护理风险管理在急诊患者安全管理中的应用效果分析

李松英

（山东省莱州市中医医院护理部，山东 莱州 261400）

护理风险管理在急诊患者安全管理中的应用效果分析

李松英

（山东省莱州市中医医院护理部，山东 莱州 261400）

目的 探讨护理风险管理在急诊患者安全管理中的应用效果。方法 选择已开展护理风险管理期间的332例急诊患者作为研究组，选择未开展护理风险管理期间的330例急诊患者作为对照组。观察两组急救物品完好率、护理缺陷发生率，以及患者对护理工作的满意率，以及护理质量评分情况。结果 研究组急救物品完好率、护理满意率显著高于对照组（P＜0.05）；研究组护理缺陷的发生率显著低于对照组（P＜0.05）；研究组的基础护理、消毒隔离、技术操作、护理文书的分值显著高于对照组（P＜0.05）。结论 针对急诊患者实施制度化、系统化的护理风险管理措施，可以为其提供更高效、优势的护理服务，降低了护理风险，改善了护患关系，适于临床推广。

护理风险管理；急诊；安全管理

急诊是保证突发疾病、意外伤害患者能在最快时间内得到科学、专业救治的绿色通道。急诊患者具有病情危、急、重，以及致残率及病死率高等特点，这使得急诊护理工作需要面临巨大的压力与挑战，在这种高强度的工作压力下，护理风险屡见不鲜，大大降低了患者的急救质量［1］。为提高急诊救治效果，保障患者的就医安全，我院332例急诊患者应用护理风险管理干预，收效较佳，报道如下。

1　资料与方法

1.1临床资料：选择2013年2月至2014年2月期间（已开展护理风险管理）我院急诊科收治的332例留观患者作为研究组，选择2012年1月至2013年1月（未开展护理风险管理）急诊科收治的330例留观患者作为对照组。研究组：男180例，女152例；年龄4～85岁，平均年龄（40.3 ±6.3）岁。对照组：男175例，女155例；年龄5～86岁，平均年龄（40.5±6.2）岁。在性别、年龄等一般情况对比中，两组差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2护理风险护理方法

1.2.1完善风险管理制度：护理部管理人员应根据急诊科的工作性质及与特点，结合相应的护理安全管理规定，完善本科的风险管理制度，主要包括：告知程序、交接患者时的签字制度、意外事故应急方案、危急重患者的交接班制度等，其目的是使护理工作更具规范化、程序化、制度化，以此提高护理工作的安全性。

1.2.2强化护理人员对护理风险的防范意识：定期组织护理人员进行急救药品使用、设备及仪器操作的培训工作；加强急救团队的协作意识，急救程序做到分工明确；规范护理文书，管理者定期进行抽查，对不规范处及时给予纠正；加强护理人员的消毒杀菌意识，以及无菌操作理念；组织护理人员学习《医疗事故处理条例》，并通过真实案例向其讲解护理风险对患者及医院的影响，使其提高自我管理意识。

1.2.3实施急救药品及设备专项管理：急诊药品、设备的及时应用对患者的健康质量及生命安全具有重要的意义。因此，急诊科应加强对急救药品与设备的专项管理工作，定期维护并检查设备的运转情况，并查看急救药品有无过期、变质、漏液等，保证药品完备、设备运转正常，为临床急救工作做好保障。

1.2.4强化护患关系，提高护理满意度：由于急诊患者的病情十分危重，多数患者及其家属可出现紧张、恐惧、焦虑等不良心理，若护理人员缺乏同情心及责任感，未及时、耐心的解答他们提出的疑问，极易引发护理纠纷。和谐的护患关系是保证护理工作效率的基础，护理人员应理解患者及其家属的心理，做好病情告知等工作，对他们提出的疑问及时给予解答，并做好安抚工作，以此提高护理满意率，保证护理质量。

1.3观察方法：①观察对比两组急救物品完好率、护理缺陷发生率，以及患者对护理工作的满意率。②由护理部组建护理质量评估小组，参照《急诊科实施护理风险管理的效果评价》［2］对两组急诊护理质量给予评分，内容包括：基础护理、消毒隔离、技术操作、护理文书4项。单项满分为100分，分值越高说明该项护理质量越佳。

1.4数据统计学：通过SPSS15.0统计与分析，计量资料采用（）来表示，组间对比以t检验，计数资料以χ2检验，P＜0.05为具有差异统计学意义。

2　结　果

2.1两组急救物品完好率、护理缺陷发生率，护理满意率对比：研究组急救物品完好率、护理满意率显著高于对照组（P＜0.05）；研究组护理缺陷的发生率显著低于对照组（P＜0.05）。见表1。

表1　两组急救物品完好率、护理缺陷发生率，护理满意率对比［n（%）］

2.2两组护理质量分值对比：研究组的基础护理、消毒隔离、技术操作、护理文书的分值显著高于对照组（P＜0.05）。见表2。

表2　两组护理质量分值对比［（），分］

表2　两组护理质量分值对比［（），分］

注：与对照组相比，*P＜0.05

组别　基础护理　消毒隔离　技术操作　护理文书研究组（n=332）95.23±3.02*97.58±2.15*96.52±3.25*96.88±2.52*对照组（n=330）87.52±3.32　90.20±3.23　88.45±4.12　90.45±3.57

3　讨　论

近年来，随着人们保健意识及维权意识的不断增强，护理风险事件的发生率也呈显著递增的趋势［3-4］。然而，这种新形势也对护理工作也提出了更为严格的要求。急诊科是对危、急、重患者实施急救工作的前沿阵地，其风险主要来源于急救操作不规范、急救不及时、消毒隔离工作落实不到位、病情告知不准确、护理文书记录不规范等，同时，护理人员风险意识、法律意识差，未对风险问题采取积极的预防措施，也是致使护理不良事件频发的重要原因。见于此，急诊科应不断完善风险管理制度，强化护理人员的风险意识，实施急救药品及设备的专项管理，改善服务态度，建立起和谐的护患关系，这样才能消除或降低护理风险对患者的影响，最大限制的保障其就医安全。我科于2013年1月至2014年1月对332例急诊患者实施了上述护理风险管理措施，收效显著，研究组急救物品完好率、护理满意率显著高于对照组（P＜0.05）；研究组护理缺陷的发生率显著低于对照组（P＜0.05）；研究组的基础护理、消毒隔离、技术操作、护理文书的分值显著高于对照组（P＜0.05）。结果可见，通过护理风险管理干预后，护理人员的风险意识、业务水平得到了明显的提高，护患关系和谐，有效保障了急救质量。

总之，针对急诊患者实施制度化、系统化的护理风险管理措施，可以为其提供更高效、优势的护理服务，降低了护理风险，改善了护患关系，适于临床推广。

［1］施华.急诊工作中的护理风险评估与防范进展［J］.上海护理，2011，11（2）:325.

［2］龚放化.急诊科实施护理风险管理的效果评价［J］.护理实践与研究，2011，8（6）:67-68.

［3］张菊美.安全防范措施在急诊输液室中的应用［J］.齐鲁护理杂志，2012，18（9）:88.

［4］潘春霞.急诊急救中护理风险的防范［J］.当代护士（专科版），2013，2（11）:52.

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1671-8194（2015）17-0213-02