冠心病社区防治的研究

朱忠芳

（嘉兴市嘉善县魏塘街道社区卫生服务中心内科，浙江 嘉兴 314100）

冠心病社区防治的研究

朱忠芳

（嘉兴市嘉善县魏塘街道社区卫生服务中心内科，浙江 嘉兴 314100）

目的 探讨分析社区防治冠心病的临床研究。方法 随机抽取2012年8月至2014年3月共诊断的90例冠心病患者，分为对照组与研究组各45例。结果 对比两组患者年龄、性别，经临床统计学分析，表示无显著性统计学差异（P＞0.05）；研究患者不吸烟的比例从干预前83.3%降到干预后85.5%，不饮酒的比例从干预前80.2%升高到干预前84.5%，有显著统计学差异（P＜0.05）。经临床干预后，研究组运动比例较从前的70.4%升高到80.2%，对照组患者运动比例从干预前的70.1%升高到75.6%，经统计学分析有显著统计学差异（P＜0.05）。结论 社区防治冠心病患者，积极的改善不良的生活习惯，消除危险因素，能有效的改善患者的临床症状，促进患者加快康复。

社区；冠心病；防治

近年来，随着人口老龄化的不断提高，人们生活水平的不断提高，我国冠心病的发病率与病死率也在日益增多，严重危害患者的身心健康。冠心病的致病因素较多，包括患者年纪大、机体免疫力下降等个体方面的原因，以及吸烟、嗜酒、饮食不规律以及活动少等不良生活习惯的原因，多方面的综合因素共同导致患者血糖升高、血脂凝固，进而引发冠心病［1］，因此，加强对社区冠心病的防治迫在眉睫。现将本文中随机抽取的90例冠心病患者的临床资料，汇报如下。

1　资料与方法

1.1临床资料：文中资料选取于本院2012年8月至2014年3月收治的90例冠心病患者，分为对照组与研究组各45例。其中对照组45例患者中，男性为23例，女性为22例，年龄为55～82岁，平均年龄为（68.5±5.5）岁；研究组45例患者，男性为30例，女性为15例，年龄为52～80岁，平均年龄为（66±6.5）岁。所有患者均符合冠心病的临床诊断标准。

1.2方法：对照组患者采用常规的治疗方法。研究组给予患者为期3个月的健康干预，其内容包括药物、健康教育、运动、定期随访记录等。健康教育讲座主要是为患者分析冠心病的临床表现、危险因素以及注意事项；全科医师为患者制定详细的饮食和运动方案［2］。

1.3统计分析：文中采用SPSS20.0统计学软件进行分析，采用t检验，计数资料采用χ2检验，P＜0.05表示有明显统计学差异。

2　结　果

2.1两组患者一般资料对比：两组患者年龄、性别对比中，经临床统计学分析，表示无显著性统计学差异（P＞0.05）。见表1。

表1　两组患者一般资料对比

2.2生活方式对比：研究组45例患者中，从干预前不吸烟的比例83.3%降到干预后85.5%，不饮酒的比例从干预前80.2%升高到干预前84.5%，有统计学差异（P＜0.05），有可比性。经临床干预后，研究组运动比例较从前的70.4%升高到80.2%，对照组患者运动比例从干预前的70.1%升高到75.6%，经统计学分析有显著统计学差异（P＜0.05）。

3　结　论

冠心病史社区常见疾病之一，不仅给患者带来身体的疾病，也严重影响到患者的生活质量，因此，加强冠心病的社区防治，改善居民健康的生活质量，具有重要意义。社区医院的设立能有效解决群众看病贵、看病难等历史难题，使社区居民能享受到优质、高效的医疗服务，提高居民的健康水平［3］。最新的研究证实在社区内开展健康教育可明显降低心血管急性事件的发生次数［4］。国内外学者关于如何防治冠心病进行了大量的研究，一致认为健康教育、行为生活干预、医疗体育干预、心理干预等在内的社区综合干预措施可以降低冠心病的危险因素，对人群采取适当的干预可降低冠心病的发病率、减少冠心病患者的心脏事件的发生率、降低总病死率及致残率［5-6］。美国调查显示在冠心病二级预防中，仅590%的患者使用阿司匹林，在中国仅有15%左右［7］，因此，我们应认真做好社区的防治宣传工作。特别是社区医师诊断冠心病的水平，并提供经济有效的治疗药物，以提高冠心病的诊断率、治疗率和控制率［8］。本文中经研究发现长期吸烟、酗酒等不良生活习惯为冠心病患者的主要危险因素，建议危险因素发生之前给予积极的控制及预防，可有效降低病死率。逐年上升趋势，严重威胁着人类的健康与生命［9］。不良的生活习惯是引起疾病发生的非特异性过程，这一过程变化缓慢，容易被人们所忽视，最终出现的危害更加严重［10］。

冠心病患者首先应改变不良的生活习惯，同时遵循用药原则，告知患者危险因素，根据患者自身状况进行干预。本院中多采用单硝酸异山梨酯片（又称为欣康，剂量为20 mg×48片，国药准字H10940039，山东鲁南贝特制药有限公司）以及阿司匹林肠溶片（又称为拜阿司匹灵，剂量为0.1 g×30片，国药准字J20080078，拜耳医药保健有限公司），通过采取正确有效的干预后，使患者症状明显得到改善。

研究发现社区防治冠心病患者，应积极的改善不良的生活习惯，消除危险因素，能有效的改善患者的临床症状，促进患者加快康复。

［1］王雪芳.冠心病的重要危险因素［J］.中国现代药物应用，2010，4（2）:20.

［2］孙洪丽，魏丽芹.社区健康教育对老年冠心病患者的影响［J］.齐齐哈尔医学院学报，2010，（5）:754-756.

［3］陶贵周，丁雪波.从冠心病主要危险因素的流行特点谈医学模式的转变［J］.医学与哲学（临床决策论坛版） ，2010，31（1）:24-25.

［4］Tang XH.Hypertension community disease management program of applied research［J］. Chin Tube Med，2008，4（Suppl）:106.

［5］Gill R，Hugo CW，Lucy M，et al.Healthy Hearts-A community-based primary prevention programme to reduce coronary heart disease［J］.BMC Cardiovasc Disorders，2008，8:18.

［6］Riley JM.Community pharmacy-based interventions can reduce risk behaviour and risk factors for coronary heart disease ［J］.Evi Based Healthcare，2004，8（1）:21-23.

［7］Xu X.Coronary heart disease （CHD） community put performance management research［J］. Chin Modern Drug Appl，2012，6（7）: 430-431.

［8］Wei XX，Jing F.Coronary heart disease（CHD）community comprehensive intervention effect evaluation［J］.J Chin General Med，2010，12（4）:646-649.

［9］Nissen SE，Tuzcu EM，Schoehagen P，et al.Statin therapy.LDL cholesterol c reactive protein and coronary artery disease［J］.N Engl J Med，2005，352（1）:29-38.

［10］陈彤宇.冠心病社区防治的研究［J］.求医问药（下旬刊），2013，11（2）: 67-68.

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1671-8194（2015）17-0148-02