牙周整复术在口腔修复中的临床疗效分析

王雨新

（长沙市中心医院，湖南 长沙 410004）

牙周整复术在口腔修复中的临床疗效分析

王雨新

（长沙市中心医院，湖南 长沙 410004）

目的 探讨分析牙周整复术在口腔修复中的临床疗效，考察牙周整复术的应用价值。方法 以我院2009年12月至2010年12月收治的100例行固定修复术的患者作为研究对象，并随机分为实验组和对照组，每组50例患者。其中实验组的患者进行牙周整复术，而对照组患者则进行常规口腔修复。观察两组患者在接受不同的方法后的治疗效果，进一步对相关指标进行χ2检验统计学比较分析，如果P＜0.05，则说明两组间差异具有统计学意义，结果可靠。结果 分别对实验组和对照组患者进行3年的随访观察，其结果可以发现，实验组对于口腔修复的疗效明显好于对照组，该组总得治疗有效率为94%，而对照组患者治疗有效率为86%。进一步统计学分析发现，二者间差异性具有统计学意义（P＜0.05）。结论 牙周整复术在口腔修复中具有显著的临床疗效，手术过程中对牙槽嵴和牙龈行整复术并进一步进行固定修复，该手术方法可以有效减少牙龈颈缘不协调和牙龈萎缩的发生，从而增加患者的满意度，因此牙周整复术值得在临床上进一步推广和使用。

牙周整复术；口腔修复；临床疗效

在临床上，口腔修复主要是通过口腔义齿修复来对牙缺失以及其他组织的缺失进行恢复，同时也要恢复其相应的生理功能。但是这种修复方式很容易出现一些问题，如缺牙牙槽嵴形态异常以及个别牙的错位等，然而这些问题都会对口腔修复的临床疗效产生重大的影响，同时也对口腔修复后牙龈的美观产生了不良影响［1］。临床实践经验表明，口腔修复前行牙周整复术可以使上述问题得到有效地解决，而且该手术方法具有很多方面的有点如疼痛轻、创伤小、出血少，同时也使修复后的牙龈看起来美观、自然以及协调［2］。本文以我院2009年12月至2010年12月收治的100例行固定修复术的患者作为研究对象，并随机分为实验组和对照组，每组50例。其中实验组的患者进行牙周整复术，而对照组患者则进行常规口腔修复。观察并比较两组患者在接受不同方法后的治疗效果，报道如下。

1　资料与方法

1.1资料：以我院2009年12月至2010年12月收治的100例行固定修复术的患者作为研究对象，并随机分为实验组和对照组，每组50例患者。其中实验组患者中26例男性患者，24例女性患者，患者年龄范围为28～52岁，平均年龄为（37.1±2.8）岁，该组中出现个别牙的错位患者有28例，由于牙槽嵴的缺损而引起的牙龈颈缘的不协调患者有22例。对照组患者中23例男性患者，27例女性患者，患者年龄范围为31～59岁，平均年龄为（39.1±2.3）岁，该组中出现个别牙的错位患者有25例，由于牙槽嵴的缺损而引起的牙龈颈缘的不协调患者有25例。进一步比较发现，两组患者在性别、年龄以及疾病类型间的差异性均没有统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法：对照组患者则进行常规口腔修复，而实验组的患者进行牙周整复术，其具体的方法可以归纳如下：在进行手术前需对患者病史做充分了解，同时在手术前需要进行相关的辅助检查如血常规以及X线等，在必要情况下需要进行全身性的检查，以确保没有任何的手术禁忌证。在此基础上，如果患者牙颈缘的位置比较低，则应该先进行牙周的修复手术。首先是对患者进行常规局麻，消毒并使用染色剂在需要修复的牙龈位置做好标记，使用高频电刀切除上述的标记位置后，继续使用涡轮钻对牙颈缘和牙槽嵴进行修正以作临时冠。将翻瓣切开，确保与既定的烤瓷间距离3 mm后进一步使用涡轮钻去除牙槽嵴，使其根面得以修复平整。最后将牙周纤维膜刮除，同时对复位和缝合部位进行反复冲洗，并使用塞治剂对上牙周伤口进行保护。手术后患者需要每天使用口腔含漱液进行漱口，大约进行3次。1周后拆线并观察5～6周，如果牙龈修复部位愈合程度比较好，则给予患者进行冠修复术，使其达到自然美观。对上述所有患者进行跟踪随访3年，对比观察两组的治疗效果。

1.3统计学方法分析：使用SPSS19.0软件对两组患者的治疗效果的相关数据进行统计学分析。计数资料采用χ2检验进行统计学分析，如果P＜0.05说明二者间差异具有统计学意义。

2　结　果

通过对100例口腔修复患者进行随访3年，其结果表明，实验组患者的口腔修复的有效率为94%，而对照组患者的口腔修复的有效率为86%，实验组患者行牙周整复术的临床疗效明显好于对照组。而两组患者经过治疗后其无效率分别为6%和14%。进一步统计学分析发现，二者间差异性具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1　不同手术方式在糖尿病口腔修复患者中的应用效果比较

3　讨　论

临床上通常使用口腔义齿对牙组织进行修复，但是该治疗方法常常会受到某些因素的影响而对临床疗效产生一系列的负面作用，主要包括缺牙牙槽嵴的形态异常，个别牙的错位、从而引起口腔即使经过修复后同样会有牙龈萎缩的情况出现，使得牙周的美观和自然受到影响，甚至严重的情况下患者需要进行再次的牙组织的修复，这不仅使患者的整个牙龈和牙周的美观大大下降，而且也使得患者的经济负担大大加重［3］。近几年的临床实践经验表明牙周整复术对于口腔的修复治疗具有很好的临床效果，一方面该手术方法在整个手术过程中使用高频电刀，从而确保在牙周的修复过程中切割的标准和准确，另一方面该手术方法具有很多优点例如创伤小、出血少，同时患者疼痛较轻等，更重要的是该手术方法使整个牙周的美观和自然程度基本上没有受到任何影响。因此在临床上该手术方法能够得到患者的很高的评价［4］。

本文对100例口腔修复患者在经过不同的治疗后，通过3年的随访观察其治疗效果，发现实验组患者在进行牙周修复术后其有效率为94%，该组患者口腔修复的效果明显好于对照组，从以上结果可以说明，常规单纯性的口腔修复手术对于口腔的修复的临床疗效不及牙周修复的效果好。临床实践结果也可以说明，经常会出现由于缺牙牙槽嵴的形态异常，个别牙的错位而导致口腔修复的效果不佳，使得牙龈出现萎缩，导致牙周的美观和自然程度受到影响［5］。根据笔者多年的临床实践经验，对于口腔修复患者行牙周整复术可以对上述问题进行有效的解决，该方法也具有很多优点例如龈缘清晰，切割精确，形态好，对于患者的创伤小且出血少，同时患者疼痛较轻等，另外该方法能够使口腔修复后看起来美观自然和协调。同时对于患者在进行口腔修复以后，口腔医师应该进一步做好卫生宣教工作，教育患者养成正确的刷牙方法，因为不正确的刷牙方式很容易导致牙龈发生萎缩，特别是那些存在牙槽嵴缺损的患者，如果牙槽嵴严重缺损，则使得义齿在修复过程中不能得到很好地地槽支持，从而进一步导致牙龈的萎缩。因此对于患者应进行良好的健康教育，真正将预防为主与治疗二者结合起来。

本文的研究结果表明，牙周整复术在口腔修复中具有显著的临床疗效，该手术方法能够对牙槽嵴和牙龈行整复术并进一步进行固定修复，有利于减少牙龈颈缘不协调和牙龈萎缩的发生，从而增加患者的治疗满意度，因此牙周整复术值得在临床上进一步推广和使用。

［1］陈伟，李军，唐增斌，等.高频电刀在口腔修复中的应用及效果评价［J］.广西医学，2011，29（1）:115-116.

［2］姚上贵.口腔修复前行牙周整复术54例临床观察［J］.中国现代医生，2010，10（28）:29-30.

［3］陈玲，李志勇，巢永烈.牙槽外壳在固定义齿修复签的临床应用及评价［J］.临床口腔医学杂志，2013，20（8）:494-496.

［4］黄华.成人前牙排列不齐的烤瓷冠美容修复［J］.实用口腔医学杂志，2001，17（1）:71-72.

［5］于春梅，方溢云，王光护.牙龈成形外科与美容牙科关系的探讨［J］.广西医学，2007，29（1）:115-116.

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1671-8194（2015）17-0133-02