脂联素、体质量指数与女性心脑血管病的关系

田国栋　张立超　苏中雨　郭亚丽　文艳彬　王洪春　肖艳梅　郭军辉　朱淑芬

（容城县人民医院心内科，河北 容城 071600）

脂联素、体质量指数与女性心脑血管病的关系

田国栋张立超苏中雨郭亚丽文艳彬王洪春肖艳梅郭军辉朱淑芬

（容城县人民医院心内科，河北 容城 071600）

目的 通过检测女性心脑血管病患者血清脂联素、体质量指数（body mass index，BMI），明确二者与与女性心脑血管病的关系。方法 女性住院患者120例，其中心脑血管病患者60例，非心脑血管病患者60例。分别测量身高、体质量并获取体质量指数，同时抽取肘静脉血，以检测脂联素。结果 女性心脑血管病患者的年龄、BMI要高于非心脑血管病患者，两组间有明显的统计学差异［年龄（66.83± 10.59）VS（63.26±11.99），P＜0.05；BMI（25.68±3.41）VS（23.30±8.47），P＜0.001］。脂联素水平在心脑血管病组要低于非心脑血管病组，二组之间有明显的统计学差异［（7.59±2.44）VS（9.62±1.11），P＜0.001］。脂联素是女性心脑血管病患者的独立危险因素（OR=1.84）。结论 女性心脑血管病患者的年龄、BMI和脂联素与非心脑血管病患者相比具有显著差异，脂联素是女性心脑血管病患者的独立危险因素。

女性心脑血管病；脂联素；体质量指数

多年来心脑血管病是影响男性健康的疾病，而近来研究发现心脑血管病已经威胁到女性的健康和生命［1］。而体质量指数和脂肪组织分泌的脂联素与女性心脑血管病的关系以及二者对女性心脑血管病的影响在国内尚未有相关研究和报道。因此，本研究女性心脑血管疾病患者为研究对象，通过对其血清脂联素和体质量指数（BMI），从而分析这些二者对女性心脑血管疾病患者的影响。

1　资料与方法

1.1入选对象：2008年5月至2014年11月入院的120例女性患者，其中心脑血管病患者60例，非心脑血管病患者60例，年龄43～77岁，平均（65.31±9.21）岁。心脑血管病的诊断以标准确定：依据冠脉造影、冠脉CTA或明确的心肌梗死和颈动脉超声或头颅CT或MR明确的神经定位体征来确定心脑血管病的诊断。心脑血管病组有糖尿病患者26例（43%），高血压患者32例（53%）。非心脑血管病组有25例（42%）是糖尿病患者，31例（52%）是高血压患者。

1.2方法：受试者在清晨空腹由专人测量身高、体质量、并计算出体质量指数。同时抽取受试者肘静脉血5 mL，提取血清并密封置-80 ℃冰箱保存以测定脂联素。

1.2.1脂联素的测定：采用ELISA法测定脂联素水平（试剂盒由深圳依诺金生物科技有限公司提供）。操作按说明书的步骤进行，脂联素的测定范围0.1～20 μg/mL。

1.2.2体质量指数（BMI）：体质量指数（BMI）=体质量（kg）/身高2（m2）

1.3统计学方法：采用SPSS 11.5统计软件进行统计学分析，计量资料以均数±标准差（）表示。心脑血管病和非心脑血管病组间比较采用t检验，心脑血管病与测量指标的关系采用多因素Logistic回归分析，P＜0.05为差异有统计学意义。

2　结　果

2.1女性心脑血管患者和女性非心脑血管疾病患者临床资料比较：高血压、糖尿病患者的比例在心脑血管病组和非心脑血管病组无统计学差异（P＞0.05）。心脑血管病者的年龄、体质量指数大于非心脑血管病者，而脂联素水平显著低于非心脑血管患者，两组间有明显的统计学差异（P＜0.05）。见表1。

2.2临床资料与心脑血管疾病的相关性分析：经Logistic回归分析，脂联素是女性心脑血管病患者的独立危险因素（OR=1.84，P＜0.05），见表2。

3　讨　论

有研究指出，脂肪组织不仅是储存能量的器官，在某些情况下也能分泌一些生物活性因子，而且这些生物活性因子在糖尿病和动脉粥样硬化等疾病的发生和发展中有着重要的调控作用［2］。脂联素是由脂肪细胞分泌的一种多肽类物质，研究表明其具有调节内皮功能、抗炎、抗动脉粥样硬化等作用［3］。国外学者研究还发现，脂联素还能参与冠状动脉侧支的建立，当冠状动脉出现病变时，脂联素水平高的患者侧支循环相对较为丰富，而脂联素水平低的患者侧支循环则相对较差［4］。

表1　女性心脑血管病和非心脑血管病患者比较

在本研究中，比较发现女性心脑血管疾病患者血清脂联素水平显著低于非心脑血管患者，差异具有统计学意义（P＜0.05），与杨秀春［5］等人的研究结果一致。分析其原因，笔者认为可能是由于脂联素具有抗动脉粥样硬化的作用，脂联素水平下降促进了动脉粥样硬化的发生和发展，从而促进了心血管疾病的发生。心脑血管疾病的发生与患者的年龄与体质量息息相关。随着年龄的增加，心血管疾病发生的风险也增加，比较女性心脑血管疾病患者和非心脑血管疾病患者的年龄，发现女性心脑血管疾病患者的年龄显著大于非心血脑血管疾病患者的年龄，logistics相关性分析显示年龄不是导致女性心脑血管疾病发生的独立危险因素。肥胖是冠心病等发生的独立危险因素，本研究结果显示女性心脑血管疾病患者的BMI显著高于非心血管疾病患者，但并不是女性发生心脑血管疾病的独立危险因素。

综上所述，女性心脑血管病患者和非心脑血管病患者在年龄、BMI和脂联素水平存在差异，脂联素是女性心脑血管病的独立危险因素。

［1］张啸飞，胡大一，丁荣晶，等.中国心脑血管疾病死亡现况及流行趋势［J］.中华心血管病杂志，2012，40（3）:179-187.

［2］李晓燕，郭文静.脂联素，内皮祖细胞与心血管疾病［J］.中国循证心血管医学杂志，2012，4（3）:177-179.

［3］陈刚，秦勤，李杨，等.冠心病患者血浆脂联素水平及其基因多态性与小而致密的低密度脂蛋白胆固醇的关系［J］.中华心血管病杂志，2012，40（9）:752-756.

［4］Soydinc S，Davutoglu V，Sari I.High serum levels of adiponectin improve coronary collateral development in patients with coronary artery disease［J］.Tohoku J Experimen Med，2007，211（4）: 347-352.

［5］杨秀春，刘凡，崔炜，等.脂联素，瘦素，血脂，体质量指数和腰臀比与女性冠心病的关系［J］.河北医科大学学报，2008，29（5）:641-643.

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1671-8194（2015）17-0075-02