百令胶囊联合灯盏花素注射液治疗肾病综合征36例

线丽华

（河北省高碑店市医院肾内科，河北保定074000）

百令胶囊联合灯盏花素注射液治疗肾病综合征36例

线丽华

（河北省高碑店市医院肾内科，河北保定074000）

目的观察百令胶囊联合灯盏花素注射液治疗肾病综合征的临床疗效。方法将72例肾病综合征患者分为治疗组和对照组，各36例。对照组患者采用激素等常规对症治疗，治疗组患者在此基础上加用百令胶囊和灯盏花素注射液治疗。比较两组患者治疗前后24 h尿蛋白量、血浆白蛋白、血肌酐、血脂及血浆纤维蛋白原等指标的变化。结果治疗后，两组患者各项观察指标均有改善，且治疗组改善更显著（P＜0.05）。结论百令胶囊联合灯盏花素注射液治疗肾病综合征，可减少患者的蛋白尿，提高血浆白蛋白水平，降低血脂及纤维蛋白原，疗效满意，值得临床推广。

百令胶囊；灯盏花素注射液；肾病综合征

原发性肾病综合征以大量蛋白尿、低蛋白血症及高血脂为特征，并常伴高凝状态。近年来，中医药作为肾病综合征的辅助治疗受到关注。笔者观察了在常规治疗基础上，采用百令胶囊联合灯盏花素注射液辅助治疗肾病综合征的疗效，现报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

选择我院收治的肾病综合征患者72例，临床表现为浮肿、血尿、纳差、乏力，24 h尿蛋白定量（Upro）≥3.5g，血浆白蛋白（Alb）＜30 g/L，高脂血症；排除继发性肾病综合征和伴有其他可导致蛋白尿、肾功能异常的疾病。随机分为治疗组和对照组，各36例。治疗组中，男22例，女14例；年龄19～63岁，平均（31.25±8.32）岁；病程1～6年，平均（2.56±1.25）年。对照组中，男23例，女13例；年龄18～61岁，平均（30.68±9.01）岁；病程1.5～7年，平均（2.83±1.72）年。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

对照组患者给予强的松等常规对症治疗。治疗组患者在此基础上加用灯盏花素注射液（神威药业集团有限公司，国药准字Z13020778，规格为每支5mL∶20mg）40mg，加入0.9%氯化钠注射液250mL中静脉滴注，每日1次，疗程为14 d；口服百令胶囊（杭州中美华东制药有限公司，国药准字Z10910036，规格为每粒0.2 g），1次5粒，每日3次，共服用8周。比较治疗前后24 h Upro，Alb、血肌酐（Cr）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）及血浆纤维蛋白原（FIB）指标的变化。

1.3统计学处理

2　结果

结果见表1和表2。

3　讨论

中医认为，肾病综合征与肾气亏虚、肾精不足有关，病机为虚实相兼、瘀阻脉络，治疗以补肾益气固精、活血化瘀为主。百令胶囊为冬虫夏草制剂，经低温发酵研制而成，主要成分为腺苷、虫草多糖、虫草酸、19种氨基酸、各种维生素及微量元素等，具有多种免疫调节作用，能增强细胞吞噬系统和体液的免疫功能，提高机体免疫水平。虫草菌丝提取物能减轻肾小球内压力，降低肾小球跨壁毛细血管静水压，从而减轻肾小球高滤过，阻止其向肾小球硬化发展；同时还具有雄性激素样作用，有利于蛋白质的合成，消耗血中的氮质，降低血肌酐水平［1］。百令胶囊能促进肾小管上皮细胞的修复，减轻肾间质纤维化，使细胞外基质沉积减少，维护肾小球基膜阴电荷屏障，减少蛋白的流失［2］。灯盏花素注射液的主要成分为总黄酮，具有活血化瘀、通脉活络、通经消肿功效，可抑制血小板聚集，降低血液黏滞度，提高红细胞变形能力，改善患者血液流变学指标及微循环，降低FIB水平［3］；通过增强患者抗氧化酶活性、减轻脂质过氧化损害、保护患者血管内皮功能而调节血脂［4］。灯盏花素注射液对肾小球系膜细胞有明显的保护作用，可降低肾小球入球及出球小动脉阻力，影响肾小球的小动脉玻璃样变及肾小管间质纤维化进展，延缓或防止肾小球硬化［5］。

表1　两组患者血脂指标变化比较（±s，mmol/L，n=36）

表1　两组患者血脂指标变化比较（±s，mmol/L，n=36）

注：与本组治疗前比较，*P＜0.05；与对照组治疗后比较，#P＜0.05。下表同。

组别治疗组治疗前治疗后对照组治疗前治疗后TC 6.58±2.28 4.76±1.76*#6.72±2.19 6.01±2.08 TG 4.03±1.53 2.69±1.25*#4.02±1.67 3.96±1.33 HDL-C 0.82±0.64 1.23±0.69*#0.86±0.58 0.91±0.74 LDL-C 4.65±1.25 2.85±1.32*#4.12±1.25 4.09±1.15

表2　两组患者24 h Upro，Alb，Cr，FIB指标变化比较（±s，n=36）

表2　两组患者24 h Upro，Alb，Cr，FIB指标变化比较（±s，n=36）

组别治疗组治疗前治疗后对照组治疗前治疗后24 h Upro（g）5.06±2.48 2.01±1.35*#5.18±1.96 3.46±1.28*Alb（g/L）17.89±5.23 34.38±0.26*#17.96±5.21 26.71±0.21*Cr（μmol/L）102.32±17.13 87.63±16.09*101.73±18.01 94.25±12.36 FIB（g/L）6.15±1.45 3.87±1.03*#6.08±1.56 5.09±1.69

综上所述，百令胶囊联合灯盏花素注射液治疗肾病综合征，能减少患者的蛋白尿，提高血浆白蛋白水平，降低患者血脂及FIB，疗效满意，值得临床推广。

［1］唐榕，陈路佳，黄玲，等.百令胶囊联合常规治疗早期糖尿病肾病的系统评价［J］.中国药业，2013，22（14）：19-23.

［2］余戈平，王芝芩，胡婷.百令胶囊联合贝那普利辅助治疗肾病综合征临床观察［J］.中国药师，2013，16（4）：582-583.

［3］何思平，马捷敏.灯盏花素注射液在肾病综合征高凝状态的疗效观察［J］.中国现代医生，2008，46（35）：133-134.

［4］余小平.灯盏花素注射液对高脂血症患者治疗作用及其机制研究［J］.实用中西医结合临床，2011，11（3）：20-21.

［5］兰海平，吴复琴.灯盏花素辅助治疗糖尿病肾病38例［J］.中国药业，2009，18（12）：83.

R285.6；R286

A

1006-4931（2015）16-0145-01

2014-09-30）