医院开展全程化药学服务的意义探讨

谢艾维

【摘要】 目的：探讨医院开展全程化药学服务的意义。方法：对医院开展全程化药学服务的方法和主要内容进行简要介绍，分析其必要性和意义。结果： 开展全程化药学服务首先要建立完善的制度，健全药学信息治疗库，加强药学专业人员的培养。结论： 全程化药学服务是医药学新的发展方向，是合理治疗的保障，对于提高医疗质量、提升医院竞争力具有重要的意义。

【关键词】医院药房；全程化；药学服务

【中图分类号】R722.12 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2015）03-0485-01

药学服务（pharmaceutical care）指的是具备专业知识的药师向公众提供与药物使用有关的服务。目的在于使药物治疗更加安全、经济、有效。药学服务是药师主动向患者提供的服务，患者是服务的中心，强调对病人全方位的关怀。“全程化药学服务”的概念由胡晋红教授率先提出，核心在于药师对病人的责任，提高治疗质量[1，2]。药师对患者起治愈疾病和促进病人身心健康双重作用。药学服务通过集体合作的方式完成，包括各类医疗机构、卫生中心、家庭病房等。

1医院全程化药学服务的方法和主要内容

规范药师管理的制度，落实药师责任[3]。建立完备的监督、检查制度，制定合理的考察指标，于医院和患者两方面对药师进行考核；同时，建立一套完整的药学资料库，在药师咨询窗口配备相关的工具书和软件，方便药师查询信息，及时获取新的知识；有计划的对药师进行培养，壮大药师队伍；对药师的培养应注重药学、医学基础理论的学习，可以派送其至上级医院或医学类高校进修，以提高药师技能和业务素质。

1.1药品调剂供应

药品的调剂供应是药学服务的基础工作，药师在调配处方时必须严格遵循《处方管理办法》的相关规定。按照国际标准，在病区药房建立静脉药物配制中心，药师严格按照相关程序进行静脉用药的配制。其操作符合GMP标准，依据药物特性设计操作环境，为临床治疗提供合理的用药服务。

1.2提供药物咨询

对患者及其家属开展药物咨询是药学服务最直接常见的方式。可以设置咨询窗口或是电话咨询热线，选派熟练掌握药学专业知识，沟通能力强的执业药师为广大患者提供药物咨询服务。

1.3临床药学服务

临床药学服务是药学服务的主体内容，主要目的在于研究如何使药物在人体代谢过程中高效、合理的发挥作用。侧重点在于人与药物的关系，涉及药物本身、给药对象、给药方式三个方面，直接关系到医疗服务的质量。

1.4培养临床药师

培养临床药师是提供全程化药学服务的前提。临床药师在帮助医生合理用药方面起着关键作用，应用其专业的药学知识，配合医生制定合理、经济的用药方案，确保用药时机、用药种类、用药剂量的正确性，避免药物间的配伍禁忌。

1.5 监测药物不良反应

全程化药学服务的重点在于对药物不良反应（ADR）的监测。药物不良反应（ADR）指的是合格的药品，在正确使用的情况下出现的与用药目的无关的有害反应。

2医院开展全程化药学服务的意义

2.1全程化药学服务是药学发展的新方向

医院药学服务直接服务于病人，旨在向病人提供良好优质的用药服务。我国医院药学的发展经历了调配发药、制剂生产、临床药学三个时期。目前，医院药学工作出现了新的课题：全程化药学服务，并且正在成为药学工作的重心。药师的职责由过去的只面向药物转变为直接面向病人，其工作中心是为病人服务，目标是最大限度改善病人身心健康，并且担负起监督用药安全合理、经济有效的职责，同时对病人进行用药指导，监测病人用药过程的不良反应，协助医生提高治疗质量[4，5]。

开展全程化药学服务，力争药品价值最大化，指明了医院药学的发展方向，体现了“以病人为中心”的药学服务模式，开辟了安全合理用药的新途径。

2.2全程化药学服务对诊疗过程形成必要补充

医药科技的迅速发展催生出各类层出不穷的新药，加之不同厂家生产的同种药品其品名、规格等各不相同，临床医师不可能全面掌握所有的药品知识。这有可能导致医师用药不合理，或是用法剂量不正确；另一方面，由于药品专业性较强，患者或其家属往往也不能完全读懂药物说明书。

具备专业药学知识技能的药师可以向医师和患者提供必要的药物咨询，及时纠正医师处方的错误（药品选择不合理或是药品剂量不正确等）和患者的不规范用药现象，有助于确保安全、合理、有效、经济地使用药物。

2.3全程化药学服务将医、护、药连为一体

通过药物咨询，药师参与到临床治疗过程，为医生提供药理、药剂、配药禁忌等专业知识，为护士提供药品储存条件、溶媒选择等知识。这在某种程度上加强医生、护士、药师三者之间的联系，有利于促进临床治疗的开展。

2.4全程化药学服务可以提高医护质量

目前我国的医药生产和流通体制对于形成公平合理的市场竞争局面和医药资源的合理配置非常不利，这归咎于政策制度的不协调。随着医疗体制改革的深入，这种混乱的市场现象正在得到逐步改善，医院也逐渐摆脱了“以药养医”的模式。另一方面，社会药房与医院药房之间的竞争日益激烈。因此，医院实行全程化药学服务有助于提高医院工作质量，增强医院的竞争力。

2.5全程化药学服务促进药师业务水平的提高

实施全程化药学服务对药师的专业素质要求很高，药师必须不仅需掌握药学相关知识，还应熟悉基本临床知识，知晓相关法律法规。此外，药师对饮食保健、心理指导等方面的知识也应有所涉猎，并具备良好的沟通能力。另一方面，全程化药学服务要求医院加强对药师的培养，药师有机会到上级医院或高校接受培训，不断汲取新的知识和理念。

参考文献

[1] 李真，方宗君，葛明建等.全程化药学服务对社区慢性阻塞性肺疾病患者家庭药事干预效应分析[J].中国全科医学，2011，14（13）：1496-1500.

[2] 李巍，林金朝.全程化药学服务对高血压患者用药依从性的作用[J].现代诊断与治疗 ，2013，（11）：2571-2572.

[3] 虞燕霞，尚爾宁，季林山等.我院药学服务方式的探索[J].中华医院管理杂志，2013，29（2）：151-153.

[4] 胡晋红，蔡溱，孙华君等.药学服务与全程化药学服务[J].药学服务与研究，2008，8（3）：161-165.

[5] 汪琳.临床药师开展多平台全程化药学服务的探索[J].中国药事，2013，27（10）：1112-1115.