脑梗塞后遗症老年患者加强心理护理的效果分析

唐月

【摘要】目的：探讨加强心理护理在脑梗塞后遗症老年患者护理中的临床应用效果。方法：选取我院2013年6月至2014年6月收治的64例脑梗塞后遗症老年患者作为研究对象，将其随机分为对照组和观察组，各32例，对照组患者给予常规护理，观察组在此基础上加强心理护理，比较两组患者的心理状态和生活能力。结果：观察组患者的心理状态和生活能力方面情况均明显优于对照组，比较差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：在对脑梗塞后遗症老年患者护理过程中加强心理干预，可有效改善患者的心理状态，有利于提高患者的生活能力和生存質量。

【关键词】脑梗塞后遗症；老年；心理护理；临床应用效果

【中图分类号】R473.74 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2015）03-0420-02

脑梗塞是临床上一种较为常见的疾病，多发生于老年人群，该病是指由脑部血液供应障碍、缺氧、缺血引起的局限性脑组织的缺血性坏死或脑软化，与高血压、糖尿病、风湿性心脏病等老年病均有一定的相关性，该病容易复发，且会伴有不同程度的后遗症，会给患者造成心理和生理上的痛苦[1]。为提高脑梗塞后遗症老年患者的身心健康和生存质量，选取我院2013年6月至2014年6月收治的64例脑梗塞后遗症老年患者作为研究对象，对其加强心理护理，取得了显著的成效，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取我院2013年6月～2014年6月收治的脑梗塞后遗症老年患者64例作为研究对象，男性37例，女性27例；年龄范围65～84岁，平均年龄为（71.2±3.5）岁；病程为0.8～12年，平均为（6.5±2.8）年；所有患者均伴有不同程度的后遗症，其中，单、双下肢乏力患者35例，偏瘫、截瘫患者22例，失语患者7例，对于存在认知障碍的患者予以排除。将所有患者随机分为对照组和观察组，各32例，两组患者性别、年龄、病情等方面比较，无显著差异（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

对照组患者给予常规护理，包括日常照护、体征监测、康复指导等内容，观察组在此基础上加强心理护理，具体内容为：①为患者营造良好的护理氛围。患者因年龄较高，身体素质及自理能力较差，应重视基础护理，注意观察其心理活动和精神状态，平等对待每一位患者，对患者提出的疑问予以解答，合理需求给予满足，加强交流和沟通，消除其负性心理。②建立有效的沟通渠道。对理解能力较差的患者，应放慢语速，耐心讲解，在交流时尽量避免有外来干扰，同时也应让患者有充分的时间来表达；对于失语患者，应以约定特殊的手势及肢体语言与其进行交流，使其感到自身受到了足够的关注[2]。③消除患者的消极情绪。对于情绪复杂多变的患者，应给予多些安慰，使教会其一些自我调节和控制情绪的方法；对于依赖性较强的患者，应有意识地暗示其去做一些力所能及的事情，在护理过程中，应尊重患者的生活习惯，真心为其排忧解难，从精神上对其进行安慰和鼓励，使其促能够保持积极向上的心态。④帮助患者树立康复信心。鼓励和指导患者每天进行肢体功能的恢复性锻炼，为患者分析困难的原因并总结经验，使其能够看到自己的进步，逐渐建立其康复的信心。⑤提供适宜的娱乐活动。应丰富老年患者的日常生活，在护理过程中多开展娱乐活动，根据患者的兴趣爱好安排活动项目，使其生活充实起来[3]。

1.3观察指标

以HAMD分值为标准，分析两组患者心理状态，以QOL-BREF分值为标准，比较两组患者的日常生活能力。

1.4统计学处理

采用SPSS13.0统计学软件对所获数据进行分析，以标准差（ X±s）描述计量资料，采用t检验，计数资料采用 检验，P<0.05表示差异具有统计学意义。

2结果

结果显示，观察组患者的心理状态和生活能力方面情况均明显优于对照组，比较差异具有统计学意义（P<0.05）。详见表1。

表1 两组患者心理状态和生活能力评价数据比较[分，（ X±s）]

组别 心理状态 生活能力对照组（n=32） 5.65±3.02 12.13±2.32观察组（n=32） 4.64±2.21* 13.72±3.43*注：与对照组比较，*P<0.05。

3讨论

脑梗塞是老年人群的多发病，对于该病的治疗，在急性期应以改善患者脑缺血区血液循环、促进神经功能恢复为原则，由于该病具有易反复的特点，治疗后多会出现偏瘫、截瘫、失语等并发症，因此，在恢复期应加强患者的言语功能训练和瘫痪肢体功能锻炼，由于脑梗塞后遗症老年患者存在的心理问题较多，如焦虑和抑郁心理、挫折和依赖心理、烦躁和易怒、孤独和猜疑，以及失落感和自卑感，严重影响了疾病的预后，加之老年人群对医疗护理服务的要求很高，常规护理很难满足其心理需求，在护理过程中有必要加强心理护理，使其保持良好的心态，促进日常生活能力的恢复[4]。

本次研究中，观察组患者的心理状态和生活能力评分为（4.64±2.21）分和（13.72±3.43）分，对照组患者的心理状态和生活能力评分为（5.65±3.02）分和（12.13±2.32）分，两组比较差异均具有统计学意义（P<0.05）。由此可见，在对脑梗塞后遗症老年患者护理过程中加强心理干预，可有效改善患者的心理状态，有利于提高患者的生活能力和生存质量，具有重要的临床应用价值。

参考文献

[1]李芳芹.87例脑梗塞后遗症老年患者的心理护理[J].当代护士（专科版），2011，12（5）：144-146.

[2]董登凤.脑梗塞后遗症老年患者的护理干预效果[J].齐齐哈尔医学院学报，2013，10（3）：1559-1560.

[3]李柱兰.对脑梗塞后遗症患者实施心理干预的护理体会[J].中外医学研究，2012，19（8）：77-79.

[4]朱党辉.对脑梗塞后遗症患者实施综合护理的疗效观察[J].当代医药论丛，2014，16（4）：78-80.