综合康复护理对颅脑损伤患者神经恢复及生活质量的影响探讨

吴昭静 徐璐

【摘要】目的：探讨综合康复护理对颅脑损伤患者神经恢复及生活质量的影响。方法：选择2013年9月-2014年10月来我院治疗颅脑损伤患者96例，随机将其分成对照组48例，治疗组48例，对照组采用常规康复功能锻炼，治疗组在对照组治疗基础上实施综合康复护理。观察两组患者清醒时间、并发症发生率、NDF评分、生活质量评分情况。结果：治疗后，治疗组患者的清醒时间、并发症发生率、NDF评分明显低于对照组患者，差异显著（P<0.05）。治疗组患者的生活质量评分明显高于对照组患者，差异显著（P<0.05）。结论：对颅脑损伤的患者采用综合康复护理效果明显，能有效的缩短清醒时间、并发症发生率，提高患者的生活质量，具有较高的临床应用价值。

【关键词】综合康复护理；颅脑损伤；神经恢复

【中图分类号】 R473 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2015）03-0337-02

颅脑损伤是一种常见外伤，可单独存在，也可与其他损伤复合存在[1]。主要是由于交通事故、高处坠落、失足跌倒、工作事故等因素导致[2]。临床主要表现为意识障碍，头痛、呕吐等，如果治疗不及时，易导致患者伤残，甚至死亡[3]。近几年，随着交通事故的增多，颅脑损伤的发生率不断上升，已经严重影响患者的正常生活。目前临床一般采用手术治疗颅脑损伤，治疗后，幸存的患者会出现不同程度的神经功能障碍，严重影响患者的日常生活。我院对颅脑损伤患者采用综合康复护理，取得了良好的效果。现将治疗效果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2013年9月-2014年10月来我院治疗颅脑损伤患者96例，96例患者均经过临床、影像学确诊为颅脑损伤。其中男56例，女40例，年龄4-84岁，平均（58.4±6.1）岁。交通事故导致的有48例，坠落导致的有33例，其他原因导致的有15例。随机将其分成对照组48例，治疗组48例，两组患者在年龄、性别、事故导致原因等方面无显著差异，具有可比性（P>0.05）。

1.2 方法 对照组采用常规康复功能锻炼，包括：（1）肢体功能训练。给予昏迷的患者采取保护性制动，将患者肢体位置摆放正确，此方法有利于患者肢体及关节的功能位得以保持。进行体位变换训练，训练时根据先被动运动，然后慢慢转向主动运动；先近端后远端；先大关节后小关节。根据患者的个体情况进行坐姿、站立、行走及日常生活训练。在训练时需要注意不能过度劳累。（2）鼓励患者自己独立完成梳洗、进食及穿衣等日常基本活动。治疗组患者在对照组患者护理基础上实施综合康复护理，也就是在常规康复功能锻炼的基础上加上促醒护理。促醒方式包括：采用各种声音对昏迷的患者进行刺激，鼓励患者家属经常呼唤患者的名字，等到患者的生命体征平稳时向讲述患者喜欢听的故事及关心的话题，也可以播放家人录制的短片。同时对患者的全身进行按摩、擦洗。

1.3 观察指标 观察两组患者的清醒时间、并发症发生率、NDF评分情况、生活质量评分。采用神经功能缺损程度评分标准残疾分级量评分（NDF）表对患者的神经功能缺损情况进行评定。生活质量评分采用生活质量简易量表进行评分，包括躯体功能、心理功能、社会功能及物质生活状态，患者的评定分数越高，患者的生活质量越高[4]。

1.4统计学软件 采用SPSS 17.0软件对数据进行统计分析，采用（X±s）表示计量资料，采用t检验。采用X2检验计数资料，采用P<0.05表示两组数据具有统计学意义。

2 结果 治疗后，治疗组患者的清醒时间、并发症发生率、NDF评分明显低于对照组患者，差异显著（P<0.05）。治疗组患者的生活质量评分明显高于对照组患者，差异显著（P<0.05），见表1、表2。

表1 两组患者清醒时间、并发症及NDF评分比较

3 讨论

颅脑损伤是临床较常见的一种疾病，其病性复杂，变化速度快，预后不佳，易致残、甚至致死[5]。传统的护理的目的主要是抢救生命，早期功能康复护理并没有得到重视，所以幸存的患者易存在各种程度的神经功能障碍，影响患者的生活质量。随着护理服务的不断完善，康复护理已经广泛应用于颅脑损伤，取得了一定效果。我院在康复护理基础上实施综合康复护理，也就是在康复护理基础上实施促醒护理，取得了一定的效果。通过本研究发现，治疗组患者的清醒时间、并发症发生率、NDF评分明显低于对照组患者，治疗组患者的生活质量评分明显高于对照组患者，差异显著（P<0.05）。综上所述，对颅脑损伤的患者采用综合康复护理能效果明显，能有效的缩短清醒时间、并发症发生率，提高患者的生活质量，具有较高的临床应用价值。

4 参考文献

[1] 徐长慧.重型颅脑损伤患者的围手术期护理[J]. 中西医结合心血管病电子杂志，2014，07： 167-167.

[2] 奥俊青.颅脑损伤患者的康复护理[J].中外健康文摘，2014，17：249-249.

[3] 张奕.重型颅脑损伤的急诊护理干预分析[J].中国医药指南，2014，12：355-356.

[4] 汤红艳，段文映.颅脑损伤的康复护理[J].中国保健营养（上旬刊） ，2014，24（07）：4069.

[5] 陳翠萍.重型颅脑损伤患者的康复护理体会[J].中国保健营养（下旬刊），2014，05： 2746-2747.