妊娠期妇女的口腔保健护理

江姣

【摘要】对于妊娠期妇女来说，比较常见的口腔疾病为牙周组织病和龋病，多数学者认为主要的致病因素为营养不良、生育过多等。本文主要对几种常见的口腔疾病进行分析，并对妊娠期妇女的口腔保健护理给予探讨。

【关键词】妊娠期；口腔疾病；口腔保健护理；龋病；牙周组织病

【中图分类号】R173 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2015）03-0329-01

对于妇女来说，妊娠期属于重要阶段，口腔健康的维护也是极其重要的。对于妊娠期妇女来说，生活规律多有改变，随着进食量的不断增加，对零食和酸甜食物尤其偏爱，常常对口腔卫生疏忽了。妊娠期妇女内分泌已经改变，如果疏忽口腔卫生，将会引发牙龈瘤、牙龈炎等，对于正常妇女来说，此类疾病发展比较缓慢，而妊娠期妇女病情进展较快，表现为迅速增大。再加上母亲的口腔健康对婴幼儿就有直接影响，可见，重视妊娠期妇女的口腔保健护理是非常关键的。

1 常见口腔疾病分析

1.1 妊娠期牙龈炎

对于妊娠期妇女来说，体内会发生较大变化。在妊娠期间，孕妇血中的黄体酮含量将会不断增加，引发牙龈毛细血管出现扩张现象，致使牙龈内的体液渗出和炎症细胞同时急剧增加，另一方面，在性激素的作用下，破坏了牙龈肿肥大细胞，引发组胺和蛋白水解酶的大量释放，使局部的炎症反应不断加重。部分学者认为，内分泌的改变会对组织新陈代谢带来一定影响，使牙龈对菌斑的反应受到改变，同时，也会改变牙龈沟内的细菌成分。相关研究资料显示，随着妊娠月份和性激素水平的不断增加，妊娠期发生牙龈炎的几率也会升高。

1.2 龋病

在妊娠时期，龋病是比较常见的口腔疾病，主要由根尖周病和牙髓病引发的。其实，妊娠并不会对龋病的易感性产生直接影响，却与妊娠期的口腔卫生密切相关。导致孕妇口腔内环境不洁、口腔卫生较差的原因主要有：（1）妊娠期，孕妇的饮食数量和摄取次数都有所上升，增加了糖分的摄取量，同时又没有做到及时漱口或刷牙，致使龋齿发生；（2）部分孕妇妊娠反应比较厉害，致使刷牙困难，对口腔没有进行彻底清洁，如果出现妊娠性剧吐，会使孕妇的唾液pH值不断下降，导致牙腭侧面表现为酸蚀、脱矿等；（3）处于妊娠期的妇女，孕妇体力有所下降，再加上身体活动减少，日常生活缺乏规则性，对口腔卫生比较放松；（4）妊娠早期存在流产危险、妊娠后期存在早产危险，如果没有及时对口腔疾病进行有效治疗，将会使口腔卫生变动更差，导致龋病的产生，病情也会不断加重，甚至发展成为根尖周炎和牙髓炎。相关研究资料表明，与怀孕前比较，妊娠期根尖周炎和牙髓炎的发生率比较高。

1.3 妊娠并发智齿冠周炎

对于18-30岁的青壮年时期，智齿冠周炎发生的比较多，而对于25-30岁的女性妊娠来说，也是智齿冠周炎的发病的高峰期，因此，在妊娠期，智齿冠周炎比较常见。智齿冠周炎的发病特点表现为发病急、寒战、发热、颌下淋巴结肿大、白细胞计数增加等，致使孕妇形成牙局部脓肿，表现出明显疼痛，严重时还会影响张口，导致孕妇无法进食和刷牙。如果只是对局部进行处理，症状是得不到立即缓解的，再加上医生操作比较困难，需要对全身进行抗炎治疗。由于妊娠期的生理时期比较特殊，全身用药比较困难。治疗口腔感染的常规用药有替硝唑、甲硝唑等，这些都是抗生素，会影响胎儿，在治疗上受到的限制比较多。由此可见，口腔保健的重要性。

2 妊娠期妇女的口腔保健护理

2.1 妊娠期掌握正确的口腔清洁方法

妊娠期应该多加注意口腔卫生，做好口腔清洁：（1）每天坚持有效刷牙两次，每次刷牙不得低于三分钟，可以有效预防妊娠期牙龈炎的发生；（2）对于牙齿邻面上的软垢和菌斑，使用牙线进行清除，对邻面龋坏可以有效控制和预防；（3）使用木糖醇口香糖等不含蔗糖的口香糖对牙齿进行清洁，有利于牙齿清洁和抑制细菌，避免形成蛀牙。

2.2 孕前宜口腔检查，对口腔隐患予以提前消除

（1）充填龋齿：尽早对原有的龋齿进行填充，以防妊娠期加重。如果牙齿已经患有根尖周炎症、牙髓等，应该尽早完善治疗；（2）怀孕前应该做好洗牙工作，及时对牙周炎进行系统治療，掌握正确的刷牙方法，对牙菌斑进行有效控制。

2.3 妊娠期的口腔健康检查和相关治疗

（1）妊娠前三个月，胚胎发育处于关键时期，容易出现流产危险，空腔治疗不能在此阶段进行，对于口腔疾病比较严重的患者，应该选择最佳的治疗时期；（2）妊娠4至6个月，此时治疗口腔疾病比较合适，可以进行洁治，在严格遵循相关消毒操作的情况下，可以实施根管和补牙治疗；在怀孕期间不宜拔牙，对于急性炎症比较严重的孕妇来说，可在正确麻醉方式下，进行拔除；（3）妊娠7至9月，子宫处于敏感阶段，在外界刺激下，会引起子宫收缩，因此，治疗时，应该保持正确的卧姿，避免躺卧性低血压和口腔疾病的出现。

2.4 保持良好的生活习惯

（1）生活习惯：对四环素、甲硝唑等应该慎重使用，避免对婴儿产生伤害，必要时必须遵从医嘱进行。妊娠期禁止喝酒、吸烟、被动吸烟等，以免影响胚胎发育，致使胎儿出现唇腭裂、畸形等；（2）饮食习惯：为了促进胎儿发育，孕妇应该保证足够的营养摄入，比如必要的微量元素、各种维生素、蛋白质等；促进胎儿牙齿和骨骼的形成，禁食过酸性食物、少食零食、甜食等，避免造成牙本质敏感；（3）健康宣教：宣教内容主要包括规律饮食、纠正不良生活习惯、禁食烟酒等，定期进行口腔健康检查，做到早发现、早治疗。

结束语

综上所述，妊娠期的口腔健康对婴幼儿的口腔健康具有直接影响，因此，妊娠期做好口腔保健护理，对孕妇的身体健康和胎儿的正常发育具有直接作用，在妊娠期，应该积极采取相关措施，掌握正确的刷牙方法，做好妊娠期口腔健康护理工作。

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