社区护理干预对社区高血压患者药物治疗依从性的影响效果

杨雯

【摘要】 目的：探讨对社区高血压患者实施社区护理干预后其药物治疗依从性改变情况；方法：从我院2012年3月至2014年3月管理的社区高血压患者中选取86例为研究对象，随机分为观察组43例，对照组43例，对照组患者行常规护理干预，观察组患者实施综合社区护理干预，观察两组患者药物治疗依从情况及不依从行为发生情况；结果：观察组干预后药物治疗依从性同对照组比较，明显较好，观察组干预后不依从行为发生率同对照组比较，明显较低，差异存在统计学意义（P<0.05）；结论：在对社区高血压患者进行管理过程中，实施综合社区护理干预，能有效提高患者药物治疗依从性，促进症状改善，值得临床推广运用。

【关键词】高血压；社区护理；依从性

【中图分类号】R473.2 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2015）02-0119-02

高血压在我国具有极高发病率，且近年来呈上升趋势，已成为社会广泛关注的健康问题[1] 。高血压患者需长期用药，对血压进行控制，但相对于住院患者，社区高血压患者药物治疗依从性较差，影响治疗效果。因此需进行有效社區护理干预，本研究对两组社区高血压患者干预方法进行对比分析，探讨了其对于患者依从性影响，报告如下：

1.资料与方法

1.1一般资料

从我院2012年3月至2014年3月管理的社区高血压患者中选取86例为研究对象，随机分为观察组与对照组，观察组43例，男性24例，女性19例，年龄38-72岁，平均（56.3±3.4）岁，病程6个月-14年，平均（6.1±2.3）年，对照组43例，男性25例，女性18例，年龄39-74岁，平均（57.1±3.2）岁，病程6个月-13年，平均（6.7±2.1）年。纳入标准：病程≥6个月患者；无需住院治疗患者；同本研究配合患者；排除标准：合并其他严重疾病患者；重要脏器严重功能障碍患者及精神疾病患者。

1.2方法

对照组采取常规护理干预，观察组行综合社区护理干预，具体方法为：

1.2.1对社区高血压患者建立病例档案，完善患者基本资料，同时对资料进行分类，以便进行针对性护理，同时根据患者变化情况，及时更新档案内容。

1.2.2对患者开展健康宣教，向患者讲解高血压疾病知识，如病因、危险性等，同时使患者了解坚持药物治疗必要性。对于相关用药常识及自查方法等向患者介绍，使患者掌握一定自护能力。可定期开展讲座，交流会等活动，可让治疗效果较好患者传输经验。

1.2.3对患者进行心理干预，由于社区高血压患者需长期用药，经济及心理负担较重，易产生抑郁，焦躁等情绪，部分患者经治疗后症状未明显改善，丧失治疗信心，护理人员需对其进行疏导，耐心倾听与讲解相关问题，同时列举治疗效果显著病例，使患者树立治疗信心。

1.2.4定期进行随访，密切关注患者用药情况，了解患者是否出现不良反应等，同时根据患者症状变化及血压情况，对药物剂量进行适当调整，同时督促患者坚持用药，改变不良生活习惯。

1.3观察指标

观察并记录两组患者护理后药物治疗依从性评分及不依从行为发生情况，依从性通过对患者自我管理，医嘱用药，定期自测以及习惯转变4个方面评价，每项满分25分，分数同依从度呈正相关性[2] 。

1.4统计学分析

将本研究所得数据，在SPSS19.0软件中录入，进行统计学分析，计数资料以[n（%）]表示，x2检验，计量资料以（X±s）表示，t检验，如差异具有统计学意义，表示为P<0.05。

2.结果

干预后观察组患者药物治疗依从性同对照组比较，明显较好，差异存在统计学意义（P<0.05），见表1。

3.讨论

高血压目前尚无根治方法，需通过长期药物治疗对血压进行控制，但对于社区高血压患者而言，长期服药缺乏指导与监督，加之长期用药经济负担较重，部分患者对疾病知识了解较少等因素，使得患者药物治疗依从性较差，严重影响治疗效果[3] 。因此，在对社区糖尿病患者进行管理时，需加强社区护理干预，提高其治疗依从性。通过建立病例档案对患者进行了解与管理，能对护理进行有效指导，通过健康宣教，能提高患者对疾病及治疗认识，提高自觉性，通过心理干预，能使患者树立治疗信心[4] 。本研究中，观察组药物治疗依从性同对照组比较，明显较好，观察组不依从行为发生率同对照组比较，明显较低（P<0.05），结果同相关文献报道一致[5] 。综上所述，对于社区糖尿病患者，采取综合护理干预，能有效提高其药物治疗依从性，具有重要意义。

参考文献

[1] 韦微光，黄慧嫦.社区综合护理干预对高血压患者服药依从性的影响[J].齐鲁护理杂志，2012，18（16）：32-33.

[2]李琼芬.社区护理干预对原发性高血压患者医嘱依从性及疗效观察[J].中国保健营养（中旬刊），2012，32（5）：140-141.

[3]罗春玲，陈春华，胡丹丹等.社区护理干预对80例高血压患者的影响[J].中国医药导报，2012，09（25）：155-156.

[4]张小美.社区护理干预对原发性高血压患者药物治疗依从性的影响[J].现代预防医学，2012，39（16）：4150-4151，4156.

[5]申小红，杨平.社区护理干预对老年高血压患者治疗依从性及临床疗效的影响[J].医药前沿，2013，28（21）：256-256.