重睑成形美容手术的临床效果观察

曹雪 史景玉

【摘要】目的：观察重睑成形美容手术不同手术方法的临床效果。方法：将择期在我院整形科行重睑成形美容手术的120例患者采用随机数字表法分成试验1组、试验2组和试验3组，试验1组患者的手术方法为缝线法，试验2组患者的手术方法为埋线法、试验3组患者的手术方法为切开法。结果：试验1组、试验2组、试验3组患者的整形效果满意率分别为95.0%、90.0%和92.5%，三组整形效果满意率比较差异无统计学意义（P>0.05）。但试验三组患者术后并发症发生率明显高于其它两组患者（P<0.05）。结论：重睑成形美容手术的三种手术方法均可取得良好的手术效果，但切开法术后并发症发生率较高，建议患者根据自身情况选择恰当的手术方法。

【关键词】重睑成形美容手术；满意率；缝线法；埋线法；切开法

【中图分类号】R779.6 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2015）03-0086-01

社会的进步和发展，促使人们对美感的追求不断升高，同时也使得接受重睑成形美容手术患者的数量呈现出逐年增长的趋势[1]。重睑成形美容手术即双眼皮手术，是一种通过改变人体眼睑结构，对眼睑重新塑造，使眼部变美麗的外科美容手术，常用的手术方法包括缝线法、埋线法和切开法三种，每种手术方法均具有自己的优势，也存在一定的局限性[2]。我院本次研究对重睑成形美容手术三种不同手术方法的手术效果进行了对比分析，现做出以下探讨。

1.资料与方法

1.1一般资料

本次研究选取择期在我院整形外科行重睑成形美容手术的120例患者作为研究对象。采用医学分组方法中的随机数字表法将120例患者平均分成试验1组、试验2组和试验3组。试验1组中，男11例，女29例，平均年龄为（26.1±1.2）岁。试验2组中，男13例，女27例，平均年龄为（24.9±1.5）岁。试验3组中，男14例，女26例，平均年龄为（25.7±1.4）岁。三组患者在性别比例、年龄上存在的差异无统计学意义（P>0.05），不影响研究结果的准确性。三组患者均对我院本次研究知情，为自愿性选择重睑成形美容手术方法，已于参与本次研究前签署我院制定的研究知情同意书。

1.2手术方法

三组患者均采用直接挑试法设计重睑线，患者满意后做好标记。

1.2.1试验1组

试验1组患者采用缝线法，术前在重睑线上做6点标记，行皮下浸润麻醉和表面麻醉，将结膜面穹窿部作为进针点，从事先做好的标记点处出针，做3对褥式缝合在皮肤面加硅胶管结扎，1周后拆线。

1.2.2试验2组

试验2组患者采用埋线法，在重睑线上做5个标记点，麻醉方法与试验1组患者相同，麻醉后使用三角针穿尼龙线，于第1个标记点进针，下一个标记点出针，共往返两次缝合，将尼龙线结扎于皮下，术后无需拆线。

1.2.3试验3组

试验3组患者采用切开法，麻醉后切开眼睑皮肤，抽出1条睑板前眼轮匝肌，穿挂眼睑进行前后缝合，术后1周拆线。

1.3手术效果判定标准

本次研究根据患者眼睑形态和手术医师、患者及第三者的满意度进行评价。非常满意：术后患者重睑对称，形态正常，患者、手术医师、第三者均感觉满意。良好：重睑在对称方面稍有欠缺，但形态正常，不影响整体美容手术效果。中等：术后半年患者的重睑向下方转移，并变窄，重新接受美容整形手术调整后，形态可恢复正常。失败：术后重睑形态不正常，发生感染或未形成重睑。

1.4统计学方法

使用统计学软件SPSS17.0处理研究过程中所得到的研究数据，满意率采用（n，%）表示，应用F进行组间差异检验，量性对比资料采用平均 X±s表示，应用t检验，将P<0.05定义为组间对比指标存在的差异具有统计学意义。

2.结果

2.1整形手术效果比较

试验1组患者的整形手术满意率为95.0%，试验2组患者的整形手术满意率为90.0%，试验3组患者的整形手术满意率为92.5%，三组患者手术效果满意率比较差异无明显统计学意义（P>0.05），详细数据见下表1-1所示。

表1-1 三组患者整形手术效果满意率比较（n，%）

分组 例数 非常满意 良好 中等 失败 满意率试验1组 40 38（95.0） 2（5.0） 0（0.0） 0（0.0） 95.0试验2组 40 36（90.0） 3（7.5） 1（2.5） 0（0.0） 90.0试验2组 40 37（92.5） 1（2.5） 2（5.0） 0（0.0） 92.5F值 1.126P值 0.9802.2术后并发症情况比较

试验1组患者术后均未发生并发症，试验2组患者，1例术后发生感染，并发症发生率为2.5%，试验3组患者，4例术后发生感染，2例术后眼睑重度肿胀，并发症发生率为15.0%。试验3组术后并发症发生率明显高于试验1组和试验2组，组间比较存在的差异具有统计学意义（F=5.009，P<0.05）

3.讨论

重睑成形美容手术形成重睑的原理为将患者睑板或上睑的提肌腱膜与上皮皮肤进行粘连，患者睁眼时上睑皮会因拉力向上提升形成重睑。早期重睑成形美容手术最常用的手术方法为切开法，随着医学技术的不断进步，缝线法和埋线法也在重睑成形美容手术中得到了广泛应用[3]。切开法可切除患者上睑皮肤及框内脂肪，形成的重睑具有持久性和稳定性，但该种手术方法操作相对较复杂，且创伤较大，术后并发症发生率高，恢复时间长。埋线法和缝线法虽然手术操作简单，创伤小，但不能切除患者上睑皮肤及框内脂肪，且形成的重睑会因患者体质因素消失[4]。

我院本次研究对重睑成形美容手术采用不同手术方法的整形效果进行了对比研究，以期能为患者选择重睑成形美容手术方法提供参考依据。研究结果显示三组患者手术效果满意率比较差异无统计学意义，但试验组3组患者术后并发症发生率明显高于其它两组患者。该研究结果表明采用埋线法、缝线法、切开法行重睑成形美容手术均可获得满意手术效果，患者可根据个人需要选择手术方法。

参考文献

[1]谢云粤. 三点微创小切口在重睑成形术中近期临床效果观察[J]. 当代医学，2013，29（9）：110-111.

[2]姚冰，黄卫虎. 重睑成形美容手术50例临床效果观察[J]. 白求恩军医学院学报，2013，05（15）：434-435.

[3]欧阳华伟，罗成群，陈铁夫，贺全勇，卜平元，刘哲伟. 重睑成形术三种手术方式的临床效果观察[J]. 实用预防医学，2008，05（6）：1545-1546.

[4]李玲，钱丙珍，丁贵松. 微创重睑成形手术临床应用体会[J]. 中华全科医学，2009，11（13）：1194-1195.