护理干预对促进慢性心衰患者康复的临床研究

冯梦婷

【摘  要】目的  观察护理干预对减轻慢性心衰患者的症状、促进其康复，提高其生活质量。

方法  选取我院2014年1月-2015年1月收治的100例确诊为慢性心衰患者进行调查分析，随机分为对照组50例和观察组50例，在慢性心衰常规用药治疗的基础上，对照组患者给予慢性心衰常规护理，观察组患者则在常规护理基础上干预综合护理，对比观察两组患者的护理效果的满意度进行比较。结果  观察组患者的满意度为95%，明显高于对照组，两组间具有统计学差异（P<0.05）。结论  对于在常规护理基础上给予相应的护理干预的慢性心衰患者可显著缓解临床症状，改善心功能，得到了患者的显著认可，降低了患者临床并发症的发生率，提高了治疗效果，对促进患者早日康复有着积极的作用。值得广泛推广和使用。

【关键词】护理干预;慢性心衰;康复

近年来，随着社会的进步，我国人们的物质水平也在逐步增高，各种心脑血管疾病也在逐步侵蚀着国人的健康，慢性心衰也称为慢性充血性心力衰竭，是大多数心血管疾病的最终归宿，也是最主要的死亡原因。其发病率及死亡率在国内尚无确切的统计。以美国为例，据美国心脏病协会（AHA）2001年的统计报告，全美有500万心衰患者。心衰的年增长数为50万;年死亡数为30万。我国与西方国家相比，引起心衰的基础心脏病的构成比有所不同，西方国家 高血压、冠心病为主，我国过去以心脏瓣膜病为主，但近年来其所占比例已趋下降而高血压、冠心病的比例呈明显上升姿态。因此，选取一种有效的护理方法对心衰患者进行护理就显得尤为重要了。本文通过对我院收治的100例心衰患者进行调查分析，在常规护理基础上干预综合护理取得了良好的效果。现将具体报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取我院2014年1月-2015年1月收治的100例确诊为慢性心衰患者进行调查分析，随机分为两组，对照组50例（年龄在60-80岁之间，其中男性30例，女性20例）和观察组50例（年龄在62-82岁之间，其中男性32例，女性18例）;以上两组患者均排除心肌梗死、甲亢、高血压、冠心病、糖尿病、肝肾功能障碍等，以上两组患者在性别、年龄、病程等方面均无明显差异，具有可比性。

1.2方法

对照组患者给予慢性心衰常规护理，观察组患者则在常规护理基础上干预综合护理，具体方法为以下几个方面：

1.2.1休息与活动 休息是减轻心脏负荷的重要方法，休息的方式和时间需根据心功能的情况来安排，遵循以下原则：心功能一级：不限制一般的体力活动，积极参加体育锻炼，但必须避免剧烈运动和重体力劳动。心功能二级：适当限制体力活动，增加午睡时间，强调下午多休息，可不影响轻体力工作和家务劳动。心功能三级：严格限制一般的体力活动，每天有充分的休息时间，但日常生活可以自理或在他人协助下自理。心功能四级：绝对卧床休息，取舒适体位，生活由他人照顾，待病情好转后活动量逐步增加。

1.2.2环境 病房要安静舒适，空气新鲜，冬天注意保暖，防止受凉。

1.2.3皮肤护理 对于长期卧床的患者，要加强皮肤护理，保持床单元干燥、整洁，防止褥疮的发生，病情稳定后可鼓励患者做下肢自主活动或下床行走，避免深静脉血栓的形成。

1.2.4睡眠与便秘 由于心衰患者通常在夜间发病，因此，护理人员要加强夜间巡视次数，关注患者的呼吸、心率、脉搏、尿量等生命体征的变化，一旦出现异常情况，要及时通知值班医生进行处理。嘱咐患者睡眠时间保证在7-8小时为最佳，可以起到恢复体能、促进病情早日康复的效果。护理人员要指导患者多食用助消化、润肠通便以及助于排毒的食物，避免用力排便，轻微便秘者可给予缓泻剂口服以助其排便，最大程度避免患者因用力排便而诱发急性左心衰等并发症。

1.2.5心理护理 许多慢性心衰患者因为长期服用药物或反复发急性心衰会出现焦虑、恐惧等不良情绪，护理人员要针对实际情况为其进行心理辅导，详细地为患者讲解疾病相关知识，增加患者对于疾病的认识，使其保持情绪稳定，树立乐观向上的性格，正确面对疾病，消除恐惧心理，以利于疾病的恢复^[1]。

1.2.6饮食护理 合理的为患者进行饮食指导，严禁摄入动物脂肪、动物内脏、以及鱼籽等高胆固醇食物，可以多吃低脂、低盐、低膽固醇以及营养丰富且无刺激性的食物，少量多餐。对于肥胖患者要严格控制体重，并改善不良饮食习惯，令其戒烟戒酒。以达到增强抵抗力、增强其工作、生活能力，控制病情的目的^[2]。

1.2.7预防感染 特别是呼吸道感染，保持空气新鲜，根据天气变化及时增加衣被及衣物以预防感冒，诱发心衰发作。

1.2.8戒烟戒酒 帮助吸烟者戒除吸烟等不良嗜好，讲解吸烟对心血管系统的损害，对于心衰恢复期患者可少量饮酒，以促进血液循环。

1.2.9 定期随访 建立患者出院回访本及电话薄，对此类出院患者进行电话回访，了解其出院后饮食、睡眠、二便、症状、用药等情况，对此再进行宣教。

2结果

将两组患者对护理的满意度进行评价，观察组患者的满意度为95%，明显高于对照组（p<0.05），具体情况见表1。

表1  两组患者对护理满意度比较[n（%）]

组别

N

满意（%）

基本满意（%）

不满意（%）

总满意度（%）

观察组

20

16（80.00）

3（15.00）

1（5.00）

19（95.00）

对照组

20

10（50.00）

4（20.00）

6（30.00）

14（70.00）

X²

4.3290

P

<0.05

3讨论

综上所述，在常规护理基础上干预综合护理，得到了患者的普遍认可，降低了患者临床并发症的发生，提高了患者的治疗效果，对促进患者早日康复有着积极的作用。值得广泛推广和使用。

参考文献：

[1]徐桂芳，毛海燕.探讨护理干预对慢性心衰患者康复的影响[J].中国伤残医学，2014年08期.

[2]马琳.慢性心衰患者的护理体会[J].内蒙古中医药，2011（21）.