生脉血府逐瘀汤加味治疗冠心病心绞痛的临床疗效

吴周刚

【摘要】目的：探讨血府逐瘀汤加味治疗冠心病及心绞痛的效果。方法：选取我中心2014年2月至2015年2月的冠心病及心绞痛患者62例，按照随机的分组方法分为两组，分别为实验组和参照组，每组各31例，对参照组的患者行常规治疗并西药治疗，对实验组行常规的冠心病治疗，并采用具有生脉血府效果的逐瘀汤进行治疗，并对比两组患者的治疗效果。结果：经过实验组和参照组的对比，实验组病患的治疗效果明显优于参照组，两组之间的比较差异明显，具有统计学意义（P<0.05）；实验组病患心绞痛的治疗效果显著低于参照组，两组之间的比较差异明显，具有统计学意义（P<0.05）；实验组病患治疗后的血流变学数值也显著高于参照组，两组之间的比较差异明显，具有统计学意义（P<0.05）。结论：生脉血府逐瘀汤并加味的治疗方法对于冠心病并心绞痛的治疗具有显著的治疗效果，能够有效提高病患的治愈率，并优化病患身体的各项指标，从而提高病患的生活质量。

【关键词】生脉血府逐瘀汤；冠心病心绞痛；临床疗效

【中图分类号】R2 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2015）04-0198-02

冠心病及心绞痛是临床上常见的病症，高发人群为老年人，对于老年人的生命安全有着极大的威胁。冠心病心绞痛是冠心病最为常见的症状之一，病患在发病时会感到心前区极度的疼痛，还会引发多种并发症，因此会给病患的日常生活带来极大不便。而目前这对于冠心病的主要治疗方法为西医治疗，虽然治疗用的药物丰富，治疗效果较佳，但是西药在使用之后会产生很多不良反应，更加影响病患的日常生活。使用中药方剂对冠心病病患进行治疗，能够有效减少冠心病病患治疗之后的不良反应，不影响病患的日常生活[1]。本文对本次研究的结果进行分析，并得到如下报告。

1资料与方法

1.1一般资料

选取我中心2013年2月至2015年2月收治的冠心病及心绞痛患者62例，按照随机的分组方法分为两组，分别为实验组和参照组，每组各31例，实验组病患平均年龄（62.35±9.07）岁，平均体重（69.23±6.88）kg；男22人，女9人；教育年限：<9年为20例，≥9年为11例；婚姻：未婚为2例，已婚为29例；平均病程（5.34±2.67）年。参照组病患平均年龄（63.57±9.45）岁，平均体重（71.06±8.43）kg；男18人，女13人；教育年限：<9年为17例，≥9年14例；婚姻：未婚为1例，已婚为30例；平均病程（4.68±3.65）年。实验组与参照组病患的一般资料没有明显差异，无统计学意义（P>0.05），两组具有可比性。

1.2治疗方法

参照组：对参照组病患行常规治疗并西药治疗。

实验组：对实验组病患行常规治疗并生脉血府逐瘀汤加味治疗。生脉血府逐淤汤中的药材包括：丹参20g、地龙15g、葛根15g、赤芍10g、生地15g、红花15g、桃仁10g、当归10g、牛膝10g、炙甘10g和柴胡15g，对于病情严重者，行加味治疗，心绞痛症状严重者加三七5g、乳香5g、没药5g和檀香5g；气滞血瘀并重，情志不畅，胸闷憋气者，加香附15g、玄胡12g、郁金15g；气虚者，见气短乏力，自汗，加人参15g、黄芪15g和麦冬10g；阳虚者，见形寒肢冷，加干姜4g、桂枝5g，用水煎服，每日一剂，三十日为一疗程[2]。

1.3临床观察指标

对实验组与参照组的冠心病心绞痛病患的治疗效果、病患的心绞痛的发生率和病患治疗后的血流变学数值进行比较。

1.4统计学方法

利用SPSS19.O统计软件对数据进行处理。计数资料用（n，%）来表示，采用χ2检验；计量资料用（ ±s）来表示，并采用t检验，若P<0.05则差异具有统计学意义。

2结果

2.1实验组与参照组病患的治疗效果比较

表1 实验组与参照组病患的治疗效果比较（n，%）

组别 例数 显效

n（%） 有效

n（%） 无效

n（%） 总有效率

n（%）

实验组 31 19（61.29） 12（38.71） 0（0.00） 31（100）

參照组 31 5（16.13） 17（54.84） 9（29.03） 22（70.97）

P值 P<0.05

（注：实验组组和参照组的数据的对比结果具有明显的差异，具有统计学上的意义。）

2.2实验组与参照组病患的心绞痛的治疗效果

表2 实验组与参照组病患的心绞痛的发生率（n，%）

组别 例数 疼痛减轻

n（%） 疼痛未减轻

n（%）

实验组 31 19（61.29） 12（38.71）

参照组 31 4（12.90） 27（87.10）

P值 P<0.05

（注：实验组组和参照组的数据的对比结果具有明显的差异，具有统计学上的意义。）

2.3实验组与参照组病患在治疗前后的血流变化比较

表3 实验组与参照组病患在治疗前后的血流变化比较（ ±s）

组别 例数 血浆比粘度 红细胞积压

治疗前 治疗后 治疗前 治疗后

实验组 31 1.93±0.15 1.67±0.14 0.49±0.04 0.40±0.03

参照组 31 1.95±0.11 1.92±0.10 0.47±0.06 0.46±0.03

P值 P<0.05

（注：实验组组和参照组的数据的对比结果具有明显的差异，具有统计学上的意义。）

3讨论

3.1案例介绍

张承美，女，72岁，家住重庆市万州区万川大道306号。病患有糖尿病史20年，冠心病心绞痛病程为10年，由于饮食习惯和生活习惯不合理而频发心绞痛。于2013年7月3日来我院就诊，病患胸痛较剧，如刺如绞，入夜加重，伴有胸闷，气短乏力，自汗，心悸、心胸烦闷、口干，舌质紫暗稍嫩，脉细结代。行西药治疗未见显著效果，后行生脉血府逐瘀汤加味治疗：丹参20g、地龙15g、葛根15g、赤芍10g、生地15g、红花15g、桃仁10g、当归10g、牛膝10g、炙甘10g、柴胡15g、人参15g、黄芪15g、麦冬10g、乳香5g、没药5g和檀香5g每日一剂，水煎服，三十日为一疗程，共2个疗程。使用药物1个疗程后心绞痛症状明显缓解，使用2个疗程之后病患的心绞痛、胸闷症状消失，血浆比粘度和红细胞积压均大幅降低，冠心病病情减轻，未再出现心悸、心胸烦闷、口干等症状。此后通过跟踪随访得知1年内未复发。

3.2讨论

冠心病是临床常见的老年慢性疾病，对于患有冠心病病患的身体健康和心理情绪都会带来很大的困扰。冠心病的主要形成原因是糖尿病等慢性疾病引起的动脉受损，使病患的血管受到阻塞，进而影响冠状动脉的供血，导致病患的冠状动脉供血不足从而引发心肌急剧的、暂时的缺血与缺氧所致的临床综合征。因此，冠心病最常见的病症之一，就是心绞痛[3]。冠心病心绞痛的疼痛程度较大，尤其是对于老年病患，会为其带来巨大的身心伤害。所以，对于冠心病疾病的治疗，主要为疼痛的治疗，治疗的效果可以通过治疗后疼痛的程度来衡量。虽然可以利用西医进行治疗，但是西医的副作用较大，病患在治疗之后极其容易产生各种不良反应，增加病患的痛苦[4]。使用中医的生脉血府逐瘀汤进行治疗，并根据病患不同的症状予以加味，中药的副作用较小，不易产生不良反应，治疗效果相对较好，更加适合老年冠心病心绞痛病患[5]。

本次研究中，采用生脉血府逐瘀汤并加味方法的实验组病患恢复效果明显高于参照组，两组之间的比较明显，具有统计学意义（P<0.05）；实验组病患的心绞痛的治疗效果也明显优于参照组，两组之间的比较明显，具有统计学意义（P<0.05）；实验组的血浆比粘度和红细胞积压的数值也显著优于参照组，两组之间的比较明显，具有统计学意义（P<0.05）。综上所述，利用生脉血府逐瘀汤并加味方法治疗冠心病心绞痛具有显著的疗效，能够有效地提高治疗效果，显著提升病患的生活质量。

结语：

总而言之，利用生脉血府逐瘀湯并加味方法能够提升冠心病心绞痛的治疗效果，并减轻病患的痛苦，值得在临床中推广并应用。

参考文献：

[1]闫旭明.生脉血府逐瘀汤加味治疗冠心病心绞痛40例临床观察[J].中国实用医药，2015，10（08）：189-190.

[2]丁霞.血府逐瘀汤加味治疗冠心病心绞痛合并便秘的临床效果分析[J].中国农村卫生，2015（02）：16-17.

[3]肖正文.血府逐瘀汤加减治疗冠心病心绞痛的临床疗效观察[J].中外医学研究，2012，10（01）：2-3.

[4]梅建伟，于海艳，黄巍.桔梗、牛膝对血府逐瘀汤治疗冠心病心绞痛疗效影响的临床观察[J].中药药理与临床，2013（06）：159-161.

[5]李混习，石安富.血府逐瘀汤加味治疗冠心病劳累性心绞痛45例[J].内蒙古中医药，2013（26）：6-7.