妊娠高血压综合征患者尿蛋白成份分析及其临床意义

郑立娜1 刘 娟2

【摘 要】目的：对妊娠期高血压综合征患者尿蛋白成分进行分析，并讨论其临床意义。方法：随机从2011年1月至2014年12月来我院进行分娩的患者中选出210例患者，将其以是否合并高血压综合征为条件分为两个小组，其中正常妊娠患者共103例，作为对比组；妊娠期高血压综合征患者共107例，作为分析组。分别对两组患者进行尿蛋白成分的检测和分析，并测量两组患者的血压值，将其汇总进行对比分析。结果：根据分析可以看出，分析组患者尿蛋白含量水平较对比组要高，同时分析组患者尿蛋白中各成分种类多样，并且随着高血压症状的严重化趋势而增加，分子量越大的蛋白增加趋势越明显；而对比组患者尿蛋白成分相对单一，各数值较低。结论：在临床对妊娠期高血压综合征进行检查的过程中，选择对患者尿蛋白中成分进行分析的方法能够给医生的诊断提供较为可靠的参考数据，能够帮助医生提前发现妊娠孕妇的疾病。

【關键词】妊娠期高血压综合征；尿蛋白成分；临床意义

妊娠期高血压综合征是一类女性在妊娠期阶段比较常见的并发症之一，其在国际上的发病率接近15%，在我国的发病率接近10%。妊娠期妇女一旦患上这类并发症，不仅对于自身各脏器和血液系统有着较大的损伤，同时对于新生儿也有较大的威胁，很容易引发新生儿在子宫内缺氧窒息，严重时可能会引发胎儿死亡。但目前对这类病症的发病原因还没有准确的解释，在临床上的检查方法以测量尿蛋白成分为主[1-2]。

1、资料及方法

1.1一般资料

本次分析的对象是从2011年1月至2014年12月选出的210例孕妇，其中有103例正常妊娠孕妇，其年龄从24岁至35岁不等，平均年龄为（27.52±2.51）岁，怀孕时间从28周至37周不等，平均怀孕时间为（33.37±4.16）周，其中有初产妇为78例，经产妇为25例；另外107例为妊娠期合并高血压综合征的患者，其年龄从26岁至39岁不等，平均年龄为（29.47±2.68）岁，患者怀孕时间从27周至38周不等，平均怀孕时间为（33.62±4.31）周，其中初产妇为81例，经产妇为26例，经过检查后确诊107例孕妇患有妊娠期高血压综合征。患者的一般资料没有较大差异，具有可比性（P>0.05）。

1.2方法

根据患者是否出现合并高血压综合征的情况将其分为两个小组，其中一组患者属于正常妊娠患者共103例，作为对比组；妊娠期高血压综合征患者共107例，作为分析组，同时根据分析组患者病情严重度的不同，将其分为3小类，包括轻度高血压综合征患者、中度高血压综合征患者以及重度高血压综合征患者。分别对两组患者的尿蛋白成分进行测定和分析，并同时测量两组患者的血压情况，对测量数据进行对比分析[3-4]。

2、结果

对两组患者的测量数据进行分析，将其汇总整理制成如下表格：

表一 两组患者血压测量值和尿蛋白测量值对比分析表（ ）

小组名称 对比组 分析组

小组例数 103 107

患者血压测量值（ ） 收缩压 109.82±10.21 139.16±20.57

舒张压 66.83±8.87 72.29±10.08

患者尿蛋白测量值（ ） 163.27±15.23 659.62±90.83

表二 两组患者尿蛋白中各成分水平分析对比表[n（%）]

小组名称 对比组 分析组

轻度 中度 重度

小组例数 103 47 44 16

ALB 103（100%） 47（100%） 44（100%） 16（100%）

TRF 21（20.39%） 16（34.04%） 19（43.18%） 9（56.25%）

IgG 7（6.80%） 9（19.15%） 11（25.00%） 6（37.50%）

IgA 0（0.00%） 3（6.38%） 7（15.91%） 4（25.00%）

IgM 0（0.00%） 0（0.00%） 0（0.00%） 3（18.75%）

-MG 0（0.00%） 0（0.00%） 3（6.82%） 4（25.00%）

LYS 0（0.00%） 0（0.00%） 3（6.82%） 7（43.75%）

RBP 0（0.00%） 0（0.00%） 1（2.27%） 6（37.50%）

FLC 3（2.91%） 0（0.00%） 14（31.82%） 9（56.25%）

-MG 0（0.00%） 0（0.00%） 4（9.09%） 7（43.75%）

HPG 0（0.00%） 0（0.00%） 2（4.55%） 3（18.75%）

由表一可以看出，分析组患者的血压测量值和尿蛋白测量值均明显高于对比组，同时由表二可以看出，分析组患者尿蛋白中各成分呈现多样化趋势，全部测量的11种蛋白在分析组患者的尿液样本中均能够检出，而对比组患者的尿蛋白成分则相对较单一，在11种蛋白中仅有4种能够在患者的尿液样本中检测出。并且除ALB以外，其余尿蛋白成分检测结果中分析组患者检出率均高于对比组。对分析组本身不同患病程度的患者进行分析后可以看出，随着患者病情的加重，其尿蛋白中各成分的检出率明显增高，并且分子数越大的蛋白检出率越高，呈现正增长趋势。

3、讨论

妊娠期高血压综合征属于一种发病机制较为复杂的女性疾病，其以小动脉痉挛为主，导致患者血液流通受阻，进而引发高血压症状发生。根据近几年的研究发现，其可能是由于妊娠期妇女内分泌产生变化，进而引发免疫系统障碍，使得免疫蛋白异常附着在血管表面所形成的。在通常情况下，这种疾病会导致患者出现肾脏功能损伤，出现尿蛋白症状，因此在临床对患者的诊断过程中对尿蛋白含量和成分的测定就成为了诊断患者是否出现妊娠期高血压综合征的主要数据。从本文的分析中可以看出，妊娠期高血压综合征患者较之正常妊娠患者其尿蛋白测量值要高很多，并且尿蛋白成分多样化[5]。

参考文献：

[1]郭建军，杨留才，李仕红，等.尿蛋白与肌酐比值在妊娠期高血压疾病患者中的应用价值[J].中国妇幼保健，2012，27（34）：112-113.

[2]陈茜松，张剑锋，季淑英，等.妊娠期高血压疾病患者尿蛋白成分与血清脂联素水平关系的研究[J].中国卫生产业，2014，12（23）：1024-1025.

[3]徐伟珍.妊娠高血压综合征患者血液流变学和尿蛋白分析[J].中国药物与临床，2014，14（04）：276-277.

[4]李丽.妊娠高血压综合征患者尿蛋白成分分析及临床意义[J].湖北民族学院学报（医学版），2013，30（03）：35-37.

[5]薛峰，罗红权，叶成燕.24h尿蛋白及UA、Cr水平测定对妊娠高血压综合征的价值及肾损伤的评估[J].国际检验医学杂志，2011，32（08）：855-856.