稳心颗粒联合小剂量倍他乐克治疗冠心病室性早搏临床疗效观察

李晓光

【摘 要】目的 探讨稳心颗粒联合小剂量倍他乐克治疗冠心病室性早搏的疗效，旨在提高临床诊疗质量。方法 选取我院2013年1月-2015年1月所收治冠心病室性早搏患者110例，分为治疗组和对照组，每组各55例，治疗组予稳心颗粒联合小剂量倍他乐克，对照组单纯予倍他乐克。对比两组患者临床疗效及不良反应发生情况。结果 治疗组患者经联合用药后，总有效率为87.3%，显著优于对照组58.2%，差异具有统计学意义（P<0.05）；治疗组无明显不良反应发生，对照组患者出现4例心动过缓，停止服用倍他乐克后心动过缓症状消失，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 稳心颗粒联合小剂量倍他乐克应用于冠心病室性早搏临床治疗中，可显著提高临床疗效，减少不良发生，值得临床推广应用。

【关键词】稳心颗粒；倍他乐克；小剂量；冠心病室性早搏

冠心病室性早搏系粘稠血液附着于血管壁致使管壁狭窄，从而导致心血管血流不畅，发生折返激动而并发早搏。该病系心血管内科常见疾病，临床症见心悸、晕厥，因病理病机较为复杂，目前临床并无特效药物可以进行彻底治疗，患者预后质量较差。在临床治疗过程中，一方面要考虑原发病的治疗，另一方面也要着手处理室性早搏，去除其诱发因素，二者重叠导致其治疗有一定难度[1]。我院近年来将稳心颗粒联合小剂量倍他乐克应用于冠心病室性早搏患者治疗中，疗效显著，现将详细情况报告如下。

1 临床资料与方法

1.1 临床资料 选取我院2013年1月-2015年1月所收治冠心病室性早搏患者110例，分为治疗组和对照组，每组各55例。治疗组患者中，男性患者31例，女性患者24例，平均年龄（55.1±4.1）岁，平均病程（1.3±0.5）年；对照组患者中，男性患者32例，女性患者23例，平均年龄（54.9±4.2）岁，平均病程（1.3±0.4）年。两组患者年龄、病程等一般情况无显著差异（P>0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法

1.2.1治疗组：入院后完善常规检查，给予对症、支持治疗的基础上，服用小剂量倍他乐克12.5～25mg，每日2 次，联合口服稳心颗粒，1 包/次，3 次/日，4 周为1疗程。

1.2.2对照组：入院后完善常规检查，给予对症、支持治疗的基础上，单纯给予倍他乐克12.5～25mg，每日2 次，4周为1疗程。

1.3 疗效标准[2] 根据患者治疗1个疗程后24h 动态心电图检查结果作为参照，并根据患者临床症状改善情况作出疗效判断。显效：心悸、晕厥等症状明显改善，心律失常消失或减少；有效：心悸等不适症状有一定程度改善，心律失常减少70%以上；无效：临床症状改善不明显且心律失常减少小于50%。

1.4 统计学方法采用SPSS13.0统计软件。计数资料比较用X2 检验。P≤0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组冠心病室性早搏患者临床疗效情况对比 治疗组患者经联合用药后，显效例数为31例、有效例数为17例，其总有效率为87.3%，显著优于对照组的20例、12例以及58.2%，差异具有统计学意义（P<0.05）。见表1。

表2 两组冠心病室性早搏患者临床疗效情况对比[n（%）]

组别 例数 显效 有效 无效 总有效率

治疗组 55 31 17 7 87.3%

对照组 55 20 12 23 58.2%

2.3 两组冠心病室性早搏患者不良反应发生情况对比 治疗组无明显不良反应发生，对照组患者出现4例心动过缓，停止服用倍他乐克后心动过缓症状消失，差异具有统计学意义（P<0.05）。

3 讨 论

近年来，各种类型心血管疾病频频发生，由冠心病引起的室性早搏为常见心血管疾病之一。室性早搏急性发作时可骤然发病，临床治疗一般以改善症状为主，如病情未及时控制，可加大猝死的风险。相关研究结果表明[3]，在使用抗心律失常药物基础上，配合使用稳心颗粒，可有效提高其临床疗效，降低死亡率。稳心颗粒系纯中药制剂，具有益气养阴、活血化瘀的作用，临床多应用于心脉瘀阻所致的心悸气短、胸痛胸闷以及室性早搏、房性早搏等症状。倍他乐克属于β受體阻滞剂，通常作为起始药物应用于室性心律失常的治疗，当剂量过多时常会导致传导阻滞和血压降低等不良反应的发生[4]。因此，临床使用剂量的限制导致倍他乐克在临床应用过程中受到明显掣肘，在保证临床疗效的前提下，减少不良反应发生一直以来成为临床治疗该病的难点。本组研究结果显示，治疗组患者经联合用药后，总有效率为87.3%，显著优于对照组58.2%，差异具有统计学意义（P<0.05）；治疗组无明显不良反应发生，对照组患者出现4例心动过缓，停止服用倍他乐克后心动过缓症状消失，差异具有统计学意义（P<0.05）。说明在小剂量倍他乐克的基础上加用稳心颗粒，既可以最大限度发挥倍他乐克的临床疗效，又可以有效减少倍他乐克过度使用而导致不良反应发生有直接关系，与相关研究结论基本吻合[5]。综上所述，稳心颗粒联合小剂量倍他乐克应用于冠心病室性早搏临床治疗中，可显著提高临床疗效，减少不良发生，值得临床推广应用。

参考文献：

[1]胡远明.缺血性心脏病的命名及诊断标准[J].中华心血管病杂志.2009.75-75

[2]周利平，蒋少华，熊婧.稳心颗粒联合倍他乐克治疗冠心病合并频发室性早搏的临床研究[J].中医药导报，2011，17（12）：43-46.

[3]邹建刚，曹克将，李东野，等.参松养心胶囊治疗室性早搏的多中心随机对照研究[J].疑难病杂志，2007，03（11）：138-140.

[4]孙雷焕，盛莹，张超，等.稳心颗粒治疗室性早搏疗效及安全性荟萃分析[J].中西医结合心脑血管病杂志，2013，01（12）：30-33.

[5]张丽萍，柳永华，张浩.稳心颗粒联合倍他乐克治疗冠心病室性早搏53例疗效观察[J].云南中医中药杂志，2009，12（14）：34-35.