中西结合护理干预在混合痔术后疼痛患者护理中的应用

程玲

【摘要】目的 对中西医结合护理干预在混合痔术后疼痛中的临床护理效果进行探讨。方法 随机将78例混合痔患者分成甲组与乙组，前者予以常规护理，后者予以中西医结合护理干预措施，且对两组患者的术后疼痛情况加以观察与比较。结果 术前，甲组患者与乙组患者的疼痛程度相对比，差异不明显，无统计学意义（P>0.05）；乙组患者术后6h、术后24h以及术后48h的疼痛程度与甲组相比，明显较低，差异存在统计学意义（P<0.05）。结论 对行手术治疗的混合痔患者予以中西醫结合护理干预措施，疗效确切，可在一定程度上降低术后疼痛，值得大力推行。

【关键词】混合痔；术后疼痛；护理干预

【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2015）04-0105-01

在临床上，混合痔是一种比较难治疗的肛肠科疾病，对此此病的治疗，通常是采取手术治疗的方式，而在术后，往往会伴有持续且剧烈的疼痛感；术后若出现疼痛，将对患者疾病的治疗与预后，带来极大的影响。因此，对混合痔患者采取有效措施，以缓解术后的疼痛，具有极为重大且现实的意义。鉴于此，笔者对我院所收治的39例混合痔患者予以中西医结合护理干预措施，获得了比较满意的效果，现将报道如下：

1.资料与方法

1.1临床资料

选取我院2014年2月至2015年2月所接收的行手术治疗的78例混合痔患者作为对象，按随机数字表法分成甲组与乙组。甲组39例，男性20例，女性19例；年龄在20～62岁，平均年龄为（31.4±2.2）岁；病程最长55个月，最短8个月，平均为（32.1±5.4）个月。乙组39例，男性22例，女性17例；年龄在23～65岁，平均年龄为（32.1±2.5）岁；病程最长59个月，最短9个月，平均为（33.5±4.9）个月。两组患者在性别、年龄以及病程等的对比方面，无统计学意义（P>0.05），存在可比性。

1.2方法

对甲组患者予以常规性护理措施，即密切观察患者的病情，监测患者的生命指标，向患者说明手术前后应注意的各个事项。对乙组患者予以中西医结合护理干预措施，具体措施为：

（1）术前护理：①心理护理：通常患者在得知需手术治疗后，就会产生各种负性心理，如不安、害怕、恐惧等，对此，护理人员应主动与患者交流，了解其心理动态，向其说明手术治疗的必要性与重要性，同时向其介绍一些成功治愈的病例，以帮助患者树立战胜疾病的自信心，且提升依从性。②健康宣教：在手术前，护理人员应对患者及家属进行健康宣教，主要内容有：需准备的物品、手术注意事项，且说明手术治疗的目的、效果等，尤其需告知患者术后可能出现剧烈疼痛，且介绍相应的护理干预措施，以缓解疼痛感[1]。

（2）术中护理：进入手术室后，护理人员应指导其采取正确的卧位，即侧卧位；同时，不断鼓励、安慰患者，或与患者聊天，以分散患者的注意力，且缓解其负性心理。

（3）术后护理：①药物的应用：可按医嘱，对患者予以镇痛药物，如地佐辛+甲氧氯普胺针+生理盐水，静脉注射；在对患者使用前，护理人员应向患者说明药物使用的目的、方法、可能出现的毒副反应等[2]。②中医止痛法——耳穴贴压：该方法是经由对耳穴的刺激，达到对脏腑的调理功能，具体方法为：在0.6乘以0.6cm的胶布上放入一粒王不留行籽，在侧耳神门、交感、直肠下段或皮质下等位置，采用穴用探测棒找出穴位最痛点，一天三至六次，每次按压时间为2～3min；持续三天后，换另一侧耳。③便秘护理：术后第一日，对腹部穴位进行按摩处理，以达到预防便秘的效果，腹部穴位主要为大横穴、关元穴、天枢穴以及中脘穴等，其手法为推法、揉法，按摩时需保持均匀的用力，动作应轻柔。④中药熏洗：所需中药材为五倍子、芒硝以及大黄，均准备60g，对其进行溶解、稀释，得到90ml的药液，将其置于药箱中，请患者坐在自动肛门熏洗仪上，熏洗时间大约为20分钟，一天一次。

1.3观察指标

对手术前后不同时间段，患者的疼痛程度进行评估，以判定不同护理方案的护理效果，其中，选用数字疼痛分级法（NRS）对患者的疼痛程度进行评估，其中，0为无痛，1～3为轻度疼痛，4～6为中度疼痛，7～10为重度疼痛[3]。

1.4统计学分析

本次研究所得全部数据，均采取统计学软件SPSS18.0加以分析与处理。其中采用 （ ±s）代表计量资料，且用t检验。P<0.05，差异存在统计学意义。

2.结果

不同时段的疼痛情况见下表1所示，由表可知，术前，甲组患者与乙组患者的疼痛程度相对比，差异不明显，无统计学意义（P>0.05）；乙组患者术后6h、术后24h以及术后48h的疼痛程度与甲组相比，明显较低，差异存在统计学意义（P<0.05）。

表1 两组患者不同时段的疼痛情况比较（ ±s）

组别 术前 术后6小时 术后1天 术后2天

甲组 5.79±1.81 5.80±1.53 4.60±1.61 3.43±1.42

乙组 5.81±1.79 4.81±1.42* 3.31±1.32* 2.41±1.43*

注：*与甲组相比，P<0.05。

3.讨论

混合痔手术后，疼痛是十分常见的，剧烈的疼痛不但会给患者的身心带来极大的痛苦，同时也将对其消化系统功能、呼吸系统功能等带来影响，继而影响疾病的预后[4]。在术后疼痛的缓解上，仅采取常规护理干预，很难达到预期的效果。对此，笔者采取了中西医结合护理干预的方式，其中以耳穴贴压为例，通过对各个穴位、敏感点的刺激，且经由经络传导，实现缓解疼痛的目的。

通过本次研究发现，实施中西医结合护理干预的乙组患者，其术后6h、术后24h以及术后48h的疼痛程度明显优于甲组，差异显著，由此可见，对行手术治疗的混合痔患者予以中西医结合护理干预措施，疗效确切，可在一定程度上降低术后疼痛，值得大力推行。

参考文献：

[1]朱愫裙.中医护理干预对混合痔外剥内扎术后疼痛控制30例临床观察[J].亚太传统医药，2012，08（4）：217-218.

[2]毛晓华.混合痔切除术应用护理干预对术后疼痛的影响分析[J].医学信息，2014，（17）：500-500.

[3]周丽梅.中医护理干预关于控制混合痔患者术后疼痛满意度的影响[J].中国保健营养（中旬刊），2014，（7）：4687-4687，4688.

[4]沈洁.综合护理干预对混合痔手术后疼痛的疗效分析[J].医学美学美容（中旬刊），2014，（5）：326-327.