子宫肌瘤患者围手术期护理对其康复的影响观察

张劼

【摘  要】目的：研究子宫肌瘤患者围手术期护理对康复的影响。方法：采用回顾式分析法，选取56例子宫肌瘤的患者，通过分析围手术期的病例资料等，总结出护理的关键在于心理护理、手术前的准备护理工作和手术后的护理工作。结果：56例患者经过全面、有效的护理，没有出现任何的并发症，都及时的康复出院。结论：子宫肌瘤围手术期采用有效的护理，可以保证子宫肌瘤患者手术的成功率，促进患者早日康复出院。

【关键词】子宫肌瘤;子宫肌瘤剔除术;围手术期;护理

子宫肌瘤也叫子宫平滑肌瘤，是女性生殖系统常见的良性肿瘤，在临床上的发病率较高，通常没有任何明显的症状，部分患者会表现出经期变长、经量增加等，目前的研究认为，子宫肌瘤的发病与雌激素的紊乱有关，子宫肌瘤的危害较多，如果没有及时的治疗，容易导致继发性贫血等并发症，严重时会导致不孕。手术是治疗子宫肌瘤的有效方式，由于是女性生殖系统的疾病，围手术期的护理非常重要，能够在很大程度上影响患者的预后，本文主要研究子宫肌瘤患者围手术期护理对康复的影响，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

本文选取2012年4月份到2014年5月份的子宫肌瘤患者56例，年龄在27岁到58岁之间，平均的年龄为42岁，病程时间在3个月到3年之间，所有的患者都经过了妇科检查和临床的B超检查等，确诊为子宫肌瘤。子宫肌瘤的部位多在宫体部位，大小在4厘米到11厘米之间，数量在3个左右，56例患者中有48例采用全子宫切除术，5例患者采用次全子宫切除术，3例患者采用子宫肌瘤剔除术。

1.2方法

子宫肌瘤发病的部位比较特殊，很多患者都会担心影响生殖系统，大多都会有严重的焦虑、不安等情绪，尤其在进入到医院接受治疗后，陌生的环境中，对疾病的担忧和害怕等负面情绪会被放大，多种负面心理叠加到一起，会使患者感到很大的压力。在这种精神状态下，患者显然无法很好的配合治疗和护理工作，甚至可能会对治疗产生抵触，通过实际的调查发现，很多患者由于过重的心理负担，导致睡眠和休息情况较差，降低了自身的手术耐受性，提高了手术后并发症的几率。因此在子宫肌瘤围手术期的护理工作中，心理护理非常重要，应该根据患者的实际情况，护理人员与患者进行沟通，建立良好的医患关系，积极解答患者心中的疑问，普及子宫肌瘤相关的知识，最大程度上消除患者的负面心理，使其能够积极的配合治疗，树立战胜疾病的信心。

在心理护理的基础上，还要做好手术前的准备工作，在手术前的三天，每天用1比5000的高锰酸钾溶液500毫升冲洗阴道两次。手术前一天要再次进行阴道的清洗，首先用软皂水擦洗阴道的穹窿、宫颈和阴道壁，然后用温开水冲洗，之后用1比5000的高锰酸钾溶液5500毫升进行冲洗，再用250毫升左右的甲硝唑冲洗阴道，最后用0.5%的碘伏彻底消毒。在实际冲洗的过程中，窥阴器的使用要格外小心，在暴露阴道每个面的同时，避免阴道损伤，尤其是窥阴器转动时，动作必须保持轻柔，将整个阴道清洗干净。除了阴道清洁的准备工作外，还要在手术前一天进行备皮，同时保证肠道的清洁，在护理人员的帮助下，患者进行全身的清洗，然后进行常规的备皮，在保证皮肤完整性的基础上，最大程度上减少皮肤细菌的数量，避免手术后的切口感染等问题。肠道清洁主要就是手术前一天的晚上8点后要禁食，并口服250毫升左右20%浓度的甘露醇，从晚上10点开始禁水，手术当天的早晨，根据患者的实际情况，适当灌肠2次，将肠道中大便排干净。

手术完成之后，对于不同麻醉方式的患者，首先要判断患者的意识是否清楚，呼叫患者的名字，看其是否处于清醒的状态，通常情况下，患者回到病房后，都要去枕平臥6个小时左右，同时严密检测患者的生命体征，尤其是血压和氧饱和度的情况。然后每30分钟测量一次血压，在患者血压平稳3次后，可以将时间延长到1个小时，患者需要吸氧6个小时左右。还要观察患者的肢体受压部位皮肤是否完好，详细记录麻醉护理情况和手术护理情况，在做好术后基础护理的基础上，帮助患者按摩受压的部位，防止血栓形成。手术12小时后，可以进流食，少食多餐，在排气完成之前，不能进食不易消化的食物，排气后可以正常的进食，高蛋白、高维生素的食物最佳。为了保证治疗的效果，医护人员有必要对患者进行健康教育，在出院后注意手术切口的情况，每天要清洗会阴部，饮食上以清淡为主，保证摄入营养的均衡，定期的到医院进行复查等。

2结果

56例子宫肌瘤的患者，围手术期经过全面、规范化的护理，很好的消除了患者的负面心理，积极的配合医护人员治疗，心理处于健康的水平，生命体征平稳，没有任何的并发症出现，均顺利康复出院。

3讨论

子宫肌瘤是女性生殖器的常见良性肿瘤，相关的调查表明，30岁到50岁之间的妇女发病率最高，可以达到80%左右，虽然子宫肌瘤变成恶性的几率很低，但是对女性依然会产生很大的危害，尤其是患病的部位比较敏感，很多患者都会担心对自己的生育功能造成影响。目前手术切除是治疗子宫肌瘤最佳的方式，而子宫处于阴道内，属于敏感的部位，围手术期的护理工作非常重要，一旦出现了卫生等问题，很容易导致并发症的出现，影响手术治疗的效果，给患者带来痛苦。本文的研究发现，根据患者的实际情况，针对性的进行心理护理，对于不同的手术方式，在手术前做好准备工作，手术完成后帮助患者康复，并进行必要的健康指导，可以提高手术的治疗效果，促进患者早日康复出院。

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