临床护理干预对糖尿病患者饮食依从性的影响

谢 瑞

【摘 要】目的：探讨对糖尿病患者饮食依从性行护理干预的效果。方法：将我院2013年2月-2014年3月收治的80例糖尿病患者作为研究对象，随机分成观察组和对照组，对照组行常规护理，观察组在此基础上行心理及饮食健康教育等干预手段，分析对比两组患者饮食控制的依从性、饮食健康知识掌握及患者对护理满意度情况。结果：观察组患者依从性及满意度显著高于对照组（P<0.05）。结论：对糖尿病患者实施饮食护理干预，可以显著提高患者饮食依从性和满意度，有效控制患者病情。

【關键字】糖尿病；饮食依从性；护理干预

糖尿病主要是由于遗传、免疫功能紊乱及感染等因素引起的胰岛素功能绝对或相对丧失的激素类疾病，该疾病导致患者体内糖、蛋白质、脂肪等物质代谢发生紊乱，临床上以高血糖为主要特点，同时还伴有多饮、多食、多尿及消瘦等症状[1]。糖尿病的治疗过程长，前期状况严重时必须实施体外注射胰岛素治疗，状况稳定后则主要从患者日常饮食方面予以控制，以达到减少并发症、稳定病情的目的。我院对此类患者饮食进行护理干预，获得了较好的饮食依从性和患者满意度，将报道如下。

1.资料和方法

1.1一般资料

选取我院2013年2月-2014年3月收治的80例糖尿病患者作为研究对象。其中男性42名，平均年龄为42.3岁，女性患者为38例，平均年龄为41.6岁。所有患者均符合糖尿病临床诊断标准且均为2型糖尿病，排除其他脏器损伤类疾病，患者年龄、性别、临床表现、病情等一般资料具有可比性，无显著差异（P<0.05）。

1.2护理方法

对照组患者在入院时给予饮食禁忌介绍，后续依据患者情况行随机指导，观察组患者则在治疗的整个过程中行全面饮食护理干预，干预措施表现在以下方面：

1.2.1饮食健康教育

糖尿病并发症的产生80%均与患者日常饮食结构有关，医护人员要向患者及其家属讲解饮食结构对控制病情的重要性，指导并协助患者改变以往不科学的饮食习惯，日常饮食上避免含糖量高的食物，特别是葡萄糖，可以适当摄入果糖含量较低的食物，以高蛋白、高营养高热量食物为主，戒烟戒酒，避免摄入高脂和高胆固醇类物质，少食或不食油炸、碳烤等辛辣刺激性食物。饮食以清淡为主，低钠少盐，最好不要超过3g/天，这是因为过多的盐具有增强淀粉酶活性，促进淀粉转化为葡萄糖从而加重患者病情[2]。多吃膳食纤维含量高的食物，譬如荞麦、玉米等；加强维生素、矿物质及微量元素的摄入，以芹菜、莴笋、蒜苗、韭菜和黄瓜为主，同时摄入机体每天所需的钙、镁、磷、铁等微量元素，这些营养物质不仅可以增强患者饱腹感，保持产道顺畅，而且还有助降低血糖，对糖尿病具有显著的治疗作用[3]。

1.2.2体重和热量控制

2型糖尿患者常见于中老年，且肥胖患者居多，可见肥胖也是导致糖尿病的重要因素。护理人员应通过热量控制使肥胖患者逐渐达到标准体重水平，以（身高cm-100）*0.85后的数值为公斤数作为标准体重，并且可在此基础上上浮10%。让患者了解正常人之所以肥胖，除了随年龄增长代谢机能缓慢，热量消耗减少外，主要原因还在于热量摄入超过了机体每日所需，多余的热量代谢不出去转化为脂肪囤积在体内，最终导致肥胖[4]。有关数据显示，正常人消耗热量为2000-2400千卡/天，机体最低热量摄入量为1000大卡/天，普通正餐热量大约为600千卡/餐，消耗所缺的1000-1400大卡热量正好为三顿普通正餐的热量。随着人们烹饪方式和饮食结构不断改变，随便一小碗面条或一块三明治的热量都高于600千卡，加上其他食物，热量远超过了正常机消耗范围[5]。所以医护人员可以为患者调配均衡营养餐，不仅保证机体最低热量需求，而且还能满足营养需求和饱腹感，让剩下的热量消耗以燃烧脂肪的形式来获取，最终达到降低减肥的目的。

1.3统计学方法

采用SPSS20.0软件进行统计学分析，P<0.05为差异具有统计学意义。

2.结果

经过一个月的护理干预，观察组患者饮食健康知识掌握情况显著优于对照组，干预前后饮食计划依从性也明显优于对照组，获得了更高的患者满意度，所有指标差异均有统计学意义（P<0.05）。详见表1.

表1.两组患者指标对比（N=40）

干预前

饮食知识掌握（分） 干预前

饮食计划依从性（分） 干预前

患者满意度（分） 干预后

饮食知识掌握（分） 干预后

饮食计划依从性（分） 干预后

患者满意度（分）

观察组

对照组 65

70 55

52 95

80 91

79 95

81

3.讨论

2型糖尿病患者除需药物治疗外，最主要的还需依靠饮食调理，逐渐降低和减少药物使用频率和剂量，通过科学的饮食结构和良好的饮食习惯，达到控制和稳定糖尿病的目的。通过饮食护理干预，不仅提高了患者饮食健康知识水平，而且使其形成了良好的饮食习惯，患者饮食依从性和满意度显著提高，并且得到有效控制，生活质量大大改善，值得在临床推广运用。

参考文献：

[1]高丽.护理干预对糖尿病患者饮食依从性的影响[J].中国卫生产业，2013，07：36.

[2]孙明月.护理干预对糖尿病患者饮食依从性的影响分析[J].吉林医学，2013，14：2841-2842.

[3]罗警艺，刘琪希.护理干预对糖尿病患者饮食依从性的影响[J].内蒙古中医药，2014，22：163-164.

[4]李敏.临床护理干预对糖尿病患者饮食依从性的影响[J].中国现代药物应用，2011，19：111-112.

[5]黄蕊.护理干预对糖尿病患者饮食控制依从性的影响[J].中西医结合心血管病电子杂志，2014，15：158-160.