高渗盐水用于急性颅脑外伤初期急救的临床观察

陈闽希 李百来

【摘要】目的：探究高渗盐水治疗方法对于急性颅脑外伤的急诊救治效果。方法：选取我院自2014年1月至2015年1月收治的急性颅脑外伤患者74例，按照随机分组的方法将74例患者分为两组，分别为实验组和参照组，两组各37例，对参照组患者行以甘露醇注射液治疗，对实验组患者行以8%高渗盐水治疗，并比较两组患者的血压指数、心率指数和治疗有效率。结果：经过对比，实验组患者的血压指数显著高于参照组，两组之间的比较差异明显，具有统计学意义；实验组患者的心率指数也显著高于参照组，两组之间的比较差异明显，具有统计学意义；实验组患者的治疗有效率明显高于参照组组，两组之间的比较差异明显，具有统计学意义。结论：高渗盐水治疗急性颅脑外伤疾病的效果较佳，对于患者的血压和心率都具有稳定的作用，且提高了急性颅脑外伤疾病的治疗有效率，改善了患者的生活质量。

【关键词】高渗盐水；甘露醇；急性颅脑外伤；急诊救治

【中图分类号】R4 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2015）04-0035-01

急性颅脑外伤是由于外界的暴力撞击直接作用于人体头部使头部损伤而引发的病症，由于急性颅脑外伤疾病变化较快，病情复杂，因此，临床上一般采用急诊救治方法。在急救的过程中一般会使用甘露醇注射液对患者进行前期治疗，虽然甘露醇注射液的应用较为广泛，但是其使用后的不良反应也是不容忽视的。据研究表明，高渗盐水能够在急性颅脑外伤疾病的早期起到控制病情、改善颅内受伤状况的作用，且使用后的不良反应较少，可以在临床治疗中使用[1]。本文对高渗盐水治疗方法对于急性颅脑外伤的急诊救治效果进行探讨，并得出如下报道。

1 资料与方法

1.1一般资料

选取我院自2014年1月至2015年1月收治的急性颅脑外伤患者74例，按照随机分组的方法将74例患者分为两组，分别为实验组和参照组，两组各37例。实验组患者平均年龄（34.67±8.45）岁；平均体重（69.97±8.42）kg；性别：男19例，女18例；婚姻状况：未婚12例，已婚25例。参照组患者平均年龄（33.28±7.26）岁；平均体重（70.03±9.28）kg；性别：男21例，女16例；婚姻状况：未婚20例，已婚17例。两组患者的一般资料没有明显差异，无统计学意义，P>0.05，因此，两组间有可比性。

1.2治疗方法

参照组：对参照组患者行以25%甘露醇注射液治疗，每隔8小时使用一次，一日3次，共治疗1周；

实验组：对实验组患者行以8%高渗盐水注射液治疗，每隔8小时使用一次，一日3次，共治疗1周[2]。

1.3临床观察指标

对两组患者的血压指数、心率指数和治疗的有效率进行观察对比分析。

1.4统计学方法

本研究针对急性颅脑外伤患者，其临床相关数据均行以SPSS19.0软件包检验，临床计数资料采用（n，%）表示，并利用χ2检验；计量资料则采用（ ±s）表示，采用t检验，若两组患者研究所得的数据经过统计，P<0.05，则表示结果具有统计学意义。

2 结果

2.1对比两组患者治疗30min后的血压和心率

表1 对比两组患者治疗30min后的血压和心率（ ±s）

組别 例数 收缩压/mmHg 舒张压/mmHg 心率（次/min）

实验组 37 87.9±25.8 57.3±22.5 94±7

参照组 37 73.2±11.1 41.1±7.2 113±13

P值 P<0.05

2.2对比两组患者的治疗有效率

表2 对比两组患者的治疗有效率（n，%）

组别 例数 显效

n（%） 有效

n（%） 无效

n（%） 有效率

n（%）

实验组 37 20（54.06） 16（43.24） 1（2.70） 36（97.30）

参照组 37 14（37.83） 13（35.14） 10（27.03） 27（72.97）

P值 P<0.05

3 讨论

急性颅脑外伤的病情极其不稳定，极容易引发休克和抽搐等并发症，给患者的生命带来极大的威胁。急性颅脑外伤的症状主要为头皮外伤、穹窿部骨折、颅底骨折、脑震荡以及脑挫裂伤等等，会引发患者急性期的精神障碍、后期的精神障碍，还易应发外伤性癫痫，给患者的生存质量造成极大影响。而现在临床上使用的急救药物通常为甘露醇注射液，有显著的渗透利尿疗效，虽然治疗效果较佳，但是会引起各种不良反应，给患者增加痛苦[3]。而研究表明，渗透疗法对于急性颅脑外伤的作用明显，使用高渗透盐水能够将患者脑组织内的部分水分和脑脊液输送到血液中，从而降低患者的颅内压并减轻脑水肿现象。高渗盐水在治疗过程中的不良反应较少，且治疗效果优于甘露醇注射液，对于急性颅脑外伤疾病具有显著的疗效[4]。

本次研究中，使用高渗盐水注射液的实验组治疗效果较佳，治疗的有效率高于参照组，且实验组患者的收缩压、舒张压以及心率的数值在治疗30min之后都逐渐趋于正常，水平显著优于参照组，两组之间的对比差异明显，具有统计学意义（P<0.05）。由此可见，高渗盐水治疗方法的疗效较佳，能够有效提高急性颅脑外伤患者的存活率，为急诊救治中的较佳治疗方案。

结语：

总而言之，高渗盐水治疗方法能够有效提升急性颅脑外伤疾病的治愈率，提高急性颅脑外伤患者的生存质量，并无不良反应的情况发生，实验组患者在治疗30min之后的血压和心率都逐渐恢复正常，且恢复的效果明显优于参照组，实验组患者的治疗有效率与参照组相比较高，可见，高渗盐水治疗方法对于急性颅脑外伤的初期救治效果较佳，此方法值得在临床中推广并应用。

参考文献：

[1]詹又佳，龚健，梁碧先.高渗盐水用于急性颅脑外伤初期急救的临床观察[J].昆明医学院学报，2011（04）：145-147.

[2]王涣群.复元醒脑与活血通腑治疗急性脑出血临床对照研究[D].成都中医药大学，2014.

[3]王耿焕.硫酸镁联合高渗盐水治疗重型颅脑损伤的临床研究[D].浙江大学，2011.

[4]刘新宇，罗永军，冼建平.中西医结合治疗急性颅脑外伤患者的临床对照研究[J].当代医学，2011，17（2）：11-12.