70例绝经后卵巢肿瘤的临床病理分析

黄斯

摘要：目的： 分析绝经后卵巢肿瘤的临床特征以及诊治重点。方法： 回顾性的分析我院在2013年4月至2013年11月接收的70例超过52岁绝经后患卵巢肿瘤的患者临床资料以及病理特征。结果： 在女性绝经后患上卵巢肿瘤为恶性的机率是55.18%，交界机率是4.4%，患上良性肿瘤的是40.42%，其中，患上恶性卵巢肿瘤的高峰期是在59到70岁的年龄之间，和与其她年龄阶段相比，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论： 在女性绝经后，其发生恶性卵巢肿瘤的机率非常高，因此，为了抓住最佳治疗期，应在固定时期进行专科检查，并把肿瘤标志物与超声探测两者结合进行检查。

关键词：绝经后；卵巢肿瘤；临床病理

卵巢肿瘤在绝经后的女性中发病机率非常低，但在恶性肿瘤上其发病机率却非常高。随着我国对女性绝经后患恶性肿瘤的不断深入研究，其诊治方法也得到了一定的改善[1]。对此，本文选取我院在2013年4月至2013年11月接收的50例超过52岁绝经后患卵巢肿瘤的患者临床资料以及病理状况进行详细分析[2]。

1.资料与方法

1.1一般资料

我院在2013年4月至2013年11月期间收治了52岁以上选择开腹手术的患者，这些患者皆属绝经后患有卵巢肿瘤的症状，其中，患有良性卵巢肿瘤的共有52例，占其中40.42%%，患有恶性卵巢肿瘤的共有39例，占其中的55.18%，属于交界性范围的有9例占4.4%。这些患者的绝经期限为1～20年之间。在这70名患者中，出现腹痛的患者有18例，出现阴道出血症状的患者有5例，腹部有肿块的患者有32例，有局部按压出现疼痛和便秘症状的患者有4例，无痛苦症状在检查时发现盆腔包块的患者有11例。这些患者在开始手术前都已经过肿瘤标志物和彩超的项目检查，在手术结束后进行病理组织分类。

1.2方法

通过和调查和走访的形式，回顾性的分析我院在2013年4月至2013年11月接收的70例超过52岁绝经后患卵巢肿瘤的患者临床资料。

1.3统计学分析

本文所得的相关数据资料进行分析，所使用的数据处理软件为SPSS 15.0，计数资料采用χ2值检验，以P<0.05为差异具有统计学意义。

2.结果

2.1女性患卵巢肿瘤机率与年龄之间的关系

经过比较发现，女性在52岁～55岁绝经后患上卵巢肿瘤为恶性的有10例占37.18%，在55岁～59岁之间的有8例占29.42%，60岁以上的共2例占26.72%。其中，55岁至59岁为女性卵巢患有恶性肿瘤的高峰期，和其它几个年龄阶段相比，差异较为显著，因此具有统计学意义（P<0.05）。≥60岁的良性肿瘤3例占52。15%与其它年龄相比差异差异不具有统计学意义，具体见表一。

表一 女性患卵巢肿瘤机率与年龄之间的关系{例（%）}

2.2绝经后卵巢肿瘤临床病理的不同状况

在这70名患者中，出现腹痛的患者和阴道出血症状患者分别有18例和5例，腹部有肿块的患者有32例，有局部按压出现疼痛和便秘症状的患者有4例。具体见表二。

表二 女性绝经后患卵巢肿瘤临床病理的不同状况{例（%）}

2.3绝经后卵巢肿瘤病理种类

在我院绝经后卵巢肿瘤的70例患者中，患有良性浆液性肿瘤的患者有15例，恶性的有7例，黏液性良性肿瘤的有18例，交界性的有3例，而良性纤维瘤的有2例，交界性与恶性均没有，具体见表三。

3.讨论

3.1绝经后卵巢肿瘤的临床特征与病理种类

卵巢恶性肿瘤多发于已绝经后的女性，同时，在所有恶性肿瘤当中卵巢恶性肿瘤是死亡率最高的一类肿瘤。根据这70名患者中患有恶性肿瘤的机率来看，其中只有12%左右的比例为恶性肿瘤[2]。本院中患恶性肿瘤的有21例，在55至59岁为恶性肿瘤高峰期，这项结果应归纳到临床病理分析当中[3]。由此可以看出，绝经后卵巢肿瘤的高发率与患者实际年龄有关，随着女性年龄的越来越大，其患卵巢肿瘤的机率也会不断的增大，在到达60岁左右时其机率又会逐渐下降，这种现象与本文的最终结论达到一致[4]。但是，在女性随着年龄增大出现绝经现象后，其卵巢会逐渐开始出现萎缩，但由于卵巢处于盆腔的深部位置，一般的妇科检查很难检测出，许多女性患者在患卵巢肿瘤初期时又无明显症状，因此，这对绝经后卵巢肿瘤的检查增加了难度[5]。其次，虽然女性在绝经后对卵巢肿瘤的存在反应感较低，但是，当患者女性接触了其它会诱发良性卵巢肿瘤病变的物质如抽烟、含有雌激素药物、粉塵等也会使得良性的卵巢肿瘤逐渐转变成恶性卵巢肿瘤，在这些物质的刺激下也会加速肿瘤的转变，在临床特征上其皮性肿瘤较为多见。在绝经后卵巢肿瘤中较为常见的肿瘤为皮性肿瘤，占良性卵巢肿瘤中的40%～60%，占恶性卵巢肿瘤的90%～95%，但卵巢恶性皮性肿瘤普遍在55岁以上的女性中较为多见，因此，本文经过分析与比较得出，在这70名案例中，其恶性卵巢肿瘤与良性卵巢肿瘤大多属于上皮性肿瘤。

3.2绝经后卵巢肿瘤的症状诊断分析

根据我国目前的妇科检查来看，当绝经患者出现并无明显痛症或症状时，其很难检查出该女性患者的卵巢肿瘤。根据卵巢肿瘤的早期状态来看，当患者出现了合并感染或者是卵巢肿瘤破裂时才会出现明显的疼痛感，因此，在女性绝经后，要加以重视自身的健康状态，定期去正规医院检查身体状况。医院在接待此类患者时要对患者的实际情况进行严格询问，尤其是当女性绝经后出现了肠胃不适或忽然体态消瘦以及阴道不定期出血状况时，要及时的警惕是否有卵巢肿瘤的发生，在检查患者的B超时若在患者盆腔处发现了肿块现象，无论肿块的大小面积应及时的与患者进行沟通，并对该患者进行跟踪询问，并采用专门的阴超和彩超等肿瘤检测项目进行检测，对囊性单方和表面平整等检查结果要对患者进行跟踪检查。

参考文献：

[1]秦亚男.彭建宏.绝经后卵巢肿瘤68例临床病理分析[J].中国妇幼保健，2014，（29）：2590-2591.

[2]陈锐.李庭芳.董志红.卢霞.绝经后卵巢肿瘤610例临床病理分析[J].中国妇幼保健，2011，26（35） ： 5370-5371.

[3]赵红.李际春.绝经后卵巢肿瘤181例临床病理分析[J].陕西医学杂志，2011，38（ 2） ： 169-171.

[4]赫敏.李兆艾，妇科恶性肿瘤现代非手术治疗[J].科学技术文献出版社 ，2011，212-244.

[5]王俐红.闫利荣.138例绝经后卵巢肿瘤的临床病理分析[J].中外医学研究，2011，36（ 02） ：5387-5389.