多普勒超声检查在卵巢肿瘤诊断中的应用

常娟　吴宏匀

【摘要】 目的：探究多普勒超声技术应用于卵巢肿瘤诊断中的价值。方法：选择超声科2014年1月-2015年10月收治的卵巢肿瘤患者136例为研究对象，同时采用多普勒超声技术对全部患者实施诊断，将其和病理诊断的结果进行对比分析。结果：136例患者经过多普勒超声诊断，结果显示卵巢黄体破裂5例（3.68%）、浆液性囊腺瘤19例（13.97%）、子宫内膜异位囊肿55例（40.44%）、输卵管卵巢脓肿3例（2.21%）、恶性肿瘤13例（9.56%）、良性实质性肿瘤38例（27.94%），单纯囊肿3例（2.21%）；分析后发现，多普勒超声、病理诊断的病例有123例符合，其符合率为90.44%，其中有8例患者发生误诊现象，误诊率为5.88%，5例患者发生漏诊现象，漏诊率为3.68%。结论：将多普勒超声技术应用在卵巢肿瘤诊断过程中，能够将卵巢肿瘤表现出的形态学、血管结构和特征等进行结合，不仅误诊率和漏诊率低，而且准确性高，能作为卵巢肿瘤诊断的辅助手段。

【关键词】 多普勒超聲技术； 卵巢肿瘤； 血供； 血管； 应用

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2016.30.033 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2016）30-0059-02

卵巢肿瘤是一种临床上常见的妇科疾病，据调查，卵巢肿瘤在全部妇科疾病中的发病率大约4%～23%，其中10%左右的卵巢肿瘤为恶性肿瘤[1]。在卵巢肿瘤发病早期，临床症状并不明显，因而发现存在较大的困难，约有60%以上的患者确诊时就已到晚期。而探究多普勒超声技术在卵巢肿瘤诊断中的应用，对卵巢肿瘤早期的诊断非常重要。笔者结合自身多年经验分析了多普勒超声技术用于卵巢肿瘤诊断中的效果及意义，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择超声科2014年1月-2015年10月收治的卵巢肿瘤患者136例作为研究对象，患者年龄24～83岁，平均（53.5±2.9）岁。136例患者中，72例患者没有明显的症状，64例患者伴有胀痛和下腹不适等症状。病理诊断过程中，恶性的卵巢肿瘤有24例，良性的卵巢肿瘤有112例。

1.2 方法

应用飞利浦iu22 hd15等机器对136例卵巢肿瘤患者进行检查，经阴道或者经腹部超声扫查卵巢的病变，并对卵巢肿瘤边界、卵巢肿瘤大小、卵巢肿瘤内部回声、卵巢肿瘤形态以及有无包膜等情况进行详细记录。同时，采用CDFI对患者病变组织中的血流、血管分布等情况进行仔细观察，以掌握患者卵巢肿瘤的血供及血管情况。然后，比较分析普勒超声诊断的结果、病理诊断的结果，从而探究其诊断卵巢肿瘤的价值。

2 结果

2.1 136例患者多普勒超声诊断结果

结果显示卵巢黄体破裂5例、浆液性囊腺瘤19例、子宫内膜异位囊肿55例、输卵管卵巢脓肿3例、恶性肿瘤13例、良性实质性肿瘤38例，单纯囊肿3例，见表1。

2.2 多普勒超声诊断价值及表现

经分析后发现，多普勒超声、病理诊断有123例符合，符合率高达90.44%，结果显示有8例患者误诊，误诊率为5.88%，5例患者漏诊，漏诊率为3.68%。从本次多普勒超声结果可以看出，对于良性的卵巢肿瘤，周边一般有短条状的血流信号出现，虽然部分患者无血流信号出现，但是血管走行却比较规则，且出现逐渐变细的现象。针对恶性的卵巢肿瘤，其内部血流比较丰富，常以网状或者树状的形态出现，而血管的分支则较为复杂，没有规则性，走行也比较迂曲。

3 讨论

临床上，卵巢增大、肿胀和新生物总称为卵巢肿瘤，卵巢肿瘤是比较常见的一种女性疾病。卵巢肿瘤的种类比较多，发病率在女性全身各个器官中居于首位，在恶性肿瘤之中，恶性卵巢肿瘤的发病率也仅比恶性滋养细胞肿瘤、子宫颈癌稍低，且因为卵巢肿瘤位于盆腔之中，医务人员不能进行直接的窥视，加之患病早期没有明显的症状表现，因而难以及时发现[2]。

一般情况下，卵巢肿瘤有病理性、生理性之分，病理性分为非新生物和新生物肿瘤两种，生理性主要有黄体囊肿、卵泡囊肿两种[3]。卵巢肿瘤对患者的生命安全产生着极为严重的威胁，因此采用科学有效的方法对卵巢肿瘤进行早期诊断，为卵巢肿瘤治疗提供可靠的参考依据就十分重要。

随着科学技术、医疗技术的不断发展，多普勒超声技术在卵巢肿瘤病例诊断的应用越来越广泛，多普勒超声技术能够有效显示肿瘤的结构形态，给卵巢肿瘤鉴别和诊断提供借鉴依据。通常情况下，良性卵巢肿瘤的多普勒超声图像表现出外壁光滑完整、肿块边界整齐和形态规则等特点，肿瘤内部的实质性肿块集中、均匀，且回声比较规则[4]。而恶性卵巢肿瘤的多普勒超声图像则以实质性的肿块为主，且肿块的形态无规则性，内部回声也强弱不均，肿块的边缘不齐，轮廓也不够清晰。

超声图像在肿瘤诊断中具有不容忽视的重要价值，医务人员应根据卵巢肿瘤患者的实际情况对多普勒超声给予合理使用。有研究表明，恶性肿瘤内部新生的血管通常表现出无平滑肌、管壁薄等特点，和正常的血管相比，恶性肿瘤内部新生的血管阻力比较低、血流较为丰富，并且弹性也比较差，在多普勒超声诊断中，这些血管的特异性为其诊断提供了较为可靠的病理依据，为多普勒超声诊断准确性的提高奠定了良好的基础。除此以外，应用多普勒超声技术进行卵巢肿瘤的诊断还能对肿瘤内部的血流指标、血管排列和分布进行客观有效的分析，从而提高卵巢肿瘤诊断的客观性和准确性。

卵巢肿瘤早期诊断十分急迫和困难，因此有学者建议对卵巢肿瘤高危人群进行定期筛查，高危人群主要是年龄在50岁以上的女性、不哺乳的女性、未婚未育的女性、高热量高蛋白饮食的女性、有卵巢癌或者其他恶性肿瘤家族史的女性等[5-6]。筛查的内容主要为肿瘤标记物检查、盆腔检查和阴道超声等检查。这样才有助于及早发现卵巢肿瘤，从而便于及时开展治疗工作[7]。

在本次研究中，笔者通过对136例卵巢肿瘤患者多普勒超声的分析，同时和病理诊断结果的比较，结果发现多普勒超声、病理诊断的病例有123例结果一致，该方案符合率有90.44%。此外，有8例患者发生误诊现象，其误诊率是5.88%，有5例患者发生漏诊现象，其漏诊率仅有3.68%。由此可见，多普勒超声技术用于卵巢肿瘤诊断中有效性较高，且诊断的误诊率、漏诊率相对较低，可以應用在卵巢肿瘤的诊断中。

总而言之，多普勒超声技术是卵巢肿瘤血供、血管诊断不可或缺的辅助手段，多普勒超声技术能够将卵巢肿瘤表现出的形态学、血管结构和特征等进行结合，为卵巢肿瘤诊断提供可靠的参考依据，从而降低卵巢肿瘤对患者生命的威胁，因此被认作是有效的卵巢肿瘤血供及血管诊断手段。

参考文献

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[7]潘艳明，金丹，王星，等.彩色多普勒超声血流阻力指数联合糖链抗原125对卵巢肿瘤的诊断价值[J].中华实用诊断与治疗杂志，2014，28（12）：1223-1224.

（收稿日期：2016-06-06）