牛心包炎的诊治

林方仁

1临床症状

心包炎是指心包因细菌、病毒、自身免疫、物理、化学等因素而发生急性炎性反应和渗液，以及心包黏连、增厚、缩窄、钙化等慢性病变。病牛主要呈现心血管特征变化，病初心搏亢进，心音高朗，心动过速。心区听诊可闻心包摩擦音（干性心包炎），后期随着渗出液的增加，心包摩擦音消失，而出现心包拍水音及全身性淤血，如体表颈静脉怒张，静脉增粗呈索状，下颌、胸垂前肢水肿，粪便绳索状。

2发病原因

创伤性心包炎是心包受到机械性损伤，主要是从网胃来的，细长金属异物刺伤引起的，是创伤性网胃腹膜炎的一种主要并发症，是由于牛采食铁钉、玻璃片、铁丝等尖锐异物进入瘤胃随着食物下行到达网胃，由于网胃与心包仅以薄层的膈肌相连，因此，患牛受到刺激时（注射、奔跑、跳跃、鞭打）网胃收缩力加强，往往是尖锐物体刺破网胃和膈肌直穿心包和心脏，同时使网胃的微生物随之侵入，因而引起创伤性心包炎。各种心脏病失代偿期心包炎，多由某些败血症、毒血症等继发引起。抗生素添加剂中毒心包炎是由于病牛由饲喂添加剂，添加剂搅拌不匀或超大剂量使用造成的。

3发病机理

创伤性心包炎是异物刺入心包的同时，细菌也侵入心包，异物和细菌的刺激作用和感染，使心包局部发生充血、出血、肿胀、渗出等炎症反应，心贮备力降低，代偿失调，发生充血性心力衰竭。

各种心脏病失代偿期是各种心脏疾病后期心肌收缩力减弱，心脏排血量减少，动脉压降低，静脉回流受阻而形成的心力衰竭和由于静脉回流心脏的血液不足，使心脏输出量减少而导致的外周循环衰竭。

抗生素添加剂中毒，由于抗生素是由细菌、放线菌等真菌微生物经培养而得的产物，或使用化学半合成法制成的相同或类似的物质。其中，包括青霉素类、四环素类、氨基糖苷类、大环内酯类等添加适量可获得良好的经济效益，在生产上广为应用，由于某些化合物的残留，影响畜产品的卫生质量而且造成畜禽中毒事故，所以，必须按规定正确使用。

4治疗

笔者在多年的兽医临床时诊断工作中，对于牛创伤性心包炎应根据症状、发病机理鉴别诊断、治疗。牛创伤性心包炎和心脏病失代偿期心包炎均为散发性，牛创伤性心包炎初期有创伤性网胃炎的特征，心脏病失代偿期心包炎早期没有这一特征。而抗生素添加剂中毒为群发性，同栏牛症状相同。

创伤性心包炎。病畜需要绝对安静，禁止一切活动10～14天，站立在前高后低的牛床上，饲料减少一半以上。特别是粗饲料應大量减少。初期应用鱼腥草按每千克体重0.1mL，兑头孢噻呋钠（按每200kg·w 5g），每天早晚各1次，间隔6～8小时，连续用5～7天；或用鱼腥草按每千克体重0.1mL，兑庆大霉素（按200kg·w 5g）、氨苄西林钠（按每150kg·w 5g），每天早晚1次，连续注射5～7天，也有较好效果。今年4月份，罗通山镇通西村盖文学家中的四岁母牛为创伤性心包炎，就是用上述第二种方法经过6天治愈的。在药物治疗的同时，投给圆柱形特制磁铁一块，可协助异物退回胃里。磁铁长7.6cm，宽1.2～2.5cm，并可防异物再次刺入网胃壁，如用金属摘除器将磁铁和附在其上的金属异物一并取出则更好。手术疗法早期进行瘤胃切开手术以取出网胃内异物。

无论哪种抗生素添加剂中毒，牛群停喂，并给予脱敏药，如皮下注射盐酸肾上腺素2～5mL，或静脉注射上1～3mL，每天1次，连用3天。

如果诊断牛群中某头牛患有心脏病失代偿期心包炎时，应及早淘汰，以免造成更大损失。

5预防措施

创伤性心包炎：加强对饲料及草场金属异物的清除，以免造成家畜误食，造成该病的发生。抗生素添加剂中毒：饲料添加剂居于配合饲料的核心地位，量小作用大，正确选择合理使用可大大提高饲料的利用率，降低发病率，以获得更高的经济效益，如果使用不当，不仅不能防病治病，反而造成更大的经济损失，做到看好说明，不用低劣产品，保证家畜安全。

各种心脏病的失代偿期，心脏疾病大多继发或继发于许多传染性疾病（炭疽、口蹄疫、出血性败血症）；普通病（肺炎、脑膜炎、肝炎肠胃炎、代谢病、化脓外科病等）；中毒性疾病（有毒矿物、有毒植物、大计量药品）；微量元素缺乏（铜缺乏）；饲料管理不当或使役不当都可发生心脏病失代偿期。在畜牧生产过程，要做到饲草饲料干净、没有异物，抗生素添加剂使用合理，家畜发生疾病时应早发现、早治疗，做到预防为主，治疗为辅，以获得更大的经济效益。