延续护理对改善宫颈癌根治术后患者生活质量的效果研究

曹瑞芳 李一南

【摘 要】目的：研究延续护理对改善宫颈癌根治术后患者生活质量的效果。方法：选取我院2014年6月～2015年4月接治的120例宫颈癌根治术患者，将其分为实验组60例、对照组60例。对照组患者接受常规护理，实验组患者在接受常规护理的基础上增加电话回访等方式的延续护理，在出院后的6个月后进行康复测量，对两组患者的生活质量进行了对比。结果：对比后，实验组患者的生活质量总体优于对照组，两组患者在各维度干预后三个时间点比较差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论：延续护理可有效提高宫颈癌根治术后患者的生活质量。值得在临床实践中应用和推广。

【关键词】延续护理；宫颈癌根治术；生活质量

当今社会，宫颈癌对女性健康的威胁越来越严重。据不完全统计，全世界每年会新增50万例宫颈癌患者，其中直接死亡病例高达53%，病症主要发生在发展中或贫困国家。我国宫颈癌发生病例正以每年2个百分点的速度增长，女性健康问题成为了全社会广泛关注的话题。延续护理是医疗机构护理服务发展的主流趋势，延续护理模式也成为了很多医疗学者探索的热点题目[1]。

1 资料与方法

1.1一般资料

选取我院2014年6月～2015年4月收治的120例宫颈癌根治术患者，将其分为实验组60例、对照组60例。选取标准：①成年女性；②可接受延续护理；③接受根颈癌根治术；④同意本次研究。将选取患者根据入院时间进行编号，通过随机数字表划分为实验组和对照组。

1.2方法

两组患者在术后均接受常规治疗和回访，其主要内容包括：入院健康指导、药物使用指导、饮食规范、心理辅导等。为实验组成立专门的持续护理小组，由6名本科学历，且护理经验丰富的护士组成，对其进行专业培训。培训内容包括电话回访规范、性生活指导、术后饮食注意事项以及与患者沟通技巧等，确保实验工作的顺利完成。

1.2.1初始护理阶段

在患者出院前，由护理人员对患者的基础信息、疾病状况、心理状态等资料进行记录和分析，对患者进行日常饮食、运动、阴道流血观察等方面的指导，保留有效的沟通方式（QQ群）。

1.2.2护理持续阶段

宫颈癌患者出院之后，由经过特殊培训的医护人院，每两个月对其进行电话回访，对患者进行健康知识培训，针对于患者反馈的状况给以细心指导。①出院一个月后了解患者术后伤口的恢复情况，与患者讨论失去子宫和附件的问题，以及指导患者每周进行35次缩肛运动，增加盆底肌功能训练。②出院后13个月，与患者家属报持良好的沟通，全方位了解患者的生活状态包括患者的心理状态、家庭状况以及情感生活，并提醒患者以及其家属防止康复意外的发生。③出院后3～6个月，医护人员持续追踪患者生理和心理的康复情况，对患者及其家属对进行生活指导，引导其进行正常的社会生活。

1.2.3.疗效判定

根據《临床医药实践》制定疗效判定标准：①显效：患者经过延续护理，生命体征与病前无差异不明显，可以进行正常生活活动，心态正常；②有效：患者生命体征有微妙变化，不影响正常生活活动，有略微的心理浮动③无效：患者症状无减轻或加重，病情对患者生活影响较大，情绪较为浮躁。总有效=（①+②）/（①+②+③）*100%。

1.2.4统计学处理

本次研究当中的所有数据均采用SPSS17.0统计软件进行处理，计量资料采用均数±标准差（ ±s）表示，计数资料采用率（%）表示，P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

表1 两组患者持续护理效果比较分析[n（%）]

组别 例数 显效 有效 无效 总有效

实验组 60 22（36.6） 34（56.6） 4（6.6） 56（93.33）

对照组 60 16（26.6%） 30（50%） 14（23.3%）） 46（76.66）

P P<0.05 P<0.05 P<0.05 P<0.05

从表1可知，实验组患者的总有效率为93.33%，明显高于对照组，切研究结果具有统计学意义。

3.讨论

根据随机回访得知，实验组患者出院后在生理、心理、性生活、人际关系的方面明显优于对照组。随着出院时间的增加，两组患者的的生活质量都处于上升状态，而由于对实验组患者及其家属主动接受了医护人员的延续护理服务，使患者术后生活质量明显优于对照组，说明提供延续护理服务能在一定程度上提高宫颈癌根治术后患者的生活质量。

随着医疗技术和护理科学的不断发展，护理工作的内涵和职能范围也在不断扩大，已经从传统的院内护理，延伸到术后出院延续护理，传统的护理模式很难满足现在病人的康复需求。延续护理模式最早出现于20世纪90年代初的发达国家，如今我国医疗机构也在结合自身国情对其进行深入的研究，并取得了优秀成果[2]。

延续护理的实质是安排系统的护理措施，确保患者出院后在同健康环境下都能处于良好的康复状态，从而有效预防或减少高危患者的病情恶化。延续护理措施的出现进一步完善了护理工作内容，缩短了医院与病人在空间、时间上的距离，在为患者提供护理服务的同时，也向社会大众普及了健康知识，为社会做出了巨大贡献。

如今，大众对心理和精神健康问题的重视程度越来越高，因此，我国许多医疗机构开始实行延续护理模式，根据患者出院后的病情发作状况对患者进行积极的康复指导，同时关注患者的心理状态，培养其战胜病魔的信心。宫颈癌疾病对患者心理打击较大，且恢复周期较长。所以医疗机构为宫颈癌根治术患者提供延续护理服务就显得尤为重要[3]。

综上所述，延续护理服务有效改善了宫颈癌患者术后的生活质量，是社会主义现代化建设过程中，人文关怀的具体体现，丰富了医疗机构护理工作的内涵，值得在临床医学中研究和应用。

参考文献：

[1]王贤卿.综合护理干预在宫颈癌根治术后对患者的影响分析[J].现代诊断与治疗，2015，11（16）：2617-2618.

[2]贺丽秋.综合护理干预在宫颈癌根治术后患者生活质量中的意义[J].中国处方药，2015，03（16）：130-131.

[3]史正燕.延续护理改善乳腺癌根治术后患者心理和躯体功能的效果观察[J].基层医学论坛，2015，14（16）：1922-1923.