全髋关节置换术治疗老年股骨颈骨骨折疗效观察

迟伟志

【摘 要】目的：通过对我院老年股骨颈骨折患者的回顾性分析，探讨全髋关节置换术治疗老年股骨颈骨骨折的治疗效果。方法：选择我院2012年6月-2013年6月收治的股骨颈骨折的患者作为研究对象，一共有100例，对照组采用人工股骨头置换手术的方法进行治疗。观察组采用全髋关节置换手术进行治疗。对比两组患者的长期疗效和手术指标。结果：与对照组对比，观察组治疗有效率明显更高，两组数据之间的比较差异具有统计学的意义，P<0.05。

结论：全髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折具有明显的长期疗效，有利于改善患者更加长远的生活质量，更具有应用价值和推广意义。

【关键词】全髋关节置换术；老年患者；股骨颈骨骨折

近年来，股骨颈骨骨折的患者数量正在不断增多，其中中老年患者占多数。在本文中主要通过对我院老年股骨颈骨折患者的回顾性分析，探讨全髋关节置换术治疗老年股骨颈骨骨折的治疗效果。

1.资料与方法

1.1一般资料

选择我院2012年6月-2013年6月收治的股骨颈骨折的患者作为研究对象，一共有100例，其中男性患者有65例，女性患者有35例，年龄分布在45-70岁之间，平均年龄为53.5±3.5岁。经过临床诊断，结果显示为GardenIII型和IV型。随即分组为观察组和对照组，各组为50例。两组患者在一般资料的比较差异上不存在统计学的意义，具有可比性。（P>0.05）

1.2研究方法

1.2.1治疗的方法

对照组：采用人工股骨头置换手术的方法进行治疗。

观察组：采用全髋关节置换手术进行治疗。采用全麻或者腰麻的方式进行麻醉，患者采取侧卧位，从后外侧进行切口，打开皮肤和皮下组织，对骨折部位充分进行暴露，进行截骨，取出股骨头，对髋臼进行清理，从小范圍逐渐扩大清理范围。预先通过影像学图片按照患者实际的髋臼形状和大小，设计和患者髋臼相匹配的关节假体，然后把经过设计的关节假体置入体内，进行复位，止血，并且进行负压引流，最后进行缝合。

1.2.2观察指标

对比两组患者的远期治疗效果、麻醉时间、平均手术时间、出血量以及从术后到下床活动的时间等等。采用Harris评分方法对患者手术后的治疗效果进行评分，包括疼痛程度、关节功能恢复情况、关节活动度等等。

1.3疗效判断标准

优：Harris评分为90-100分；良：Harris评分为70-99分；差：Harris评分为0-70分。

1.3统计学方法

采用了SPSS18.0的统计学软件进行计算，采用了例数N值和百分比作为表示，采用了T值检验，当P<5%时，表示数据的差异具有统计学上的意义。

2.结果

2.1对比两组的远期疗效

表1：对比两组患者的术后3年治疗效果

组别 病例数 优 良 差 总疗效

观察组

对照组

P值 50

50 30

18 18

20 2

12 96%

76%

P<0.05

与对照组对比，观察组治疗有效率明显更高，两组数据之间的比较差异具有统计学的意义，P<0.05。

2.2对比手术指标

表2：对比两组患者的手术指标

组别 病例数 麻醉时间 平均手术时间 出血量 引流量 下床活动时间

观察组

对照组

P值 50

50 95.6±12.5

95.0±10.5

P>0.05 118.5±13.5

120.5±23.5

P>0.05 448.5±35.5

450.3±50.5

P>0.05 116.5±36.5

125.3±46.5

P>0.05 13.5±2.5

15.5±1.5

P>0.05

与对照组对比，观察组在各项手术指标方面的对比差异不存在统计学的意义，P>0.05。

3.结论

股骨颈骨折，指的是患者股骨头下端到股骨头颈基底发生骨折的情况。根据相关统计报道，股骨颈骨折具有较高的发生率，尤其是老年患者，严重的影响了老年股骨头骨折患者的生活质量。在股骨头骨折的治疗方式中，全髋关节置换术占有重要的位置，并且在临床上获得越来越广泛的应用。传统的治疗方法主要是骨折内固定手术治疗方法，该种手术患者需要经过较长时间才可以恢复。随着医学技术的进步，治疗股骨颈骨骨折的手术技能获得明显的改善。全髋关节置换术（THA）是一种使用人工关节取代病痛关节的治疗方法，可以帮助患者重建关节功能，有利于改善生活的质量，在股骨头坏死、股骨头骨折、颈骨折的治疗中具有着重要的作用。根据本文研究结果可见，与对照组对比，观察组采用全髋关节置换手术进行治疗具有更明显的远期效果，同时在麻醉时间、手术时间、出血量、引流量、下床活动时间方面的对比差异上不存在明显差异。由此可见，对于患者发生股骨颈骨骨折的治疗而言，采用全髋关节置换手术治疗比选择股骨头置换手术治疗具有更明显的长期疗效。

综上，全髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折具有明显的长期疗效，有利于改善患者更加长远的生活质量，更具有应用价值和推广意义。

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