强化输液护理对于重症脑外伤病人的临床价值探究

周 芳

【摘 要】目的：分析并研究强化输液护理对于重症脑外伤病人的临床价值。方法：2013年5月至2015年5月，选取在我院接受治疗的重症脑外伤患者120例，依据入院先后顺序随机分组，就常规输液护理（对照组，n=60）与强化输液护理（观察组，n=60）对重症脑外伤病人临床价值展开对比。结果：观察组患者护理后NHISS评分低于对照组；治疗有效率高于对照组，组间差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：强化输液护理能有效提升患者神经功能恢复速度，临床治疗效果显著，值得推广。

【关键词】强化输液护理；重症脑外伤病人；临床价值；分析

重症脑外伤多为外力所致，人体颅骨脑组织在巨大外力冲击下会出现组织结构变形，从而导致脑血管功能性障碍，诱发脑组织死亡。伤者若得不到及时治疗，会有生命危险。因此，对患者实施有效的护理干预意义重大。本次研究以此为着眼点，对强化输液护理临床价值展开研究，现回顾结果如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

2013年5月至2015年5月，选取在我院接受治疗的重症脑外伤患者120例，依据入院先后顺序随机分组，即观察组（60例）与对照组（60例），所有患者经实验室检查确诊后，由其家属均签署知情同意书。120例患者包括男性患者73例，女性患者47例，年龄21至65岁，平均（42.4±1.9）岁；致伤原因包括打击伤害22例，坠落伤害37例，交通意外伤害56例，其他伤害5例；所有患者组间基线资料具可比性，无明显差异（P>0.05）。

1.2 方法

对照组：本组采用常规输液护理干预，对患者每天输液量进行严格管控，观察并记录患者生命体征。观察组：本组采用强化输液护理干预，在常规输液护理干预基础上，为患者实施脱水治疗，给予患者20%甘露醇（四川美大康佳乐药业有限公司，国药准字H20050141）滴注治疗，2～6h/次，交替采用呋塞米（天津金耀药业有限公司，国药准字H12020527）滴注治疗，40～120mg/d。治疗持续3～5d后即可减少剂量。脱水治疗早期补水量应略低于患者脱水量，保证患至者处于轻度脱水状态；治疗后期需维持脱水、补水平衡。患者每日排尿量控制在800～1500mL之间，补水量需根据患者实际生理需求进行设置。患者消化功能恢复后，恢复并合理调整患者膳食。

1.3指標观察

①采用NIHSS评分标准，对治疗前后两组患者NHISS评分进行评估，得分越低代表神经功能改善程度越好；②根据《临床疾病诊断依据治愈好转标准》对所有患者治疗效果进行评估：神经功能正常，脑外伤症状消失为痊愈；神经功能显著改善，脑外伤症状部分消失为有效；神经功能未得到明显改善，脑外伤症状无显著改善或加重为无效。有效率=（痊愈+有效）/总例数*100%。

1.4统计学分析

文中涉及数据均在SPSS13.0中输入，计数资料采取率（%）表示，组间计量数据采用（ ±s）表示，行独立t检验，计数资料行χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者护理前后NHISS评分对比

观察组患者护理后NHISS评分低于对照组，组间差异对比有统计学意义（P<0.05）。见表1。

表1 两组患者护理前后NHISS评分对比（ ±s）

组别 n 护理前 护理后

观察组 60 60.55±4.25 40.45±3.05

对照组 60 61.05±4.40 45.75±3.95

t - 0.633 8.226

P - >0.05 <0.05

2.2 两组患者治疗结果对比

观察组治疗有效率高于对照组，组间差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

表2 两组患者治疗结果对比[n（%）]

组别 n 痊愈 有效 无效 有效率

观察组 60 37（61.7） 22（36.7） 1（1.6） 59（98.4）

对照组 60 30（50.0） 21（35.0） 9（15.0） 51（85.0）

χ2 - - - - 5.967

P - - - - <0.05

3 讨论

重症脑外伤属于神经外科损伤常见疾病，多为外力所致，病情危险且复杂，致残率极高。患者颅骨脑组织在遭受到巨大冲击后会产生组织及结构变形，临床上常合并出血、骨折、挫裂伤等病症，病情严重时会威胁到患者生命安全。传统输液护理是护理人员对重症脑外伤患者常用护理干预模式，通过严格控制患者输液量达到护理要求。

强化输液护理在传统输液护理基础上加强了时效性与针对性。重症脑外伤患者病情十分复杂，仅本次研究中纳入研究范围的重症脑外伤患者就包含了交通意外伤害、坠落伤害、打击伤害等等，各类患者脑外伤程度、致病因素、生命体征等均不相同，因此，针对患者实际情况采用强化输液护理，具有十分重要的意义。

经本次研究结果可知，观察组患者护理后NHISS评分低于对照组，组间差异对比有统计学意义（P<0.05）。NHISS评分是美国国立卫生院制定的专门用来评估神经功能缺损的评分标准，观察组评分低于对照组，说明观察组患者神经功能恢复情况更优。重症脑外伤会引发患者脑缺氧、脑水肿或颅内压增高等症状，观察组患者在常规手术治疗基础上根据患者实际情况采用甘露醇与呋塞米交替滴注脱水疗法，能有效降低患者颅内压增高情况。此外，本次研究结果中，观察组治疗有效率高于对照组，组间差异有统计学意义（P<0.05）。该结果充分表明，护理人员通过控制患者每日排尿量，能够达到调节患者脱水、补水之间比例，维持二者之间平衡，具有巩固脱水疗法治疗效果，提升治疗有效率的重要作用。

综上，强化输液护理能有效提升患者神经功能恢复速度，临床治疗效果显著，值得推广。

参考文献：

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