老年患者抗生素相关性肠炎115例对照治疗的临床研究

苗利平

【摘 要】目的：研究老年患者抗生素相关性肠炎115例对照治疗的临床疗效。方法：选取某院收治的115例抗生素相关性肠炎老年患者作为研究对象，分为观察组和对照组。对照组患者口服甲硝酸唑片进行治疗，观察组患者给予口服凝结芽孢杆菌活菌片进行治疗。结果：两组患者用药后各项临床症状改善时间、治疗疗效及用药后不良反应率比较差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：对抗生素相关性肠炎老年患者进行治疗可以采用口服凝结芽孢杆菌活菌片，能够有效改善患者临床症状，疗效显著。

【关键词】抗生素相关性肠炎；老年患者；凝结芽孢杆菌活菌片

抗生素肠炎是由于患者長期服用抗生素后身体各项机能和免疫力下降而导致的患者出现胃肠道疾病[1]。本次研究中通过对某院2014年2月～2015年5月收治的115例抗生素相关性肠炎老年患者的临床治疗进行分析，研究老年患者抗生素相关性肠炎115例对照治疗的临床疗效，现报道结果如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

选取某院2014年2月～2015年5月收治的115例抗生素相关性肠炎老年患者作为研究对象，在患者知情同意下由临床医师采取等距随机抽样法分为观察组和对照组。其中观察组58例，男31例，女27例，年龄59岁～87岁，平均年龄（69.52±2.03）岁。对照组57例，男30例，女27例，年龄60岁～90岁，平均年龄（70.06±1.98）岁。本次研究的排除标准为：①无严重心脑血管疾病患者；②无肝肾疾病患者；③无语言障碍和精神障碍患者；④无食物中毒度、脂肪泻等肠道综合性疾病；⑤无缺血性肠炎和慢性肠炎患者。本次研究中的115例患者均在应用抗生素的过程中或服用抗生素后出现腹泻等现象，经过临床粪镜检测其中球菌和杆菌的比例严重失常。两组患者性别、年龄、排除标准、检测指标，一般基线资料差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

对照组患者口服甲硝酸唑片进行治疗，给予患者甲硝酸唑片0.4g/次，3次/天；观察组患者给予口服凝结芽孢杆菌活菌片进行治疗，给予患者凝结芽孢杆菌活菌片0.5g/次，3次/天。两组患者的治疗疗程为7天，连续服用2个疗程。

1.3观察指标

对两组患者的各项临床症状缓解时间进行记录，其中主要包括腹痛、腹泻及恶心情况。对两组患者用药后不良反应情况进行统计。

1.4疗效判定

根据《临床医药实践》制定疗效判定标准：①显效：患者经治疗后各项临床症状消失，大便次数及状态恢复正常；②有效：患者经治疗后各项临床症状减轻，大便次数降低，大便状态有所改善；③无效：患者经治疗后各项临床症状无减轻或加重，大便异常。总有效=（①+②）/（①+②+③）*100%。

1.2统计学处理

本次研究当中的所有数据均采用SPSS17.0统计软件进行处理，计量资料采用均数±标准差（ ±s）表示，计数资料采用率（%）表示，P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1两组患者各项临床症状缓解时间比较

观察组患者各项临床缓解时间明显低于对照组，两组患者治疗后各项临床症状比较差异具有统计学意义（P<0.05），具体结果见表1。

表1 两组患者各项临床症状缓解时间比较（ ±s，h）

组别 n 腹痛 腹泻 恶心

对照组 57 5.31±2.63 6.75±2.39 5.69±3.12

观察组 58 2.35±1.01 3.01±1.03 1.95±0.35

x2 8.5214 8.9687 10.0257

P 0.0156 0.0102 0.0085

2.2两组患者治疗总有效率比较

对照组患者显效12例，有效37例，无效8例，总有效49例，总有效率为85.96%；观察组患者显效31例，有效26例，无效1例，总有效57例，总有效率为98.28%，两组患者治疗总有效率比较差异具有统计学意义（P<0.05），具体结果见表2。

表2 两组患者治疗总有效率比较[n（%）]

组别 例数 显效 有效 无效 总有效

对照组 57 12（21.05） 37（64.91） 8（14.04） 49（85.96）

观察组 58 31（53.45） 26（44.83） 1（1.72） 57（92.28）

x2 12.8876 4.6815 6.0399 6.0399

P 0.0003 0.0305 0.0139 0.0139

2.3两组患者用药后不良反应症状比较

对照组患者用药后产生药物不良反应8例，不良反应率为14.04%；观察组患者治疗后产生药物不良反应2例，不良反应率为3.45%，两组患者用药后不良反应情况比较差异具有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

抗生素相关性肠炎又称作为伪膜性肠炎，主要是由于患者肠道内部菌群失调从而导致大量细菌进行繁殖而引发的一种疾病。患者往往会伴随出现下腹疼痛、腹泻、恶心、呕吐等症状[3]。临床上对其治疗一般采用窄谱抗生素对其进行针对性治疗，从而有效改善患者临床症状。本次研究中对两种常用药物进行对比分析，研究其临床治疗疗效。研究结果显示：对照组患者总有效49例，总有效率为85.96%；观察组患者总有效57例，总有效率为98.28%，两组患者治疗总有效率比较差异具有统计学意义（P<0.05）。通过对研究结果进行分析，发现使用凝结芽孢杆菌活性片对老年抗生素相关性肠炎进行治疗疗效显著。凝结芽孢杆菌能够有效的抑制大肠杆菌、铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌和伤寒沙门菌等细菌的生长，从而达到抗菌消炎的作用，缓解患者的各项临床症状，且副作用小。

综上所述，对抗生素相关性肠炎老年患者进行治疗可以采用口服凝结芽孢杆菌活菌片，能够有效改善患者临床症状，疗效显著。

参考文献：

[1]陈君，王辉，潘向东.危重病患者抗生素相关性肠炎临床特征观察[J].中华医院感染学杂志，2014，01（02）：133-135.

[2]郭峻氚，肖东.94例危重患者抗生素相关性肠炎对照治疗的临床研究[J].新疆医学，2014，06（07）：42-44.

[3]蒋湘翔.危重症患者并发抗生素相关性肠炎48例临床治疗探析[J].大家健康（学术版），2013，18（03）：111-112.