护理健康处方在冠心病患者中的临床应用效果

窦云霞

【摘 要】目的：探讨护理健康处方在冠心病患者中的临床应用效果。方法：选择医院2013年11月～2014年11月收治的冠心病患者138例，随机分为实验组和对照组，各69例，实验组患者采用健康处方进行护理，对照组采用常规护理，比较两组患者临床治疗效果、住院时间、冠心病知识知晓情况及护理质量。结果：实验组患者临床治疗效果、冠心病知识评分及对护理质量评分高于对照组患者，住院时间低于对照组患者，比较差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：通过护理健康处方的应用，有利于提升冠心病患者自控能力，缩短患者住院时间，降低患者复发率，提高患者对护理满意程度。

【关键词】冠心病；护理健康处方；临床应用效果

护理健康处方是指患者入院后，判断患者的健康问题，在恢复、维持、促进患者身心健康的基础上，制定和执行护理决策[3]。冠心病为临床常见病，发病率比较高，患者自身的健康知识掌握情况及生活方式的健康程度对病情变化有着比较大的影响，护理健康处方的实施有利于帮助患者养成健康的生活方式，并促使患者积极配合治疗及护理，促进患者康复。本院以收治的冠心病患者为研究对象，应用护理健康处方，取得良好效果，现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选择医院2013年11月～2014年11月收治的冠心病患者138例，男83例，女55例；年龄37～84岁，平均（59.7±3.4）岁；病程3个月～10年，平均（5.7±1.2）年；心绞痛62例，心肌梗死45例，心力衰竭31例。纳入标准：（1）所有患者均符合冠心病诊断标准；（2）经过体格检查、心电图检查、心脏彩超检查确诊。随机将患者为实验组和对照组，各69例，两组患者在性别、年龄等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2方法

对照组患者采用常规护理，患者入院后，将冠心病健康教育手册发放给患者，由患者自学，可向医护人员咨询，给予患者健康教育，向患者介绍冠心病基本知识，给予患者饮食指导、运动治疗、药物指导等。

实验组患者采用健康处方护理，健康处方由责任护士开出，一式两份，其中一份交给患者，依据患者的病情变化，随时修改健康处方中的内容[1]。健康处方中具体包含如下内容：（1）饮食指导：依据患者病情，列出患者食物清单，标明食物量，饮水量及食盐量均包含在内；（2）运动量、功能锻炼方法；（3）睡眠指导，制定科学的作息时间，保证患者的睡眠充足；（4）控制体质量，将正常范围的体质量注明；（5）用药指导；（6）矫正患者不健康行为，并引导患者形成健康的生活方式；（7）心理指导：帮助患者认知不良情绪对病情的影响，指导患者学会放松及情绪转移；（8）告知患者病情恶化的危险因素；（9）增加患者对先兆症状的了解，促使患者及时就诊；（10）将责任护士的联系方式告知患者。健康处方交给患者之后，护理人员监督患者每天执行和填写。

1.3观察指标

记录患者住院天数；利用自制冠心病知识问卷评价患者冠心病知识掌握情况；利用自制护理质量问卷调查患者对护理质量的评分。观察两组患者的临床治疗效果。

1.4疗效判定

显效：患者临床症状消失，心电图检查显示正常；有效：患者临床症状及心电图检查结果均有所改善；无效：患者临床症状无改善或加重。

1.5统计学分析

统计学分析采用的软件为SPSS18.0，计量资料表示方式为平均数±标准差（ ±s），组间比较利用t检验，计数资料表示方式为数（n）和率（%），组间比较利用 检验，P<0.05表明差异具有统计学意义。

2结果

2.1住院天数、冠心病知识分数、护理质量比较

实施护理健康处方之后，实验组患者的住院天数低于对照组，冠心病知识分数及护理质量评分均高于对照组，比较差异具有统计学意义（P<0.05），见表1。

表1 实验组和对照组患者住院天数、冠心病知识分数、护理质量比较（ ±s）

组别（n=69） 住院天数（d） 冠心病知识分数（分） 护理质量（分）

实验组 7.5±2.4 83.6±3.2 96.2±2.6

对照组 9.3±2.6* 74.8±2.1* 91.7±2.3*

注：与实验组相比，*P<0.05

2.2临床治疗效果比较

经过治疗及护理后，实验组患者临床治疗效果高于对照组，比较差异具有统計学意义（P<0.05），见表2。

表2 实验组和对照组临床治疗效果比较[n（%）]

组别 n 显效 有效 无效 总有效

实验组 69 46（66.7） 17（24.6） 6（8.7） 63（91.3）

对照组 69 41（59.4） 13（18.9） 15（21.7） 54（78.3）*

注：与实验组相比，*P<0.05

3讨论

冠心病为临床常见病，治愈难度大，反复发作，增加患者的心理压力，影响患者治疗依从性，严重降低患者的生活质量[2]。冠心病属于心身疾病，患者的情绪状况、行为习惯等均会影响病情的变化，形成恶性循环。护理健康处方的应用，有利于患者提升对冠心病相关知识的认知，了解哪些因素为导致病情恶化的危险因素，从而促使患者学会正确的情绪排解方法，并形成健康的生活习惯[4]。在护理健康处方的指导下，护理人员的护理工作将会具有比较高的针对性及预见性，加之主管护士的监督，提高护理人员的护理质量，同时，患者对疾病的了解程度提升，促使患者自觉的对自身的饮食、行为等进行监督，提升自身的控制能力，增强治疗效果。

综上所述，在冠心病患者的临床护理中，通过健康护理处方的应用，降低护理人员护理工的盲目性，提高护理质量，减轻患者的心理压力，改善患者的不良心理状态，提升患者治疗依从性，增加患者对疾病的认知，增强患者的自控能力，提升治疗效果，降低复发率。

参考文献：

[1]王永荣，邓疆燕，管学云等.心理护理在冠心病患者中的应用及效果观察[J].齐鲁护理杂志，2012，18（16）：22-23.

[2]牟会伟.综合护理干预在冠心病患者中的应用及效果观察[J].齐鲁护理杂志，2012，18（22）：38-39.

[3]李娟.健康教育在冠心病患者中的应用效果探究[J].中外医疗，2012，29：164+166.

[4]苏小英.心理护理与健康教育在冠心病心绞痛患者中的应用[J].中国医药指南，2014，12（17）：394-395.