创伤骨科中应用外固定支架进行修复治疗的临床效果

于文路

【摘 要】目的 深入探讨在创伤骨科中应用外固定支架进行修复治疗的临床效果。方法 选取我院2012年11月～2014年10月期间收治的50例创伤骨科患者为研究对象，采用随机性分组的方式将50例患者均分为观察组和对照组，对照组行内固定方式治疗，观察组行外固定支架治疗，然后比较两组患者的治疗效果。结果 经过系统的治疗，两组患者在各项手术指标及并发症发生率比较上，观察组均优于对照组（P<0.05）。结论 在创伤骨科的临床治疗中，采用外固定支架进行修复治疗，能够有效提高治疗效果，方法值得借鉴。

【关键词】创伤骨科；外固定支架；修复治疗

结合临床实践来看，近几年来由于各种原因临床上各种损失的发生率上升趋势明显，创伤骨折的患者数也有大幅度的提高；在这种情况下外固定支架的推广和使用也受到了界内人士越来越多的关注；基于此，为有效提高创伤骨折的治疗效果，我院就将通过实例对比的方式为切入点，深入探讨在创伤骨科中应用外固定支架进行修复治疗的临床效果，现将研究过程报告如下：

1.资料与方法

1.1临床资料

选取我院2012年11月～2014年10月期间收治的50例创伤骨科患者为研究对象，其中男性患者27例，女性患者23例，患者平均年龄（38.2±3.1）岁，所有患者经检查均符合创伤骨折的诊断标准[1]；50例患者中，外物打击伤11例，坠落及跌倒损伤13例，交通事故损伤26例；在征得患者及其家属同意的情况下，将50例患者随机分为观察组和对照组，两组患者在性别、年龄及致伤原因等各项一般资料比较，均无显著统计学差异（P>0.05），具有研究可比性。

1.2治疗方法

对照组，本组患者行内固定方法治疗，具体方法为：将患者置于仰卧位行局部麻醉，然后根据患者的实际情况使用金属螺钉和骨板等材料对画着的断骨进行内部固定。

观察组，本组患者行外固定支架修复治疗，具体方法为：首先对患者的伤情进行系统性的评估，初期进行简单的手术处理，以有效控制患者骨折部位的出血状况，其次，等到患者的病情得到有效的控制后，对其行连续硬膜外麻醉；如果患者为开放性骨折，则先对其创口进行清理和一期缝合，然后行外固定支架固定[2]；如果患者为陈旧性骨折，则先要将原有的内固定取出，等植骨操作完成之后再对其行外固定治疗；如果患者为闭合性骨折，则应选择C型臂下复位闭合插针行外固定。

1.3观察指标

就两组患者的手术时间、术中出血量、凝血功能恢复时间及体温恢复时间进行比较；比较两组患者在整个康复过程中的并发症发生情况。

1.4统计学处理

本研究应用SPSS 19.0软件对整体数据进行统计和处理。计量资料以（x±s）表示，采取t进行检验，计数资料以百分比形式表示，采用x?来检验，采取Q检验方法对观察组和对照组的数据进行对比分析，以P<0.05表示两组之间的差异具有统计学的差别意义。

2.结果

2.1两组患者各项手术指标比较

表1（两组患者手术指标对比）

组别 手术时间（min） 术中出血量（ml） 凝血功能恢复时间（min） 体温恢复时间（min）

观察组（n=25） 55.6±3.9 257.7±14.5 12.69±1.68 5.45±1.73

对照组（n=25） 98.7±1.4 519.3±12.3 30.31±1.84 9.12±1.82

t 52.0070 68.7907 35.3590 7.3077

P值 0.0000 0.0000 0.0000 0.0000

经过资料整合，两组患者在手术时间、术中出血量、凝血功能恢复时间及体温恢复时间四项指标上比较，观察组患者均显著优于对照组，组间比较差异均有统计学意义（P<0.05），详细数据及统计学资料参见表1。

2.2两组患者并发症发生率比较

经资料整合，观察组（n=25）在治疗后共出现感染1例（4.00%），骨折不愈合1例（4.00%）及呼吸窘迫1例（4.00%），并发症发生率为12.00%（3/25）；对照组（n=25）在治疗后共出现感染2例，骨折不愈合3例，呼吸窘迫2例，胸膜腔积液1例，并发症发生率为32.00%（8/25），并发症发生率组间比较，观察组明显低于对照组，组间比较差异有统计学意义（x2=11.6550，P=0.0006）。

3.讨论

四肢骨折作为临床上相对比较常见的骨折类型，在治疗中大多采用内固定或外固定支架进行治疗，尤其是对于严重组织损伤的开放性骨折和开放性骨折的患者，采用外固定支架进行治疗，效果显著，从已有的文献资料记载来看，四肢骨折采用外固定支架进行治疗，其优势主要体现在以下几个环节：（1）操作相对简单且结构合理，外固定支架治疗，使用的设备比较简单，在操作过程中不仅出现失误的可能性较小，而且利于推廣；（2）具有较强的固定性，在操作过程中不需要剥离患者的骨膜和软组织，因此对骨折周边受损软组织的影响比较小，对于患者的康复也有一定的促进作用；（3）利于患者的康复，由于外固定支架均匀加压患者骨折端，使其相对紧密，提升固定患者处的稳定性，利于新生血管的生长，进而有利于患者骨折的愈合。

从本次研究来看，对骨折患者行手术并将骨折部位固定处理，能够有效降低患者的出血量和并发症的发生率，而骨折的固定也应该尽可能的选择简单、快速和有效的方式，常规的夹板和石膏等固定方法虽然具有一定的效果，但是整体效果并不理想，部分患者还有出现残疾的可能；从本次研究来看，由于外固定支架与骨折部位具有相互促进的作用，而且具有较好的固定的效果，再加上操作简单等优势，取得了明显的治疗效果；研究结果显示，两组患者在手术时间、术中出血量、凝血功能恢复时间、体温恢复时间及术后并发症发生率四项重要的指标上比较，观察组均显著优于对照组（P<0.05），在两组患者各项一般资料均无统计学差异的情况下，这也从侧面体现了外固定支架修复治疗的临床效果，该方法经过临床试验验证，具有一定的科学性和有效性，值得在临床实践中借鉴并予以推广。

参考文献：

[1]陈宇斐.外固定支架进行损伤控制性治疗在创伤骨科修复中的应用效果分析[J].中国医药科学，2015，14：192-194.

[2]管人平.创伤骨科患者应用外固定支架在损伤控制性治疗中的修复效果[J].中国民康医学，2015，18：45-46.