面部烧伤患者的临床护理分析

王云川

【摘 要】目的：分析面部烧伤患者的临床护理体会。方法：回顾我院近几年来收治的55例面部烧伤患者临床资料，给予患者全面护理干预，分析患者情绪变化。结果：55例患者创面愈合良好，仅2例患者眼睑外翻，1例鼻孔缺损。患者护理后SAS评分、SDS评分较护理前明显降低，P<0.05。结论：对面部烧伤患者采取全面护理干预，可缓解患者不良情绪，帮助患者重拾对生活的信心。

【关键词】面部烧伤；临床护理；全面护理干预

面部烧伤是临床常见外伤，面部烧伤后，其症状较为严重。另外面部烧伤会影响患者美观，使患者心理负担明显加重[1]。因此对面部烧伤患者，需重视患者临床护理工作，以此促进患者疾病改善，减轻患者心理负担。现笔者以55例患者为例，给予患者全面护理干预，其效果分析如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本组55例面部烧伤患者在2014年1月-2015年8月期间到我院就诊，I度烧伤18例，浅Ⅱ度烧伤26例，深Ⅱ度烧伤8例，Ⅲ度烧伤3例；男31例，女24例；年龄18-65岁，平均（36.7±8.1）岁；烧伤面积30%-80%；患者均知情此次研究。

1.2 方法

患者创面取生理盐水、碘伏消毒液反复冲洗，涂抹磺胺嘧啶银乳膏及重组人表皮因子，并配合医生清洗创面上的坏死皮肤组织，积极预防休克、感染。

全面护理干预：（1）心理护理。面部烧伤患者因面部烧伤，担心美观，多数会产生焦虑、不安、抑郁情绪，心理压力大，尤其是未婚青年。此时医护人员需重视患者情绪变化，与患者沟通交流，向患者介绍疾病治愈案例，鼓励、支持、关心患者，帮助患者缓解烧伤的恐惧心理。并帮助患者认识到负性情绪的危害性，给予患者针对性心理干预，使患者积极面对，并能够接受治疗。同时鼓励患者，帮助患者树立战胜疾病的信心，促使患者病情恢复。（2）头面部护理。患者入院后，需及时剃除患者毛发，抬高头部，有效清除创面渗液、创面和创周。合并颈部创伤者取过伸位，注意清除患者呼吸道分泌物，备气管切开包，并适当抬高床头或半坐卧位，促使患者水肿消退。（3）眼部护理。面部烧伤患者因眼睑水肿，眼部无法睁开，无法及时排出渗液，致结膜炎或角膜继发感染。对此类患者，需及时清除眼部分泌物，定时滴注滴眼液，以无菌纱布覆盖，并使用眼膏涂抹眼部，操作轻柔，严格无菌操作。（4）耳部护理。患者耳部烧伤后，需保持耳部干燥，避免长期受压，及时清除耳部分泌物，外耳清洁干燥，清除耳廓内分泌物，及时清洗，必要时以纱布引流。（5）口腔护理。医护人员应及时清除患者口唇分泌物及脱落黏膜，以温盐水纱布覆盖，保持口腔黏膜湿润。以甘油涂抹口腔溃疡处，并用盐水棉球轻轻擦拭口腔部位，及时漱口，保持口腔清洁。（6）饮食护理。面部烧伤患者张口、咀嚼功能受限，患者宜采取吸管吸入流质食物，待病情稳定后改为半流质食物。饮食清淡，取高能量、高维生素、高蛋白类食物，及时补充水分，补充机体所需营养。（7）呼吸道护理。患者入院后，需立即清除患者口腔、鼻腔分泌物，必要时吸氧。注意患者说话、呼吸频率，严格无菌操作，注意开展气管切开手术，加强巡视，指导患者正确咳嗽、呼吸，以免呼吸道堵塞。（8）抗感染。患者住院期间，确保病房环境的清洁、干燥，定时通风换气，保持空气新鲜，床单、被套等物品需消毒灭菌，积极预防感染。

1.3 评价指标[2]

患者焦虑、抑郁情绪分别采取焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）进行评估，以百分制计算，分数越高，患者焦虑、抑郁情绪越严重。

1.4 统计学处理

取SPSS18.0统计学软件包对本次研究中需要检验的数据进行处理，计量资料（ ±s）检验时，通过t，计数资料检验时通过x2，P<0.05时，数据对比具有统计学意义。

2 结果

2.1 患者恢复情况分析

55例患者经积极治疗和全面护理干预，无创面感染、休克等并发症发生，创面愈合良好，仅2例患者眼睑外翻，1例鼻孔缺损。

2.2 患者护理前后情绪变化对比

患者护理前SAS评分（75.9±12.5）分，SDS评分（76.1±13.1）分；护理后SAS评分（31.9±13.4）分，SDS评分（32.0±14.1）分；患者护理前后对比，P<0.05。

3 讨论

面部是人体血液循环最为丰富的部位，组织疏松，面部烧伤后，组织水肿严重，甚至会发展累及到颈部软组织，致呼吸困难、休克，甚至会压迫静脉致脑水肿[3]。且五官烧伤后，则会增加患者分泌物，致感染。而且面部烧伤属于突发事件，部位疼痛、颜面部改变及功能改变等，会明显增加患者精神压力，使患者生活质量显著降低，影响了患者身心健康。因此对面部烧伤患者，在给予积极有效的治疗措施同时，也需要重视患者临床护理工作，注意患者面部、眼部、耳部的护理，加强患者呼吸道护理，积极抗感染，以此预防并发症的发生，促進患者较快恢复，同时重视患者情绪变化，鼓励、支持、安慰、关心患者，使患者能够积极配合治疗和护理，以此增强患者战胜疾病的信心与勇气，促进患者疾病恢复。在此次研究中，55例患者创面愈合良好，无创面感染、休克等并发症发生，仅2例患者眼睑外翻，1例鼻孔缺损。患者护理后SAS评分、SDS评分较护理前明显降低，P<0.05。结果显示，对面部烧伤患者采取全面护理干预，可促进患者创面较快愈合，减少并发症的发生。同时可减轻患者精神压力，缓解患者负面情绪，使患者能够积极面对以后的生活。总而言之，对面部烧伤患者采取全面护理干预，可缓解患者不良情绪，帮助患者重拾对生活的信心。

参考文献：

[1]江敏君，赖文娟，廖新芳.认知行为干预在青年女性面部烧伤患者护理中的应用[J].中国实用护理杂志，2013，29（7）：24-26.

[2]林静.头面部烧伤的护理[J].国际护理学杂志，2010，29（12）：1824-1825.

[3]周琴，李双双，何飞，等.系统心理干预在颜面部烧伤女性患者中的应用[J].中华现代护理杂志，2014，20（1）：75-77.