社区糖尿病患者对健康教育的需求和干预效果观察

易加宝

江苏省南京市江宁区横溪街道丹阳社区卫生服务中心,江苏南京 211000

糖尿病是一种慢性的终身性疾病,患者往往需要长期服药,对患者的生活质量造成严重的影响[1]。由于糖尿病的控制与合理用药、膳食、运动等知识有关,因此需要 加强对社区糖尿病患者的健康教育[2]。另外,因不同的患者对糖尿病的知识需求、健康教育方式不同,因此需要加强对患者关于疾病知识及干预方式的分析,以针对性进行健康宣教,增加患者对糖尿病知识的掌握度。为此,该社区医院对2012年12月—2014年12月间收治的165例患者进行分析,现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机收集该社区医院于2012年12月—2014年12月收治糖尿病患者165例,所有患者均符合WHO[3]关于糖尿病的诊断标准。其中,男93例,女63例；年龄46～82岁,平均为(62.62±5.88)岁 ,病程 2～18年 ,平均为 (9.85±2.64)年。≥ 60岁患者95例,＜60岁患者70例；受教育程度：初中或初中以下者107例,高中或高中以上者58例。

1.2 方法

通过采用专家讲座、个性化指导、宣传手册、健康咨询、宣传栏等健康教育方式对该社区165例糖尿病患者进行干预。其中,健康教育的主要内容包括正确用药、合理饮食、血糖监测、适当运动、并发症的防治等知识,健康教育活动为1～2/月,以2个月作为一个活动周期。根据患者的年龄、受教育程度进行多种形式的健康健康干预,以了解不同年龄、受教育程度患者对健康教育内容、干预方式的需求。

1.3 调查方法

采用该院自行设计的调查问卷进行调查,问卷内容主要包括正确用药、合理饮食、血糖监测、适当运动、并发症的防治等知识,以调查不同年龄、受教育程度患者对糖尿病相关知识的掌握度。

1.4 统计方法

用SPSS22.0软件统计,计数资料用c2检验,用百分率表示,以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 患者对健康教育内容的需求

<60岁患者对各项糖尿病健康教育内容的需求率均显著高于≥60岁者；高中或以上患者对各项糖尿病健康教育内容的需求率均显著高于初中或以下者,差异有统计学意义(P<0. 05)；见表1。

表1 健康教育内容的需求情况[n(%)]

2.2 患者对健康教育方式的需求

<60岁患者对各种糖尿病健康教育方式的需求率均显著高于≥60岁者；高中或以上患者对各种糖尿病健康教育方式的需求率均显著高于初中或以下者,差异有统计学意义(P<0.05)；见表2。

表2 健康教育方式的需求[n(%)]

2.3 干预前后的健康教育内容掌握情况

干预后,社区糖尿病患者对各项健康教育内容掌握度均显著高于干预前,差异有统计学意义(P<0.05)；见表3。

表3 干预前后健康教育内容掌握情况的对比[n(%)]

3 讨论

糖尿病是以高血糖为特征的代谢性疾病,该病主要是由于胰岛素分泌缺陷或者(和)胰岛素作用障碍引起的[4]。若患者长时间处于高血糖、长期代谢紊乱状态下,容易引发全身组织器官功能障碍、衰竭等。而糖尿病病情的有效控制与患者的用药、饮食、运动等方面有关。由于社区糖尿病患者对于疾病用药、饮食、运动、血糖监测、并发症的防治等知识的了解不深,不利于血糖水平的有效控制。因此,需要加强对社区糖尿病患者的健康教育,以提高患者对糖尿病相关知识的掌握。临床实践表明,不同年龄、受教育程度患者对糖尿病的知识、干预方式也存在各异[5]。因此必须要根据患者的实际需求进行针对性干预,才能有效提高患者对糖尿病知识的掌握。

该研究中,不同年龄、受教育程度患者对健康教育的内容、宣教方式存在各异。年龄＜60岁患者对各项健康教育内容的需求量均明显高于年龄≥60岁患者；而＜60岁者对合理饮食的需求较高,最希望得到的干预方式为宣传手册；年龄≥60岁患者对血糖监测的需求较高,最希望得到的干预方式为个性化指导。另外高中或以上患者对适当运动的需求比较高,最希望得到的干预方式为专家讲座。而初中或以下患者对正确用药的需求比较大,最希望得到的干预方式为健康咨询。因此,在社区糖尿病健康教育工作中,护理工作人员必须要根据患者糖尿病知识及健康教育方式的需求选择相应的干预方式进行宣教,以提高患者对糖尿病知识的了解,有利于改善患者的预后情况。

该研究中,通过针对性向患者实施正确用药、合理饮食、血糖监测、适当运动、并发症的防治等糖尿病知识干预后,患者对各项糖尿病知识的掌握程度显著高于干预前,有利于提高患者用药、饮食的合理性,并进行适当运动及加强血糖水平监测,有利于改善患者的预后及减少并发症的发生。

综上所述,通过加强对不同年龄、受教育程度患者对尿病相关知识、宣教方式的分析,采取针对性的健康教育内容与方式,有利于提高患者对糖尿病知识的掌握程度及自我维护能力,能有效防治并发症及改善预后情况。

[1]陶望春. 社区糖尿病患者的健康促进与干预效果观察[J]. 中国老年保健医学,2011,24(1):16-17.

[2]张敬华,胡森科,于燕. 社区糖尿病患者对健康教育的需求和干预效果分析[J]. 西北医学教育,2011,18(4):831-834.

[3]俞金英. 社区2型糖尿病患者实施健康教育干预效果观察[J]. 中国医药科学,2014,30(20):80-82.

[4]肖瑞江. 2型糖尿病患者实施社区健康教育的效果观察[J].中国医药科学,2012,28(22):175-176.

[5]周青威,张天华,郑亚华. 糖尿病患者健康教育内容及形式的需求调查[J]. 中医药管理杂志,2013,15(2):188-189.