胸外科患者并发糖尿病的临床护理观察

尹淑芳,丁阳,卢丽红

黑龙江省传染病防治院,黑龙江哈尔滨 150000

胸外科患者常见的有乳腺肿瘤、肺部肿瘤、食管肿瘤等,一般以恶性肿瘤居多[1]。胸外科患者因其肿瘤生长部位的特殊性,手术过程复杂且风险大,给患者造成的创伤也较大。糖尿病也是发病率较高的疾病,给患者带来很大的痛苦。对于胸外科合并糖尿病患者,危险因素大为增加,长期糖尿病患者会引起心脏、血管等多种人体器官一系列的病变,严重影响到患者手术的预后情况。该文选取该院58例胸外科合并糖尿病患者为研究对象,分析综合护理对疾病临床治疗的重要性,具体报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年1—12月该院收治的58例胸外科并发糖尿病患者,随机分为对照组和观察组。对照组29例患者中男性18例,女性11例,患者年龄32～66岁,平均年龄(43.7±3.4)岁；对照组男性19例,女性10例,患者年龄34～68岁,平均年龄(45.3±2.8)岁。所选取的患者均为肿瘤并发糖尿病,肿瘤的主要类型有：乳腺癌9例、肺癌22例、食管癌15例、乳腺纤维癌7例、贲门癌5例。两组患者在性别,年龄等一般资料上差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2 方法

对照组采取常规临床护理方法；观察组对患者进行综合护理,具体包括：(1)术前护理,手术前对患者的饮食给予指导,严格控制患者饮食中脂肪、糖类、蛋白质的含量。指导和监督患者的用药,并对患者做心理辅导工作；(2)术中护理,对患者的血糖浓度以及相关指标等进行严格控制；(3)术后护理：包括饮食、患者心理的护理工作外,还加强对患者的检测和护理,密切观察患者,注意做好术后感染预防工作。

1.3 评价指标

主要包括患者的伤口愈合情况、患者血糖和其他相关指标记录以及患者术后并发症的发生情况。患者伤口愈合采用甲级、乙级、丙级来记录。

1.4 统计方法

对上述两组患者记录的数据,采取统计学软件SPSS19.0对上述汇总数据进行分析和处理,计数资料采取率(%)表示,组间率对比采取c2检验；组间对比以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者术后伤口愈合情况

如表1,所示,观察组的甲级愈合率为82.76%,明显高于对照组。

表1 两组患者伤口愈合率比较[n(%)]

2.2 两组患者术后并发症情况

表2,观察组的并发症发生率为10.34%,明显低于对照组。

表2 两组患者并发症情况对比[n(%)]

3 结论

肿瘤是胸外科患者常见的患病原因,并且多以恶性肿瘤居多[2]。女性患者多易发乳腺癌,男性则多见肺癌,其患重病与患者的生活环境与生活行为有很大的关系。目前,患者一般采用的是手术治疗,因为手术部位在人体的特殊部位,因此手术治疗过程一般较为复杂[3]。糖尿病患者进行胸外科手术更是极大的挑战,影响整个手术的成功率和临床治疗效率,对患者的康复率也产生巨大影响。因此,做好胸外科并发糖尿病患者的临床护理工作显得尤为重要。

医学研究证明,医学护理工作在临床治疗和患者的恢复方面有重要的意义,尤其是做好手术过程较为复杂、治疗难度大的患者,做好相关的综合工作,多方面对患者进行护理干预,能促进患者术后恢复,减少并发症的发生率。本组研究显示,在对胸外科患者并发糖尿病临床治疗中,对患者进行综合护理,患者的伤口愈合率明显高于对照组,另外,患者的血糖检测中发现,血糖浓度和平均浓度都在规定的指标内且波动幅度较小,综合护理后患者术后并发症发生率为10.34%,明显低于常规护理的患者。

对胸外科患者并发糖尿病的临床护理中,主要的护理方法有：(1)心理护理,做好患者的心理和情绪稳定工作,减少患者在治疗过程中紧张焦虑等不良情绪,及时了解患者的心理状态,为手术治疗和患者术后恢复创造良好的环境；(2)药物护理,指导糖尿病患者每日三餐之前服用降血糖药,控制血糖波动;(3)饮食护理,针对糖尿病患者,严格控制患者饮食中脂肪、糖类等营养物质的比例,提醒患者合理用餐,并向患者讲解饮食在治疗中的重要性,采取干预措施让患者积极配合治疗,尤其是食管癌、贲门癌患者,也要做好相关的饮食指导护理工作;(4)术后综合护理,手术后加强对患者各项体能指标的检测和护理,及时了解观察患者的体征特点,做好预防术后感染等工作,减少患者多种并发症的发生概率。

综上所述,要多方面综合做好胸外科患者并发糖尿病的临床护理工作,加强对患者的心理、饮食、药物、体位等护理干预,以确保患者能够尽早恢复。

[1]聂华玲.肺结核合并糖尿病的护理[J].哈尔滨医药,2013,33(2):58-59.

[2]冯小敏,杜海红,梁梅兴,等.护理软技能在胸外科创建优质服务病区的应用[J].国际医药卫生导报,2012,18(17):78-79.

[3]朱伟伟.胸外科患者并发糖尿病的临床护理观察[J].医学信息(下旬刊),2013,26(12):138-139.

[4]李晓静.行为转变理论在胸外科糖尿病患者围术期的护理应用[J].糖尿病新世界,2014(5)：68.