Ⅰ期根治手术结合INS治疗肛周脓肿并糖尿病疗效观察及安全性评价

刘远鹏

黑龙江省齐齐哈尔市中医医院肛肠科,黑龙江齐齐哈尔 161000

随着人们生活水平的提高,饮食状况的改善,我国糖尿病的发病率不断地增长,且肛周脓肿并糖尿病患者的病例数也在不断增加。该研究选取2013年1月—2014年3月肛周脓肿并糖尿病130例患者,采用I期根治手术结合INS治疗和Ⅱ期手术结合INS治疗。对这两种治疗方法进行对比研究,现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2013年1月—2014年3月肛周脓肿并糖尿病患者130例,随机分成治疗组和对照组,每组各65例,其中治疗组男43例,女22例,年龄19～60岁,平均年龄(39.56±10.68)岁；对照组男39例,女26例,年龄18～65岁,平均年龄(40.36±9.23)岁。两组患者一般资料经统计学分析后,均差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2 一般方法

治疗组：采用I期根治手术结合INS治疗。首先用20 mL的1.5%利多卡因对患者进行麻醉,对肛门及其周围进行消毒；然后用手术刀对内口位置较低的患者实行脓肿切开术,脓肿范围较大的采用引流术；最后清理创口。

对照组：采用Ⅱ期手术结合INS治疗。麻醉以及消毒的方法与治疗组的方法一样,但在实行手术前,要用手术刀在患者肛周脓肿波动最明显的地方切口,放出脓液。直至患者的血糖控制以及形成肛瘘后,再进行Ⅱ期根治手术。

1.3 观察指标

对治疗组和对照组患者的临床疗效进行比较。总有效率=(痊愈+显效+有效)×100%。

表1 治疗组与对照组患者临床疗效比较[n(%)]

1.4 统计方法

应用统计学软件SPSS16.0对相关数据进行分析和处理,计数资料采用(%)表示,组间率采用c2进行比较；计量资料采取均数±标准差(±s)表示,组间比较进行t检验；P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 治疗组与对照组患者临床疗效比较

治疗组的总有效率为98.47%,对照组的总有效率为95.39%,差异有统计学意义(P<0.05),见表1所示。

2.2 治疗组与对照组术后各项指标比较

治疗组的各项指标明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),见表2所示。

表2 治疗组与对照组术后各项指标比较(±s)

表2 治疗组与对照组术后各项指标比较(±s)

组别 住院费用(元) 住院天数(d) 疗程(d)治疗组(n=65) 4125.62±528.18 15.38±1.33 24.25±1.68观察组(n=65) 5936.27±543.93 20.12±3.45 28.13±3.59 t 19.25 10.34 7.89

3 讨论

随着我国饮食状况的改善,糖尿病的发病率及肛周脓肿并糖尿病的患病率也在不断增加。由于肛周脓肿并糖尿病自身的特殊性,对此疾病的诊治很棘手,该研究旨在探讨I期根治手术结合INS治疗肛周脓肿并糖尿病的临床疗效及安全性。

糖尿病患者由于自身抵抗力低下,及其容易感染疾病,一旦感染扩散则会造成患者的血糖升高,加重糖尿病患者的病情[1]。患者感染肛周脓肿,一般是因为肛隐窝肛腺的感染,糖尿病很容易受此感染,因此形成肛周脓肿并糖尿病。糖尿病并肛周脓肿极易受到感染,且扩散速度快,尽早进行手术有利于控制病情的发展。所以患有肛周脓肿并糖尿病的患者应该尽早去医院进行治疗[2]。

I期根治手术结合INS治疗肛周脓肿并糖尿病是有一定疗效的[3]。上述治疗组与对照组患者临床疗效比较(表1)中得出,治疗组的总有效率为98.47%,对照组的总有效率为95.39%,治疗组明显优于对照组,说明I期根治手术结合INS治疗肛周脓肿并糖尿病优于Ⅱ期手术结合INS治疗肛周脓肿并糖尿病。从治疗组与对照组术后各项指标比较(表2)中得出,治疗组的住院费用、住院天数以及疗程明显少于对照组,说明I期根治手术结合INS治疗肛周脓肿并糖尿病,可以缩短患者住院的天数,降低治疗的费用。

综上所述,说明I期根治手术结合INS治疗肛周脓肿并糖尿病,可以降低患者术后的发病率,缩短患者的住院天数,提高手术的成功率,促进患者尽早康复。

[1]杨勇军,王崇树,唐学贵,等.Ⅰ期根治手术结合INS治疗肛周脓肿并糖尿病疗效观察及安全性评价[J].结直肠肛门外科,2011,17(6):358-362.

[2]海英,于俊兰,王浩,等.自拟生肌汤治疗102例肛周脓肿术后合并糖尿病的疗效观察[J].北方药学,2014(11):55-56.

[3]刘晓玉.肛周脓肿合并糖尿病30例临床观察与护理[J].中国美容医学,2012,21(14):531-532.