研究复方醋酸林格氏液对糖尿病以及行乳腺癌根治术患者血糖和电解质的影响

佘军

黑龙江省齐齐哈尔工程学院附属建华医院乳腺肿瘤科,黑龙江齐齐哈尔 161005

该研究将复方醋酸林格氏液与乳酸钠格林注射液用于糖尿病乳腺癌根治术患者,观察两种晶体液对患者血糖和各项电解质水平的影响,具体报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择该院自2012年8月—2013年8月收治入院60例乳腺癌合并糖尿病择期行乳腺癌根治术患者,年龄范围为54～76岁,平均年龄为(58.5±3.5)岁。按照随机分组的方式将所有患者分为观察组和对照组,每组30例,两组患者的一般资料对比差异无统计学意义(P>0.05),具备可比性。

1.2 方法

对照组选用乳酸钠林格注射液,观察组选用复方醋酸林格氏液。具体如下：

手术前对照组静脉滴注规格500 mL的乳酸钠林格注射液,观察组静脉滴注规格500 mL的复方醋酸林格氏液。术前30 min给两组患者肌注鲁米那0.1 g及阿托品0.5 mg,进入手术室后监测血压、心电图及血氧饱和度。在局麻下经右颈内静脉及桡动脉进行穿刺置管,静脉注射芬太尼4 mg/kg、咪唑安定0.11 mg/kg、异丙酚1.5 mg/kg及维库溴铵0.1 mg/kg进行麻醉诱导,等待3 min进行器官插管,并连接间歇性三压通气(IPPV)机械通气。

1.3 评定标准

两组患者在术前及术后均经桡动脉抽取血液测定血糖指标及电解质各项指标(K+、Na+、Ca2+),术中观察并记录两组患者的输液量、出血量及手术时间[1]。

1.4 统计方法

该次研究中所有数据资料采用统计学软件SPSS15.0分析处理,采用t检验分析,以均数±标准差表示各项参数,P<0.05表示差异性具有统计学意义。

2 结果

①对比两组手术情况,对照组输血量、术中出血量及手术时间分别为(2072.3±152.4)mL、(300.5±56.8)mL及(173.4±12.3)min；观 察 组 分 别 为 (2051.4±232.3)mL、(298.6±42.5)mL及(167.8±12.5)min。

②对比两组术后血糖、各项电解质指标变化,见表1。

表1 对比两组术后血糖、各项电解质指标变化(±s)

表1 对比两组术后血糖、各项电解质指标变化(±s)

组别 例数 血糖 K+ Na+ Ca2+观察组 30 9.55±1.67 3.82±0.42 138.84±1.54 1.087±0.032对照组 30 10.09±1.67 3.65±0.47 138.85±2.14 1.193±0.029

3 讨论

有关报道显示,乳腺癌合并糖尿病患者行乳腺癌根治术中,常规输注乳酸钠林格注射液可造成血糖升高[2]。该次研究中选择复方醋酸林格氏液用于糖尿病乳腺癌根治术病患,醋酸代谢速度快,减轻肝肾负担,且不含乳酸根可有效防止乳酸转化为葡萄糖,避免血糖升高[3]。监测各项电解质指标发现,观察组术后Ca2+水平低于对照组术后,其它指标无差异性,这可能是复方醋酸林格氏液用镁代替钙,镁能与血相溶,输血前不会引发凝血,且降低与其它药物产生沉淀的风险[4]。总之,糖尿病乳腺癌患者选择复方醋酸林格氏液安全有效,值得临床应用。

[1]吴洁,王天龙,张瑛,等. 不同晶体液对神经外科肿瘤切除术患者血清晶体渗透压、电解质、乳酸及血糖的影响[J]. 中国现代医学杂志,2014(3):92-96.

[2]李星宇,陈惠,刘艳秋. 糖尿病患者乳腺癌根治术术中输注复方醋酸林格液对血糖和电解质的影响[J]. 中国老年学杂志,2014(10):2676-2678.

[3]徐刚,高勐,冯艳平. 比较两种晶体液对宫颈癌患者围手术期血糖、电解质和pH值的影响[J]. 中国实用医药,2014(4):92-93.