高血压脑出血术后并发肺部感染患者的中医护理体会

李丽芳

（吉林市食品药品监督管理局昌邑分局食品化妆品稽查分局，吉林　吉林　132101）

高血压脑出血术后并发肺部感染患者的中医护理体会

李丽芳

（吉林市食品药品监督管理局昌邑分局食品化妆品稽查分局，吉林吉林132101）

目的 探究高血压脑出血术后并发肺部感染患者的中医护理方式与效果。方法 选取我院2010年12月～2014年4月收治的高血压脑出血术后并发肺部感染患者80例作为研究对象，将其分为观察组和对照组，各40例。对照组患者采用常规护理，观察组患者在此基础上联合中医护理，并比较两组患者的护理效果。结果 观察组患者总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组护理满意度明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 对高血压脑出血术后并发肺部感染的患者在常规护理的基础上联合中医进行护理可有效提高患者的疗效，降低感染的发生，值得在临床感染治疗中广泛推广。

高血压；脑出血；肺部感染；中医护理

高血压脑出血作为脑血管疾病中致死率及致残率较高的一种疾病，对于患者的生命安全严重威胁。通过研究发现，高血压是脑出血最主要的因素，当患者血压骤然升高后，血管薄弱处极易出现破裂，导致脑出血；而肺部感染又是高血压脑出血患者最常见的并发症之一［1-3］，因此，对患者的有效治疗是提高患者疗效的关键。本文就中医护理对高血压脑出血患者术后并发肺部感染的作用进行研究，选择我院收治的高血压脑出血术后并发肺部感染患者80例作为研究对象，现报道如下。

1　资料与方法

1.1 一般资料

选择我院2010年12月～2014年4月收治的高血压脑出血术后并发肺部感染患者80例作为研究对象，将其分为观察组和对照组，各40例。观察组男21例，女19例，年龄35～81岁，平均年龄（59.7±5.4）岁；对照组男23例，女17例，年龄37～80岁，平均年龄（61.1±5.6）岁；两组患者临床资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组患者采用常规护理。①进行抗感染治疗；②检查各项生命体征，严格观察患者生命体征变化情况；③进行吸氧，以促进患者血氧交换，保持呼吸道畅通，整个过程严格执行无菌操作；④保持患者口腔卫生，勤换被褥，预防褥疮的发生。

观察组患者在上述基础上联合中医护理。给予患者活血化痰治疗，中药雾化吸入，指压患者天突穴帮助患者排痰，无法自主排痰的患者进行吸痰等护理措施。

1.3 效果判定标准

显效：患者肺部痰鸣音明显减少，3周后患者痰液颜色变白，血常规及胸部射线显示无感染；有效：患者咳嗽，咳痰无力，血常规及胸部射线显示感染改善；无效：患者治疗前后临床症状及血常规、胸部射线与治疗前无明显差别。总有效率=显效率+有效率。

1.4 统计学方法

采用SPSS 18.0统计学软件对数据进行分析，计量资料以“±s”表示，采用t检验，计数资料采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2　结 果

2.1 两组患者护理效果比较

护理后，观察组患者总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1　两组患者护理效果比较 ［n（%）］

2.2两组患者护理满意度比较

护理后，观察组患者护理满意度明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2　两组患者护理满意度比较 ［n（%）］

3　讨 论

高血压脑出血作为一种高病死率疾病，严重影响着患者的身体健康及生命安全，虽然近年来对于该病的研究从未停止，但是该病的病死率仍然居高不下，并且大多数的存活者都存在不同程度的残疾［4-5］，由此可见，提高患者的疗效对于挽救患者生命、改善患者生活质量起着重要的作用。

肺部感染作为高血压脑出血患者术后常见的并发症之一，若不及时治疗，会导致患者呼吸功能出现障碍，严重者甚至会出现呼吸衰竭，增加患者致死的风险。对于高血压脑出血患者出现肺部感染的因素不一，其主要有：①患者在术后身体较为虚弱，机体免疫能力低下，致病菌极易诱发感染；②留置胃管及反复吸痰会对患者呼吸道造成创伤，为病菌感染形成通路，呼吸过程中误入下呼吸道形成肺部感染［6］；③患者在手术前后所处环境也会诱发肺部感染，医护人员在对患者进行治疗的过程中，医用器具消毒不彻底、空气流通均会导致患者肺部感染的风险升高［7］；④由于高血压脑出血患者多为老年人，患者自身机体免疫能力下降，并且患者肺部组织呈现不同程度的萎缩，功能略有下降，也会增加感染的风险。而对患者进行中医护理，成本小、治疗后不良反应小，并且效果持续时间长［8］。本研究显示，在常规护理基础上联合中医护理的患者总有效率明显高于仅采用常规护理的患者；且患者护理满意度也明显高于仅采用常规护理措施的患者。

综上所述，对高血压脑出血术后并发肺部感染的患者在常规护理的基础上联合中医护理可有效提高患者的疗效，降低感染的发生，值得在临床中广泛推广。

［1］ 郑 毅.高血压脑出血病理及病理生理研究进展［J］.重庆医学，2012，41（4）:385-387.

［2］ 季祥举.老年高血压脑出血98例急诊微创手术治疗的疗效［J］.中国老年学杂志，2012，32（12）:2458-2459.

［3］ 高 凯，朱 继，徐 睿，等.高血压脑出血180例的外科治疗探讨［J］.重庆医学，2012，41（19）:1940-1942.

［4］ 孙 兆，杨如意，张红武，等.中西医结合治疗高血压脑出血51例［J］.中国实验方剂学杂志，2012，18（17）:271-273.

［5］ 李芳芳，罗 丹，谢 鹏，等.高血压脑出血患者短期预后的影响因素［J］.中国老年学杂志，2012，32（16）:3423-3424.

［6］ 鞠春芳，步立强，王哲海，等.高血压脑出血患者预防肺部感染的护理研究［J］.中华医院感染学杂志，2015，（6）:1318-1319，1325.

［7］ 毕惠珍，朱道华，刘润霞，等.高血压脑出血患者肺部感染的相关危险因素调查［J］.中华医院感染学杂志，2015，（5）:1079-1081.

［8］ 张小培，张广清，蒋革新，等.中医综合护理方案对高血压脑出血患者并发症防治的效果［J］.广东医学，2012，33（2）:293-295.

本文编辑：吴 卫

Nursing of patients with pulmonary infection after hypertensive cerebral hemorrhage operation

LI Li-fang
（Jilin City Food and Drug Administration Changyi Bureau of food and cosmetics Inspection Branch，Jilin Jilin 132101，China）

R473.5

B

ISSN.2095-6681.2015.21.179.02