急性心肌梗死患者采用临床护理路径的效果及随访评价

王夏婉，武琳蓓，史若楠

（河南科技大学第一附属医院心脏内科重症监护室，河南　洛阳　471000）

急性心肌梗死患者采用临床护理路径的效果及随访评价

王夏婉，武琳蓓，史若楠

（河南科技大学第一附属医院心脏内科重症监护室，河南洛阳471000）

目的 探究临床护理路径应用于急性心肌梗死患者的效果与评价。方法 选取我院2013年6月～2014年12月收治的急性心肌梗死患者58例作为研究对象，按护理方式不同随机分为对照组和观察组，各29例。对照组应用常规护理，观察组应用临床护理路径。对比两组患者的护理满意度以及住院时间、出院后卧床时间与并发症发生率。结果 观察组卧床时间与住院时间均明显短于对照组，且并发症发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组护理满意度为96.56%，高于对照组的82.76%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 在急性心肌梗死患者中应用临床护理路径，可提高患者护理满意度及生存质量，缩短住院时间，值得临床应用。

心肌梗死；临床护理路径；效果

急性心肌梗死，其病情进展十分迅速、且病死率极高。若未得到及时的治疗与护理，会诱发较多并发症，增加患者痛苦，降低恢复速度，延长住院时间，使其生存质量降低、经济负担加重。临床护理路径作为一个与临床治疗相关的综合模式，是以指南与循证作为指导建立的标准化治疗程序与模式，有促进治疗的作用，使医疗成本降低，提高患者的生存质量［1］。

1　资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2013年6月～2014年12月收治的急性心肌梗死患者58例作为研究对象，按护理方式不同随机分为对照组和观察组，各29例。对照组男16例，女13例，年龄32～75岁，平均年龄（63.54±2.65）岁；观察组男15例，女14例，年龄33～74岁，平均年龄（63.15±2.36）岁。患者均接受心电图与酶学检查，确诊为急性心肌梗死患者。两组患者一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 护理方法

对照组采用常规护理，患者入院后立即严密监测其生命体征、心电图变化等，并进行静脉溶栓、吸氧、止痛、镇静等治疗与护理措施，并嘱咐患者绝对卧床休息。观察组患者应用临床护理路径进行护理，患者入院后，使其保持正确的卧姿，并即刻给予吸氧、对各项机体指标进行监测，对其病情发展具体情况进行了解，护理人员应与患者多沟通交流，缓解患者恐惧、紧张等多种不良心理，为其解释护理路径相关内容以及护理作用，保证患者配合、理解；患者住院期间，对其进行健康宣教，完善患者病房急救设备，并对其入院的护理措施实施评估，检查其生命体征，建立相互信赖的良好护患关系，在患者发病初，护理人员应嘱咐其少食多餐，并尽量食用流质类食物，防止食用过冷或过热食物。在患者出院后应保证患者生活方式、状态良好，合理应用药物治疗，并认真按医嘱对药物种类与剂量进行调整。帮助患者在发病时进行自我监护与急救，并嘱咐其及时复诊［2］。

1.3 护理满意度评价标准

应用本院护理满意度自制表，分发给患者，嘱咐其按自愿填写。护理满意度分为四个等级：十分满意（≥90分），满意（80～89分），一般（70～79分），不满意（＜70分）；护理满意度=十分满意度+满意度+一般度。

1.4 观察指标

对比两组患者护理满意度，观察护理后其在家卧床时间、住院时间以及并发症发生情况。

1.5 统计学方法

本次研究统计数据录入Excel（03版）行逻辑校对，计量资料以“±s”表示，采用t检验，计数资料采用x2检验，护理满意度采用Ridit检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2　结 果

2.1 两组患者护理满意度比较（见表1）

表1　两组患者护理满意度比较（n，%）

2.2 两组患者护理后效果比较（见表2）

表2　两组患者护理后效果比较

3　讨 论

由于急性心肌梗死患者病死率高、发病急且病变十分迅速。因此诊治护理措施的正确性对患者康复以及预后生存存在巨大影响［3］。对患者进行诊断治疗的过程中，应用临床护理路径，可使护理人员工作效率提高，确保无遗漏护理项目的出现，且护理人员对患者的护理由被动逐渐转为主动。临床护理路径中，护理人员为患者提供最佳服务，将其与新型护理模式相结合。临床护理路径以用药、护理、治疗、检查、诊断以及入院健康宣教作为主要基础，为医务人员制定日程计划表，防止医务人员由于个人能力水平、工作繁重等多种原因，导致护理工作出现疏忽［4-5］。

本次研究中，对急性心肌梗死患者58例分别给予常规护理与临床护理路径，发现观察组卧床时间与住院时间均明显短于对照组，且并发症发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），说明应用临床护理路径，可缩短患者卧床的时间、促进早期康复，且提高了患者生存质量，一定程度上减轻了患者的经济负担。本次护理后通过调查发现，观察组护理满意度为96.56%，高于对照组的82.76%，差异有统计学意义（P＜0.05）。说明急性心肌梗死患者应用临床护理路径有利于改善护患关系，降低了医患纠纷出现的几率。

综上所述，在急性心肌梗死患者中应用临床护理路径，可改善护患关系，提高患者的生存质量，缩短卧床与住院时间，值得临床应用与推广。

［1］ 侯小利.心电图监测心肌梗死患者介入治疗时行临床护理的意义分析［J］.国际护理学杂志，2014，（4）:951-953.

［2］ 李新华.87例糖尿病合并心肌梗死患者的临床护理分析［J］.现代中西医结合杂志，2012，21（32）:3618-3620.

［3］ 冯丽钦，陈东玲，展丽元，等.PiCCO在心肌梗死心源性休克患者精细容量管理中的护理体会［J］.中国实用护理杂志，2013，29（z2）:23-24.

［4］ 李风霞.急性大面积心肌梗死30例临床护理［J］.齐鲁护理杂志，2014，（3）:58-59.

［5］ 张蓉，吴 晶.老年心肌梗死患者恢复期的护理［J］.护士进修杂志，2012，27（9）:807-809.

本文编辑：吴玲丽

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ISSN.2095-6681.2015.21.159.02