主动脉夹层覆膜支架植入术后患者应用延续护理的效果观察

张盼盼，马雅静，杨萌萌

（河南科技大学第一附属医院心脏内科重症监护室，河南　洛阳　471000）

主动脉夹层覆膜支架植入术后患者应用延续护理的效果观察

张盼盼，马雅静，杨萌萌

（河南科技大学第一附属医院心脏内科重症监护室，河南洛阳471000）

目的 探讨主动脉夹层覆膜支架植入术后患者应用延续护理的效果。方法 选取行主动脉夹层覆膜支架植入术治疗的患者86例作为研究对象，随机分为对照组与观察组，各43例。对照组给予常规护理，观察组给予延续护理，对比两组患者术后生活质量的评分情况。结果 观察组术后生活质量评分明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 主动脉夹层覆膜支架植入术后患者应用延续护理可有效改善其术后生活质量，促使患者尽快恢复健康。

主动脉夹层；覆膜支架植入术；延续护理

主动脉夹层是临床较为少见的一种严重心血管疾病，高血压、先天性心脏病、马凡氏综合征均是其高危因素。目前临床治疗以覆膜支架植入术为主，具有手术创伤小、病死率低的优势。但术后患者仍需长期服药，以减少支架内血栓等危险因素的发生，故对其出院后的延续性护理十分重要。鉴于此，笔者将延续护理应用其中，取得较好效果，现报道如下。

1　资料与方法

1.1 一般资料

选取2012年1月～2015年1月我院收治的行主动脉夹层覆膜支架植入术治疗的患者86例作为研究对象，将其随机分为对照组与观察组，各43例。对照组男22例，女21例，年龄42～72岁，平均年龄（56.3±3.6）岁；观察组男25例，女18例，年龄45～76岁，平均年龄（55.4±4.2）岁。两组患者一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 护理方法

对照组给予常规护理，包括在主动脉夹层覆膜支架植入术前进行心理护理、密切观察患者术中生命体征的变化情况，术后积极预防并发症的发生。出院时给予常规指导，如嘱咐其养成良好的生活习惯、合理饮食、定期复诊等。

观察组在对照组的基础上给予延续性护理：由科室内的医师和护理人员组成专职小组，对其进行培训，要求严格掌握主动脉夹层覆膜支架植入术的相关知识，由护士长担任组长。在患者出院前，小组成员通过与患者沟通了解其个人信息，如姓名、联系方式、病情等，建立个人服务档案。电话回访：在患者出院后第1个月，护理人员每周进行1次电话回访，之后可改为每月1次，详细了解患者的病情变化、饮食、服药情况、心理状态等，并对存在问题给予相应指导。监督其戒烟、戒酒，帮助其养成良好的生活习惯。网络回访：建立交流平台，如QQ群等。通过发布健康小贴士、疾病相关知识、解答患者对疾病的疑问等，从而提高患者对疾病的了解，提高其治疗依从性。复诊：在患者出院后1个月、3个月、6个月、8个月、12个月等时间提醒其复诊，若有不适情况应及时复诊。⑤家庭随访：自患者出院后，由专业护士每月对患者进行1次家庭随访，以当面了解患者的健康状况，及时解决患者治疗中存在的问题。

1.3 观察指标

采用健康调查量表OMS SF-36中文版对患者的生活质量进行调查［1］，量表满分为100分，得分越高表示其生活质量越好。

1.4 统计学方法

采用SPSS 17.0统计学软件对数据进行处理，计量资料采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2　结 果

2.1 两组患者术后生活质量评分情况比较（见表1）

表1　两组患者术后生活质量评分情况比较（±s，分）

表1　两组患者术后生活质量评分情况比较（±s，分）

注：*与对照组比较，P＜0.05

项目　　观察组　　对照组　t　P生理功能　82.3±2.9*　76.5±3.5　8.367　0.000生理职能　65.5±2.5*　61.5±2.8　6.987　0.000躯体疼痛　73.6±3.2*　71.5±4.6　2.457　0.016一般健康状况　64.5±5.2*　53.2±4.7　10.571　0.000精力　69.5±4.8*　59.8±5.2　8.988　0.000社会功能　86.5±5.6*　77.8±6.5　6.649　0.000情感职能　79.5±3.5*　68.5±2.5　16.770　0.000精神状态　76.3±2.9*　68.9±3.4　10.858　0.000

3　讨 论

主动脉夹层覆膜支架植入术是治疗该病的有效方式，但并不代表手术可解除所有危险因素，术后若疏于管理，可导致病情反复，威胁患者的生命安全［2］。

本次研究以86例患者作为研究对象，通过研究发现：观察组术后生活质量评分明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。说明，延续护理可有效改善患者术后生活质量，促进康复。芦良花［3］等学者通过研究也表明，延续护理对改善患者术后生活质量，提高其术后自我护理行为具有重要意义。本次研究与其结论基本一致。这是由于在患者术后长时间的治疗中，护理对于控制患者病情发展，预防术后支架内血肿、血栓，改善患者预后等均具有重要意义。但传统的护理方式不能及时了解患者出院后的情况，不能有效指导患者出院后的自我护理，更不能规范其养成良好的习惯行为。而延续护理与传统护理方式相比，患者在出院后仍可对其进行护理，可满足患者出院后的护理需求。这是由于延续护理是将院内护理延伸到家庭护理，是整体护理的一部分，同时也是住院护理的延伸，使患者在出院后仍能卫生保健［4-5］。如通过电话或家庭随访的方式，医生可及时掌握患者的病情变化，体现了护理的延续性和协调性。还可指导并督促其养成良好的生活习惯、饮食习惯，对患者存在的疑问等可及时解答，满足了患者的护理需求。

综上所述，主动脉夹层覆膜支架植入术后患者应用延续护理，可有效改善患者术后生活质量，促使患者尽快恢复健康。

［1］ 李容兰，陈务贤.主动脉夹层腔内覆膜支架植入术的手术配合及护理［J］.当代护士（学术版），2014，14（8）:76-77.

［2］ 高晓洁，季梅丽，杨 阳，等.延续护理对经皮冠状动脉支架植入术后患者自我护理能力及健康行为的影响［J］.蚌埠医学院学报，2014，15（12）:1714-1717.

［3］ 芦良花，张红梅，楚英杰，等.延续性健康管理对冠状动脉支架植入术后患者预后的影响［J］.护理学杂志，2014，29（17）:79-81.

［4］ 杨莉莉，冯东杰，彭 芳，等.Stanford B型主动脉夹层病人围术期危险因素的护理干预［J］.护理研究，2015，（5）: 531-534.

［5］ 张 惠，张 静，刘锦屏，赵敏霞.主动脉夹层覆膜支架置入常规护理及术后并发症观察［J］.中国微创外科杂志，2015，09（11）:859-861.

本文编辑：吴玲丽

R473.5

B

ISSN.2095-6681.2015.21.150.02