中西医结合治疗慢性荨麻疹的疗效及不良反应分析

王玉兰

（大同市第四人民医院皮肤性病科，山西　大同　037008）

中西医结合治疗慢性荨麻疹的疗效及不良反应分析

王玉兰

（大同市第四人民医院皮肤性病科，山西大同037008）

目的 分析中西医结合治疗慢性荨麻疹的疗效及不良反应。方法 选取我院2014年7月～2015年4月收治的慢性荨麻疹患者85例作为研究对象。随机分为对照组和观察组。对照组采用单纯西医疗法。观察组采用中西医结合治疗。治疗后记录分析两组疗效，并总结病程中不良反应现象。结果 观察组总有效率为90.7%，显著高于对照组的76.2%，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组不良反应发生率为11.6%，显著低于对照组的19.1%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 慢性荨麻疹患者临床治疗中，在西医基础上辅以中医汤剂，疗效更高，不良反应更少。

中西医结合；慢性荨麻疹；不良反应

荨麻疹患者病情迁延不愈至病程＞45天，则可诊断为慢性荨麻疹，此病是在外界各种因素刺激下，皮肤粘膜血管暂时性充血、组织液渗出所致，并可在身体、脸部或四肢出现一块块红肿且瘙痒的皮疹块，斑块处痒、肿，病因常不确定。以往西医治疗，患者普遍不良反应较重，且复发率较高，很多患者因中途无法耐受不良反应放弃治疗，导致疗效不理想［1］。本次探究应用中西医结合的方法治疗部分患者，与传统单纯西医治疗进行对比，分析中西医结合治疗慢性荨麻疹的疗效及不良反应。具体报道如下。

1　资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2014年7月～2015年4月收治的慢性荨麻疹患者85例作为研究对象。其中，男44例，女41例；年龄21～58岁，平均年龄（33.7±2.1）岁。病程4～15周，平均病程（9.2±0.3）周。随机分为对照组42例和观察组43例。观察组男23例，女20例；平均年龄（32.6±3.1）岁；平均病程（9.4±0.6）周。对照组男21例，女21例；平均年龄（33.1±2.9）岁；平均病程（9.5±0.7）周。两组患者基本资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组：口服喜宁（盐酸西替利嗪分散片：宜昌长江药业有限公司生产，国药准字20040308，规格10 mg），1次/d，1片/d。

观察组：在对照组基础上，添加中医方剂治疗：桂枝、黄芪、陈皮、丹皮各10 g，半夏、苍耳子、紫草、泽泻各15 g，茯苓、当归、蝉蜕、当归、蛇蜕、赤芍、生地各20 g，取水500 mL煎服，最后取汁50 mL，2次/d，口服。观察4周。

1.3 观察指标

观察患者有无乏力、嗜睡等其他不良反应发生。

1.4 疗效判定标准

疗效评价以《中药新药临床研究指导原则》为依据，若患者治疗后瘙痒症状完全消失，皮肤无红斑、风团发生，无复发则为治愈；若患者瘙痒明显减轻，发作频率降低一半以上则为有效；反之为治疗无效。总有效率=治愈率+有效率。

1.5 统计学方法

采用SPSS 17.0统计学软件对数据进行分析。计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2　结 果

2.1 两组患者疗效对比

治疗后，观察组治疗总有效率显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1　两组患者疗效对比（n，%）

2.2 不良反应

治疗后，观察组不良反应发生率显著低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2　两组患者不良反应发生情况对比（n，%）

3　讨 论

流行病学调查显示，荨麻疹的群体发病率较高，可达19.8%，由于病因较多，故易反复发作，疾病迁延不愈即为慢性荨麻疹［2］。荨麻疹患者皮肤表现为局限性水肿性损伤，是皮肤、黏膜小血管的扩张或渗透性提高所致。中医认为，慢性荨麻疹属“风团”、“瘾疹”，其主要原因是风邪、湿邪入侵所致，患者血虚。治疗以疏风祛湿、清热解毒、养血润燥、活血化瘀为原则，以达到驱邪扶正止痒之功效［3-4］。

本次探究，观察组采用中西医结合方法治疗，临床总有效率90.7%，不良反应发生率11.6%，两项指标均优于对照组的76.2%和19.1%，差异有统计学意义（P＜0.05）。探究结果显示常规西药治疗基础上联合中药汤剂疗效确切，安全性高。

中医治疗慢性荨麻疹，可根据患者的病理病机，采用特色疗法，对症用药，药效作用于血液器官，解除毒素并排除体外，恢复血气畅通，消除并发症，水煎内服，药效迅速，祛除体表湿邪之气，减轻慢性荨麻疹引起的皮肤瘙痒红肿症状及并发症状；以扶正祛邪的方针，加强病灶营养，调理营卫，到达人体生理的动态平衡，改善过敏体质，提高免疫力，解决慢性荨麻疹久治不愈的难题［5-6］。

西药治疗主要采用H1受体拮抗剂，例如盐酸西利替嗪等，具有较强的抗组胺作用，可有效抑制炎性细胞变态反应，有效抑制活性较强的肥大细胞分泌组胺和抑制嗜中性粒细胞一类的炎性细胞，药效作用快且范围广泛，但其持久性较差，故复发率较高，是疗效不理想的主要原因。中药方剂中，黄芪益气固表，当归补血活血，蝉蜕、蛇蜕有祛风止痒之效，半夏、紫草消炎攻毒，甘草调和诸药，诸方共用于风疮隐可达疏风止痒、益气固表、活血补血功效。同时可增强人体免疫功能、降低毛细血管通透性。总体上中药方剂药效温和，安全可靠。

综上所述，采用中西医结合的方法治疗慢性荨麻疹，疗效显著，且安全性高，患者普遍反映疗效满意，值得临床广泛推广应用。

［1］ Tabit C E，Chung W B，Hamburg N M，et al. Endothelial dysfunction in diabetes mellitus:molecular mechanisms and clinical implications.Rev Endocr Metab Disord，2010，11（1）:61-74.

［2］ 黄世平，徐海平.中西医结合治疗慢性荨麻疹76例临床观察［J］.当代医学，2013，19（31）:148-149.

［3］ 王 进，陈 健.中西医结合治疗慢性荨麻疹临床疗效观察及安全性评价［J］.中华中医药学刊，2015，33（3）:766-768.

［4］ 钟柱英，杨燕珠，熊 华，等.慢性荨麻疹174例的整体护理［J］.中国实用医药，2012，7（26）:203-204.

［5］ 石春蕊，陈康兵，王 敏，等.中药当归饮子联合盐酸西替利嗪治疗慢性荨麻疹的疗效观察［J］.中国全科医学，2013，16（12）:4102-4105.

［6］ 吴 洁.中西医结合治疗慢性荨麻疹68例临床观察［J］.云南中医中药杂志，2012，33（7）:29.

本文编辑：吴 卫

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ISSN.2095-6681.2015.21.096.02