中西医结合治疗急性胰腺炎的疗效观察

刘卯通

（涞水县医院普外科，河北　保定　074100）

中西医结合治疗急性胰腺炎的疗效观察

刘卯通

（涞水县医院普外科，河北保定074100）

目的 探讨中西医结合治疗急性胰腺炎的疗效。方法 选取我院收治的急性胰腺炎患者170例作为研究对象，随机分为观察组和对照组，各85例。对照组给予单纯西医治疗，观察组给予中西医结合治疗，对比两组患者的疗效。结果 观察组患者治疗总有效率为97.7%，对照组患者治疗总有效率为84.7%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 采用中西医结合治疗急性胰腺炎，疗效显著，值得临床推广。

急性胰腺炎；中西医结合；疗效

急性胰腺炎属消化内科急症，主要临床表现有恶心呕吐、发热、血尿淀粉酶增高、上腹痛等。如不及时进行有效治疗，会威胁患者的生命安全。中医学中，将急性胰腺炎称之为“结胸”［1］，认为发病原因与患者长期思虑过盛及不良生活习惯有关。为研究中西医结合治疗急性胰腺炎的疗效，我院将收治的急性胰腺炎患者170例作为研究对象，分为观察组和对照组，各85例，现报道如下。

1　资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2013年2月～2015年2月收治的急性胰腺炎患者170例作为研究对象，随机分为观察组与对照组，各85例。所有患者均由我院专家依据《胰腺疾病学组中国急性胰腺炎诊治指南（草案）》中关于急性胰腺炎临床诊断标准确诊。经检查，所有患者未发现有胰腺癌，无明显胆总管阻塞以及胰腺出血及坏死等指征。观察组男47例，女38例；年龄25～77岁，平均年龄（43.4±6.1）岁；对照组男42例，女45例；年龄27～77岁，平均年龄（41.8±5.9）岁。两组患者的性别、年龄等一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组患者给予常规西医治疗：①患者禁食、禁水，给予胃肠减压；②疼痛难忍患者遵医嘱给予止痛药物；③调节患者体节酸碱平衡；改善胰腺微循环；④给予营养支持；补充维生素，防治感染；⑤皮下注射生长抑素0.1 mg（Merck Serono SA Aubonne Branch（瑞士），注册证号：H20090930），抑制胰腺分泌；⑥对患者重要器官予以保护。

观察组患者在对照组基础上加口服中药治疗，药方组成：白芍、积实、木香、柴胡各12 g，元胡、大黄各10 g，厚朴、黄芩各15 g，芒硝粉10 g，水煎服，2次/d，连续服用10天为1疗程，依据患者病情，治疗1～2个疗程。对比两组患者的治疗总有效率。

1.3 疗效判定标准

治愈：患者临床表征消失，血尿淀粉酶恢复正常，B超检查胰腺恢复正常；有效：患者临床表征明显好转，血尿淀粉酶基本恢复正常，B超检查胰腺水肿明显好转；无效：患者各项临床体征、血尿淀粉酶以及胰腺水肿无改善，甚至加重。总有效率=治愈率+有效率。

1.4 统计学方法

选用SPSS 19.0统计学软件对数据进行处理，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2　结 果

观察组患者治疗总有效率为97.7%，对照组患者治疗总有效率为84.7%，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1　两组患者治疗总有效率比较 ［n（%）］

3　讨 论

患者突发急性胰腺炎，腹部剧烈疼痛，必须第一时间送往医院救治。具体表现有患者上腹部急剧疼痛，高热，伴有恶心呕吐感。若未进行及时有效的治疗，病情将会急速恶化，威胁患者的生命安全［2］。从目前的临床资料分析，急性胰腺炎的发病人群分布较广，中老年人多发，呈年轻化发展，且发病率呈逐年上升趋势。临床研究认为，急性胰腺炎发病机制受患者胰酶、内毒素、氧自由基等多方面的影响，严重时会对患者其它器官造成伤害，从而恶化病情，导致不良后果。急性胰腺炎还可能导致患者全身炎症反应。

我国传统医学将急性胰腺炎归为“结胸”，认为情绪郁而不畅、饮食过饱过胀、劳累、酗酒等长期不良的生活习惯皆有可能导致“结胸”发生。此外，中医还认为，患者因风寒入体，未彻底发出，沉积极于体中，影响肝胆、脾胃正常工作，通降失调，致肝气郁滞、脾失健运，瘀阻中焦而致病［3］。因此，在中医学理论中，急性胰腺炎并不仅属于胰腺疾病，同时还对肝、胆、脾、胃等器官有所影响［4］。于治疗方面，以通腑泻实，疏肝理气为基本理论［5］。

选取我院收治的急性胰腺炎患者170例作为研究对象，分为观察组和对照组，采取不同方法治疗。结果表明，观察组治疗总有效率为97.7%，对照组治疗总有效率为84.7%，差异有统计学意义（P＜0.05）。本次我院使用的中药方中，大黄有苦寒泄热、祛瘀通便功效，可祛除患者体内沉积热毒；白芍有行气止痛，活血化瘀的功效，对改善患者体内微循环有一定效果；黄芩、芒硝清热利湿，行气通下，对减轻患者炎症渗出效果较好。诸药合用，按照一定比例加水煎服，对急性胰腺炎有较好的疗较。加以西医治疗，抑制胰腺分泌，保护患者其它重要器官，控制患者全身炎症反应发生。二者结合，可达到更加显著的疗效。

综上所述，采取中西医结合治疗急性胰腺炎患者，疗效显著，值得临床推广。

［1］ 张 云，邢 健.急性胰腺炎中西医联合保守治疗的观察与护理［J］.解放军护理杂志，2013，30（6）:58-59.

［2］ 廖敬芳，易长征.中西医联合治疗急性胰腺炎的护理体会［J］.中国美容医学，2010，19（z2）:265-266.

［3］ 王 卫.中西医结合法治疗急性胰腺炎的疗效观察［J］.中国医药指南，2011，09（16）:320-321.

［4］ 杨 珺.中西医联合辅助治疗急性胰腺炎的效果观察与护理［J］.中国保健营养（上旬刊），2014，24（3）:1632.

［5］ 李文茂，李方明，刘祖明，等.改良清胰汤中西医结合治疗急性胰腺炎［J］.中国实验方剂学杂志，2011，17（18）:274-275.

本文编辑：杨 丽

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ISSN.2095-6681.2015.21.023.02