中高职院校中医专业针灸推拿方向人才培养模式和课程体系改革研究

王一强

（甘肃省中医学校，甘肃 兰州 730050）

中高职院校中医专业针灸推拿方向人才培养模式和课程体系改革研究

王一强

（甘肃省中医学校，甘肃 兰州 730050）

就当前中高职院校中医专业针灸推拿方向人才培养模式和课程体系存在问题、构建新课程体系的依据和思路进行探讨。对我国4所高职院校、6所中职学校中医专业针灸推拿方向人才培养状况进行调查，明确该专业人才社会需求，为实现职业教育与岗位的良好对接，制定符合科学发展、满足社会需求的专业教学标准提供全面、客观的依据。

中医；针灸推拿；人才培养；课程体系

随着社会发展和生活水平不断提高，人们的生活方式发生明显转变。当代主流医学模式正从注重疾病诊治向关注生命全过程的健康监测、健康维护和疾病控制转变；医学服务模式从以疾病为中心向以病人（人群）为中心转变，从针对个体向针对个体、家庭及社区转变，从以医院为基础向以社区为基础转变等。以中医药方法（针灸、推拿、按摩、拔罐、刮痧、美容美发、药膳、药浴、医疗气功等）进行康复保健、养生休闲等绿色健康服务的产业，将成为21世纪引导全球经济发展和社会进步的重要产业。

目前，我国医疗机构、相关企业对中医康复保健专业人员需求量大，但社会对中医针灸推拿认知度不高，相关专业人员数量较少，供需矛盾突出。中医专业针灸推拿方向人才培养模式没有统一标准，课程设置不规范，毕业生知识、技能水平不能完全达到用人单位的要求。为积极响应职业教育的“五个对接”“十个衔接”，落实中医专业针灸推拿方向科学发展，现就该专业人才培养模式和课程体系改革谈几点看法。

1 中医专业针灸推拿方向发展现状

近年来，中西医结合康复疗法的相关研究正在逐步深入，实践范围逐步拓宽，在针对许多常见病、多发病和疑难病（高血压、冠心病、中风、偏瘫、截瘫、哮喘、颈椎病、腰腿疼痛、肩周炎以及各种骨关节疾病）的康复治疗中，现代康复医学技术和传统中医康复理论、经验、疗法（药物、食物、针灸、按摩、刮痧、气功等）已并重施治。

2 职业教育现状

本次调研了4所高职院校（湖南省中医药高等专科学校、江西中医药高等专科学校、安徽中医药高等专科学校、山东中医药高等专科学校），6所中职学校6所（曲阜中医药学校、安阳中医药学校、黑龙江省中医药学校、成都中医药大学附属针灸学校、达州中医药学校、甘肃省中医学校）。10所学校均开设中医专业，现将资料分析如下。

2.1 中医专业针灸推拿方向教学计划执行情况

（1）根据市场需求，各学校对中医专业针灸推拿方向教学计划进行了调整，使课程及教材基本符合专业设置要求（见表1）。

表1 中医专业针灸推拿方向教学计划执行情况

（2）各学校课程结构情况。公共基础课占19.3%～23.4%，专业基础课占24.8%～39.1%，专业技能课（包括专业方向）占49.2%～61.3%。

2.2 师资情况

（1）各学校中医专业针灸推拿方向教师以中医专业针灸推拿方向毕业生为主，基础医学、临床医学或其他专业均有，且都为本科及以上学历。

（2）调查发现，中高职院校中医专业本科及以上学历教师占92.9%，硕士学历教师占7.1%（见表2）。说明目前中高职学校对中医专业教师学历要求较高，这也是各学校重视中医教学质量的表现。

表2 被调查院校中医专业教师学历构成

（3）调查发现，对于中医专业专任教师数量，大部分学校未达到规定要求，中医专业双师型教师比例较高（见表3）。

表3 被调查院校中医专业专任教师及双师型教师比例（%）

（4）调查发现，各学校中医专业专职教师高级职称者占33.0%，中级职称者占27.0%，初级职称者占40.0%，表明目前中高职院校对中医专业教师的职称要求较高，重视中医教学质量（见表4）。

表4 被调查院校中医专业教师职称结构

2.3 就业情况

各受调查院校2009—2013年中医专业针灸推拿方向毕业生一次就业率（包括升学）均超过90%。调查显示，学生虽然最终就业率较高，但是部分毕业生未从事中医相关工作，部分毕业生需继续求学后才能找到工作（见表5）。

表5 2009—2013年被调查院校中医专业针灸推拿方向毕业生就业情况［n（%）］

2.4 课程开设需求

针对我国中医康复医疗特点和医疗机构对中医针灸推拿人才知识结构的要求，专业基础课可开设中医学基础、人体解剖与组织学、临床医学概要、中医内科学、病理学等课程；专业技能课可开设针法灸法、刺灸学、针灸治疗学、推拿手法、推拿治疗学、康复医学概论等课程；配合医疗机构对中医针灸推拿人才协作沟通能力及社会服务能力的要求，可开设公关礼仪、人际沟通、急救医学等选修课程。

2.5 培养模式

调查发现，中高职院校中医专业针灸推拿方向的总学时平均为3 256学时，理论课与实践课学时比为1∶1，临床实习时间平均为40周，可见各中高职院校已越来越注重学生中医实践技能的培养。

各受调查院校多选择二级以上医院为临床实习基地，以使学生能够接受规范、严格的实习训练。大多数学校临床实习能够完全由临床一线医生带教，部分学校选择由临床一线医生和学校教师结合的方式带教。由此可见，各中高职院校注重教学与临床真实环境的结合，培养符合临床需要的技能型人才。

3 改革中医专业针灸推拿方向课程体系

中医专业针灸推拿方向应根据岗位需要设置课程体系，为学生顺利考取助理医师执业资格证书服务，要求学生具有比较系统的中医理论基础知识、必要的现代基础医学知识［1］。为培养学生专业技能，兼顾对口升学考试，建议开设以下课程：中医学基础、人体解剖与组织学、生理学、病原微生物与免疫学基础、经络与腧穴等。

足部按摩、保健按摩、推拿按摩项目建议开设推拿手法、保健按摩、足部按摩、推拿治疗等课程。

刮痧、拔罐、针灸、刺血项目建议开设针法灸法学、针灸治疗学等课程。

中药外敷、精油项目建议开设中医养生保健、中药方剂等课程。

美容企业除了涉及保健按摩、推拿按摩、刮痧、拔罐、精油外，还有美容、美体项目，建议开设化妆品与调配技术、芳香保健、美容实用技术等课程。

通过对技师非专业能力要求的总结，建议中医专业针灸推拿方向开设以下公共基础课程：营销学、公关与礼仪、体育、人际沟通、管理学、英语等。

学校除了大力拓展专业课程外，还应重视和加强公共基础课及德育课程建设，建议开设职业生涯规划、职业道德与法律、经济政治与社会、哲学与人生、语文、数学、英语、体育与健康、计算机应用基础、心理健康、市场营销、艺术及人际沟通等课程。从而使学生在专业技能水平不断提高的同时，职业道德素养也得到提升，成为高素质的专业人才［2］。

4 师资培养

（1）学校要随时了解社会对人才的需求及要求。正确引导学生热爱自己的专业，扎实学好专业知识和技能。加强对专业教师的培训，特别是实践方面的培训，从而更好地为社会培养实用型技能人才。

（2）随着以就业为导向教育理念的不断深入，学校需要通过引进有实践经验的工作者加入教师队伍，并针对原有教师开展相关专业培训，在一定程度上提高教师专业知识与技能，使之具备双师型教师的基本素养。

（3）技能型人才培养应采用专职教师与兼职教师相结合的方式。现有专业教师要定期到相关机构学习，机构和学校要为教师的实践创造必要条件。要特别注意聘请本行业有丰富实践经验的专业技术人员到学校担任兼职教师。鼓励有条件的医疗机构通过举办教师培训班、接收教师实践锻炼等途径，不断更新教师专业知识，提高教师专业技能。在教学过程中，教师要适应新的教学模式要求，转换角色，努力成为教学的策划者、组织动员者和咨询者。

［1］雷正光.现代职教培养目标定位研究［J］.职业技术教育，2003（9）：6-9.

［2］王明伦.高职课程设置的依据和原则［J］.中国培训，2002（5）：24.

G423.07

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1671-1246（2015）11-0127-02