静宁县家庭用药现状调查及对策

李 佩，何俊杰，李 楠，张 勇

（兰州大学第二临床医学院，甘肃 兰州 730000）

静宁县家庭用药现状调查及对策

李 佩，何俊杰，李 楠，张 勇

（兰州大学第二临床医学院，甘肃 兰州 730000）

目的 了解静宁县居民用药安全现状，为保证居民用药安全提供参考。方法 对静宁县500户居民家庭发放调查问卷，就被调查者对处方药的认知、对药品不良反应的了解以及自我药疗情况等进行调查和统计分析。结果 回收有效问卷472份。5.72%的被调查者表示曾经服用过过期药品；49.15%的被调查者用药前会认真阅读药品说明书；47.67%的被调查者会私自增加服药剂量；只有32.20%的被调查者对于药品不良反应的认知较好。结论 居民在日常用药或者自我药疗过程中，存在的最大问题是药物相关知识匮乏及用药安全意识薄弱，导致其用药行为和习惯不合理，存在很大的用药安全隐患。为此，应当从社区服务、药品包装及说明书设计、药师培训、法律等方面采取干预措施。

静宁县；居民家庭；用药安全；家庭药箱

随着我国卫生事业的发展及居民生活水平的提高，人们对健康的关注程度也在不断增加，居民的自我保健意识不断增强［1］。然而，居民的家庭用药现状却不容乐观［2］。据2010年一项由中国非处方药物协会、中国医药质量管理协会、中国药学会发起的家庭药箱调查行动，结果显示：使用已经过期、变质的药物，药物使用方法不正确，药物贮藏不科学，私自用药导致不良反应等问题颇为严重［3］。为此，本研究对静宁县500户居民家庭进行问卷调查，以了解现状并探讨对策。

1 对象与方法

1.1 对象

抽取甘肃省平凉市静宁县三镇界石铺镇、威戎镇、城关镇500户居民家庭作为调查对象［4］，基本信息见表1。

1.2 方法

1.2.1 问卷 调查问卷设计参考2010年中国非处方药物协会、中国医药质量管理协会、中国药学会发起的家庭药箱调查行动结果报告，同时通过Google搜索引擎和万方、维普、CNKI、CBM等数据库查找相关文献资料，设计出“静宁县家庭用药管理现状调查问卷”［5］和《安全用药·健康生活》宣传单。并基于对20位被调查者（15～70岁）进行的预试验情况与指导教师小组讨论，对调查问卷进行修改完善。

1.2.2 调查人员培训 调查前，对10名调查员进行培训，包括介绍调查问卷的目的与题目设计、调查过程中的注意事项。

1.2.3 调查过程 2014年7月20日至8月6日，调查员跟随静宁县城关社区卫生服务中心公共卫生科医务人员分批次前往当地500户居民家庭进行问卷调查，收回有效问卷472份。

1.2.4 数据分析 对合格问卷重新编号［6］，使用Epidata 3.1建立数据库并录入数据。

2 结果

2.1 居民购药行为分析

调查结果显示，居民购买药品主要依据医生处方，其次是根据自己的用药习惯或听从父母意见，其比例分别为75.85%和41.74%；被选较低的是受广告影响，根据广告介绍进行选购，仅占8.26%（见图1）。

表1 调查对象基本信息［n（%）］

2.2 居民用药行为分析

2.2.1 药物过敏认知调查 调查结果显示，高达42.16%的居民不知道自己对哪些药物过敏，33.26%的居民知道一部分，仅24.58%的居民知道。

2.2.2 药品说明书使用情况 调查结果显示，49.15%的居民会认真阅读药品说明书；26.06%的居民只看功能和剂量；20.76%的居民认为医生开的药不用看药品说明书，或者药用过很多次，没必要看说明书；4.03%的居民因为说明书上的专业术语看不懂，所以只是大概看一下（见图2）。

2.2.3 用药依据 调查结果显示，居民用药依据主要是遵从医嘱和按药品说明书，其比例分别为74.36%和54.66%；8.90%的居民凭个人主观感觉来用药（见图3）。

2.2.4 不良服药习惯 调查结果显示，39.83%的居民有过干吞药片，或常使用茶水、酒、饮料送服药物的情况；47.67%的居民会为了尽快康复而自行增加药量、缩短两次用药时间或多药同时使用。

2.2.5 过期药品的处置 调查结果显示，94.28%的居民会将过期药品全部扔掉，4.66%的居民会留下外观完好的药品，1.06%的居民会继续使用。

2.3 家庭药箱管理现状

调查结果显示，84.96%的居民家庭会储存药物，主要是感冒药和消炎药，其比例分别为80.08%和58.05%；51.06%的居民选择将药物放置在抽屉内，31.36%的居民家庭有特定的放置药品与药械便携式药包。

2.4 安全用药知识评价

调查结果显示，仅有32.20%的居民知道什么是药品不良反应（ADR），其中65.47%的居民会选择停止服用发生药品不良反应的可疑药品［7］，并向医生咨询；被调查居民用药知识来源主要是在医院看病过程中的积累和书本知识，其比例分别为56.78% 和47.25%。

图1 购药习惯

图2 药品说明书使用情况

图3 用药依据情况

3 对策

3.1 加强健康教育，加大宣传力度

通过社区卫生服务站定期组织合理用药系列知识讲座，或走进社区进行知识宣传［8］，尤其是对不合理用药危害及如何合理用药进行宣讲［8］；采用各种媒介（如广播、电视、报纸、宣传栏、书籍、网络等）普及药物的基本知识，强化公民的安全用药意识［9］；引导其树立正确的健康价值观。

3.2 规范非处方药（OTC）的包装及说明书设计

药品说明书可以指导人们安全、合理、有效用药。因居民难以理解药品说明书上的专业术语，可以设计双版说明书，即专业版和普通版。规范说明书的编写以保证指导居民正确用药［10］，将《药品管理法》中关于药品包装、标签和说明书管理的要求落到实处。

3.3 免费为居民提供药品咨询服务

通过规范社区药师培训，使药师不仅能正确给药，还可为居民用药提供良好的咨询服务、合理用药知识的普及和教育，开展社区治疗药物监测及建立社区个人用药档案服务等［11］；同时反馈相关医药信息，以促进药品监、管、用法律法规的完善。

3.4 法律手段干预家庭用药行为

药品使用已不仅仅是个人行为，抗生素的滥用导致多耐药菌的出现、药品的错误使用及放置等，从而导致中毒事故频发，这些都会对社会造成极其严重的危害。国家医疗体制改革从规范药品生产、流通，强化药学服务等角度，对药品安全管理提出了更高的要求。若能以法律手段干预家庭用药行为，规范家庭用药行为，相信家庭用药现状一定会得到改善。

［1］段琪.健康教育对老年人用药知识、态度和行为的影响［J］.临床和实验医学杂志，2011（1）：45-46.

［2］黄琴，李娜.加强对门诊病人的用药知识教育［J］.中国基层医药，2004 （1）：105.

［3］车今知.某大学师生用药知识行为的调查及对策［J］.中国行为医学科学，2002（1）：90-91.

［4］彭艾莉，刘立亚.社区老年人安全用药情况调查与建议［J］.解放军护理杂志，2009（1）：19-21.

［5］陈彦文，赵慧彬.大学生用药知识和用药行为的调查及分析［J］.中国民族民间医药，2009（16）：126-127.

［6］李观芝，兰小红.儿科低年资护士用药知识掌握情况及对策［J］.南方护理学报，2003（1）：16-17.

［7］偰志平，王玲.某高校大学生用药知识与行为调查［J］.中国学校卫生，2006（8）：656-657.

［8］Laing R，Hogerzeil H，Ross-Degnan D.Ten recommendations to improve use of medicines in developing countries［J］.Health Policy Plan，2001，16（1）13-20.

［9］孟娣娟.北京市社区老年人用药知识及行为调查［J］.护理学杂志，2007 （5）：62-64.

［10］樊晓光.青岛大学师范生自我用药的知识和行为调查［J］.中国公共卫生，2004（3）：36.

［11］Susanne Stoelben，Jutta Krappweis，Gabriele Rssler，et al.Adolescents’drug use and drug knowledge［J］.European Journal of Pediatrics，2000（8）：608-614.

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1671-1246（2015）11-0120-02