广西某医院免疫类健康体检项目现状分析

陈 荷，何雪明

（1.广西医科大学，广西 南宁 530021；2.广西壮族自治区职业病防治研究院，广西 南宁 530021）

广西某医院免疫类健康体检项目现状分析

陈 荷1，何雪明2

（1.广西医科大学，广西 南宁 530021；2.广西壮族自治区职业病防治研究院，广西 南宁 530021）

目的 分析该院免疫类健康体检项目现状，了解现阶段人们关注健康的主要方面。方法 收集该院体检中心2010年1月1日至2014年7月31日的体检资料数据，并用SPSS 16.0软件进行分析。结果 该院免疫类健康体检项目所占比重较大的是甲胎蛋白测定（AFP）、乙肝两对半测定、EBV-CAIgA病毒抗体测定和癌胚抗原测定（CEA）；人体免疫缺陷病毒抗体测定（Anti-HIV）和梅毒螺旋体特异抗体测定的比例呈上升趋势；乙肝相关指标的测定、类风湿因子（RF）以及抗溶血素链球菌O测定（ASO）均呈下降趋势。结论 与检测癌症相关的免疫类健康体检项目所占比例较大，表明人们对癌症的关注度较高；对性传播疾病的检测逐年增多，提示该类疾病越来越引起人们的重视；乙肝相关指标的测定所占比例逐年下降，提示我们应重视乙肝检测。

健康体检项目；癌症；艾滋病；梅毒

随着社会经济的不断发展，人们的生活节奏也变得越来越快，中青年人群迫于工作和生活压力，存在许多不健康的生活方式，很多人处于亚健康状态；老年人随着年龄增长，身体器官功能也逐渐下降［1］。人们面临的健康问题越来越多，健康体检已被越来越多的人所重视。健康体检是保健的重要措施，是早期发现疾病并对疾病进行早期干预的重要手段［2］。本文拟对广西某医院免疫类健康体检项目现状进行分析，旨在了解现阶段人们关注健康的主要方面。

1 资料与方法

1.1 资料来源

该院体检中心2010年1月1日至2014年7月31日的体检资料数据。

1.2 体检项目及检测意义［3］

甲胎蛋白（AFP）是诊断原发性肝癌较敏感和特异的肿瘤标志物；EBV-CAIgA病毒抗体测定主要用于检测鼻咽癌；癌胚抗原（CEA）是一种广谱肿瘤标志物，主要用于消化系统恶性肿瘤和结肠直肠癌、胰腺癌、胆管癌、肝癌、胃癌等的诊断；糖类抗原CA19-9是胰腺癌、胃癌、结直肠癌、胆囊癌的相关标志物，CA19-9测定有助于胰腺癌的鉴别诊断和病情监测；总前列腺特异性抗原可作为前列腺癌筛查的标志物；乙肝两对半各项指标的意义：乙肝病毒表面抗原（HBsAg）为已经感染病毒的标志，乙肝病毒表面抗体（HBsAb）为是否康复和是否有抵抗力的标志，乙肝病毒e抗原（HBeAg）为病毒复制标志，乙肝病毒e抗体（HBeAb）为病毒复制停止标志，乙肝病毒核心抗体（HBcAb）为曾经感染过或正在感染者都会出现的标志；甲、丙两个类型肝炎病毒的检验；人体免疫缺陷病毒抗体测定用于检测艾滋病；梅毒螺旋体特异抗体测定用于检测梅毒；类风湿因子（RF）主要用于检测类风湿性关节炎；抗链球菌溶血素O（ASO）测定是为了测定能中和链球菌溶血素O的抗体含量，ASO升高常见于A群溶血性链球菌感染引起的疾病，如风湿热、急性肾小球肾炎、结节性红斑、猩红热、急性扁桃体炎等；结核多支杆菌是引起结核的病原菌，其中以肺结核最为多见；幽门螺杆菌（HP）对筛查胃炎、胃溃疡有特殊意义。

1.3 统计学方法

将数据整理录入统计软件SPSS 16.0，并对其进行分析。

2 结果

2.1 免疫类健康体检项目主要构成情况

该院免疫类健康体检项目主要以甲胎蛋白测定（AFP）、乙肝两对半测定、EBV-CAIgA病毒抗体测定和癌胚抗原测定（CEA）为主。2010—2014年，甲胎蛋白测定（AFP）占总项目的比例分别为21.4%、32.0%、43.0%、35.6%和24.3%；乙肝两对半测定占总项目的比例分别是21.9%、22.5%、16.3%、18.0%和17.7%；EBVCAIgA病毒抗体测定占总项目的比例分别是19.2%、14.8%、14.1%、13.0%和15.2%；癌胚抗原测定（CEA）的比例分别是16.5%、9.4%、14.2%、15.5%和12.1%（见表1）。

2.2 免疫类健康体检项目主要变化趋势

2.2.1 整体呈上升趋势的项目 2010—2014年，人体免疫缺陷病毒抗体测定（Anti-HIV）的比例已从最初的0.5%增长到2.4%；梅毒螺旋体特异抗体测定从2011年的0.4%增长到2014年的2.2%；糖类抗原测定和总前列腺特异性抗原测定、细菌抗体测定（幽门螺杆菌）、甲功五项几个项目也都呈现不同程度的增长（见表1）。

2.2.2 整体呈下降趋势的项目 乙肝表面抗原测定（HBsAg）以及乙肝表面抗体测定（Anti-HBs）下降较明显，HBsAg项目的选择比例从2011年最高的16.4%下降到2014年的0.9%；Anti-HBs项目的选择比例则是从2010年的4.7%下降到2014年的0.0%。类风湿因子 （RF）测定的比例从2010年的0.7%下降到2014年的0.2%；抗链球菌溶血素O测定（ASO）也呈现逐渐下降趋势，从2010年的0.6%下降到2014年的0.2%（见表1）。

表1 该院体检项目构成比例（%）

3 讨论

3.1 与检测癌症相关的免疫类健康体检项目所占比例较大

AFP、EBV-CAIgA、CEA、糖类抗原、总前列腺特异性抗原测定都是针对癌症开展的检测项目。随着社会经济的发展，人们的文化水平和生活水平都在不断提高，健康意识逐渐增强，这使得人们对癌症的关注度有了进一步提升；城镇居民基本医疗保险及新型农村合作医疗保险制度的逐步完善，使人们有条件进行相关检查和治疗。

人们谈癌色变的根本原因就是对癌症发现和诊断较晚，之后虽花费了大量的人力财力进行治疗，仍然九死一生，且生者生活质量很低。这主要是因为癌症病因复杂且临床表现隐匿，治疗难度大且病死率高等。患病后不但影响日常生活，而且患者的生理和心理都受到很大影响。进行癌症相关指标检测，有利于早期发现、早期治疗。

3.2 对性传播疾病的检测逐年增多

随着社会经济的发展，科学技术和通信技术也越来越发达。这也使得各国的文化交流越来越频繁，在了解西方文化的同时，很多人的思想观念也跟着发生改变；科学技术的发展，也让很多不良信息进入人们视野，导致许多人生活方式发生变化。这也是我国性传播疾病越来越严重的重要原因。艾滋病传播迅速，病死率极高，对人类健康构成严重威胁。目前全球HIV/ AIDS最多的地区为撒哈拉以南非洲，我国艾滋病的流行经过散发期、局部流行期，现已转入广泛流行期［3］。梅毒是由梅毒螺旋体（TP）引起的一种性传播疾病，感染梅毒的孕妇可将TP经胎盘传播给胎儿，引起流产、死胎或新生儿先天性梅毒（CS）。目前，我国梅毒流行形势十分严峻，梅毒在性传播疾病中的危害性仅次于艾滋病，已成为我国严重的公共卫生问题，严重危害妇女生殖健康［4］。

该院艾滋病和梅毒的检测量呈逐年上升趋势，很大一部分原因是由于政府和相关部门在对艾滋病、梅毒的宣传上做了很多有效的工作，使人们意识到性传播疾病带来的危害，并开始关注这一问题。广西是全国艾滋病传播最为严重的省份之一，梅毒则是我区最为流行的性传播疾病。在尊重隐私和自愿检测的前提下可考虑将艾滋病、梅毒等较为严重的性传播疾病列入免疫类健康体检项目中，为早期诊断相关性传播疾病提供条件。

3.3 乙型肝炎相关指标的测定所占比例逐年下降

2005—2012年广西共报告乙肝307 302例，年均发病率为81.54/10万，年报告发病率由2005年的64.12/10万上升到2012年的96.77/10万，呈上升趋势。从人群分布特点来看，以青壮年男性为主；从职业构成来看，农民所占比例逐年增加［5］。青壮年男性是社会最有力的劳动力，但农民所接受的教育水平大多数不高，这使得他们对乙肝相关知识的了解不足，疾病预防意识也较差。

乙肝传播途径多、病程长、传染性强，治疗效果不理想，其感染人群又主要是青壮年男性。因此，针对我区乙肝高发的情况，在健康体检中重视乙肝检测很有意义。

［1］钱英，王丽凤.定期健康体检对中老年生活质量的影响［J］.中国实用医药，2011，6（8）：251-252.

［2］陈立锋.2058名机关工作人员体检分析［J］.中国慢性病预防与控制，2007，15（4）：395-396.

［3］丛玉隆，尹一兵，陈瑜.检验医学高级教程（下册）［M］.北京：人民军医出版社，2010.

［4］周惠娜，张书涵，王一，等.16119例产妇及新生儿梅毒流行病学调查［J］.检验医学与临床，2010，7（5）：400-401.

［5］付志智，吕炜，徐悟哲，等.广西2005—2012年乙型肝炎流行病学特征分析［J］.华南预防医学，2013，39（4）：20-24.

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1671-1246（2015）11-0118-02