中职生妇产科实习期间人文素质现状调查与对策探讨

唐雅琳

（桂林市卫生学校，广西 桂林 541002）

中职生妇产科实习期间人文素质现状调查与对策探讨

唐雅琳

（桂林市卫生学校，广西 桂林 541002）

对我校中职生在妇产科实习期间的人文素质现状进行调查，探讨中职生人文素质不佳的原因，并提出对策。

中职生；妇产科；实习；人文素质

医学是一门最富人文关怀和人情温暖的科学，尤其是妇产科，因为妇女分娩、新生儿出生都是生命中非常重要且脆弱的时刻［1］。由于妇产科疾病涉及患者隐私，且病情变化快、患者情绪波动大、家庭成员关注度高，导致各种沟通无效、医疗纠纷时有发生。对于平均年龄十五六岁的中职生而言，由于人文素质缺乏所导致的纠纷屡见不鲜，给患者和医院带来了许多烦恼。笔者作为中职护理专业妇产科教师，对我校中职生在妇产科实习期间的人文素质现状进行了调查和对策探讨。

1 现状调查

1.1 对妇产科带教护士进行问卷调查

笔者对我校14所实习医院的95名妇产科带教护士进行了问卷调查，主要调查带教护士对我校中职生在妇产科实习期间人文素质表现的满意度，共发放问卷95份，收回有效问卷90份，有效回收率为94.7%。

表1 带教护士对学生实习期间人文素质表现的评价［n（%）］

调查发现，妇产科带教护士对我校中职生的人文素质整体表现不甚满意，尤其是在工作态度、人际沟通能力、奉献精神和法律法规意识等方面，认为应该对其进行强化培训。

1.2 对妇产科患者进行访谈调查

我们随机访谈了162名妇产科患者及其家属，发现患者对我校学生的护理技术满意度较高，但是对其人文素质表现有所不满，主要体现在学生不会说话、态度冷淡、责任意识不强和缺乏爱心方面。

2 原因分析

2.1 人文教育缺失

人文素质包括人文知识和人文精神，是综合素质的重要体现［2］。我校一直延用公共必修课、医学专业课加护理技术的“老三段”课程结构。在课程设置上，医学课程比重大，人文课程不齐全、结构不完整；在教学内容上，讲“病”多，讲“人”少，重视知识灌输，忽视素质培养；在教学方法上，学生听得多，见得少，体验得更少；在教学效果评价上，重视知识测试，忽视素质测试。

2.2 学生整体素质不高

由于大中专学校扩招等多种原因，中职生源严重减少，学生整体素质明显下降。他们文化知识基础薄弱，社会阅历少，对事物的认识水平低，思想不够成熟、情绪波动大，自身人文素质水平较低。且由于对护理专业认识模糊，没有形成职业认同感和荣誉感，导致他们在工作中缺少责任感与使命感，缺乏奉献精神及团队意识。

2.3 人文教育环境欠佳

初中阶段，许多中学都将教学重点放在应付中考上，人文素质教育被忽略；一些中职生家庭存在各式各样的问题，如留守儿童、父母离异、家庭暴力等，导致其在家庭层面的人文教育缺失；卫校医学专业教师和人文学科教师组成结构不合理，教师人文知识储备不足，校园人文气氛不浓厚；临床带教教师由于人手少、工作多、任务重，常常无法专心带教，在学生身上花时间较少，使得对其进行的人文素质培养更加不足。

3 对策

3.1 转变教学观念，加强教师队伍人文素质培养

要培养符合时代要求的，融知识、技能、人文于一身的高素质护士，就必须转变护理教学观念。教师要深刻理解人文素质教育的重要性和紧迫性，正确处理专业知识与人文知识的关系，重视人文素质教育。教师的人文素质对学生产生着重要影响，是春风化雨、潜移默化的。因此，要加强人文素质教育首先要提高教师人文素质水平［3］。教师是学生的榜样，要不断加强自身人文知识学习，起到言传身教的作用。选择一批高素质的带教护士，与学校教师积极沟通，组成一个稳定的、有层次的人文素质教育团队。

3.2 营造浓厚的人文教育氛围

树立以人为本教学理念，创造一个良好的班级和校园环境，教师言传身教，学生互学互助，通过多种方法和途径提升人文素质水平。鼓励教师发挥主观能动性，开辟多条教育途径，在专业课教学中渗透人文素质内容，结合临床案例进行讲解。经常组织座谈会，为学生、教师和临床带教护士构建一个有效的沟通平台，一起寻找人文素质教育“短板”，一起探讨解决方法，形成人文知识学习热潮。

3.3 将人文教育融入妇产科护理学教学

3.3.1 重视体验式教学 教学中要突出学生的主体地位，构建真实的问题情境，学生用自己的情感去体验所学知识，这种参与性学习能刺激学生的创造性和评判性思维［4］。学生通过亲身体验，感受患者需求的变化，明确患者需要的不仅是身体的舒适，更需要精神和心理舒适；不仅需要精湛的护理技术，更需要优美的医疗环境、温柔的话语、甜美的笑脸；需要得到尊重、体贴、支持。如让学生通过模拟不同孕周孕妇的体形、体态和日常活动等，体验孕妇的辛苦，了解孕妇的需求。学生通过换位思考，萌发护理情感，产生学习动力。

3.3.2 增强法制观念 经常开展医疗法规专题学习，观看相关电视节目，理解法律法规内涵。教师在授课过程中要穿插法制教育，如在“产前检查”章节强调解释的重要性，在“剖宫产”章节强调患者知情同意权的必要性等。经常召开座谈会，由带教护士介绍一些常见的妇产科医疗纠纷案例，交由学生讨论，寻找纠纷发生的原因，探索避免纠纷的方法和紧急处理方法。可以编排成舞台剧，由学生公开演出，在教育他人的同时自己也得到二次学习。

3.3.3 培养更具针对性的沟通能力 许多纠纷的发生源于护患沟通不良，学生要懂得尊重患者的重要性，充分发挥移情作用，耐心对待不同性格特点的患者。收集一些常见的妇产科沟通无效案例，由学生进行现场模拟沟通，学生可以扮演不同角色，如护士、患者、患者家属、旁观者和医生等，从不同角度理解不同人群的情感需求，寻找有效沟通的切入点。对于同一个案例，同一个角色，可安排不同学生分别扮演，以便学生了解人的个体性和沟通的针对性，学会在不同场合、对不同对象采取不同沟通方式。

3.3.4 强化护理礼仪 教师讲解、示范接待礼仪、交接班礼仪、查房礼仪、电话礼仪等；学生在日常生活和学习中时刻注意自己的动作是否到位，教师、学生之间相互监督，养成良好习惯；鼓励学生参加礼仪队培训，积极参与学校和节日活动的礼仪工作；开展礼仪比赛，评比礼仪之星等。

3.3.5 强化责任意识、端正工作态度、培养职业道德 当今的中职生普遍以自我为中心，希望得到他人关注，但又不懂关爱他人，责任感不强、工作态度懒散、缺乏奉献精神。因此，要通过角色扮演、情景模拟、任务驱动等方法，引导学生体会患者疾苦，体验护士工作的酸甜苦辣，端正学习态度。尽早安排学生进入妇产科见习，近距离观察护士工作，体验妇产科护士工作中的人文精神，从而确立学习目标。

3.3.6 在妇产科实践教学中渗透人文关怀思想 护理工作的实践性很强，人文关怀思想只有与实践紧密结合，方能体现护理人文关怀的真正价值［5］。人文关怀式的护理服务是现代护理的一个重要标志，帮助学生树立“以患者为中心”的服务思想，充分发挥仿真模拟教学的情感刺激作用，要求学生进行任何操作时，都要把模型当做真实患者对待，使其明白关爱模型即是关爱患者。

［1］魏华，刘丹，潘卉萱，等.妇产科学临床诊疗中的思维［J］.医学与哲学：临床决策论坛版，2007，28（1）：57-58.

［2］慕江冰，唐淑英.现代护理教育中人文素质教育思考［J］.护理学杂志，2003，18（7）：527.

［3］谢碧芬，刘爱娥，刘翠青.标准预防的带教实践与体会［J］.当代护士，2006（4）：83-84.

［4］张俊娥，李晓波，徐俊梅.应用罗杰斯人本主义理论改革护理人文社会学科教育［J］.护士进修杂志，2002，17（9）：677.

［5］李慧玲.护理人文关怀的基本理论及临床应用［J］.中华护理杂志，2005，40 （11）：878-880.

G526.5

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1671-1246（2015）11-0109-02