高职检验技术专业医学检验技术强训课程整合探索

张其斐

（江苏省南通卫生高等职业技术学校，江苏 南通 226000）

高职检验技术专业医学检验技术强训课程整合探索

张其斐

（江苏省南通卫生高等职业技术学校，江苏 南通 226000）

高职检验技术专业人才培养方案中的实习前最后一门课程——医学检验技术强训，是联系理论与实践的纽带。如何将微生物检验、临床检验、生化检验及免疫学检验等课程技能操作整合在一起，是上好这门课程的关键。

高职；检验技术专业；医学检验技术强训

1 医学检验技术强训课程整合的背景

目前，我国医学检验仪器设备水平处于世界领先地位，然而检验人才培养模式却停留在20世纪80年代［1］。

相关数据显示，目前我市有一千余名检验人员，一些县级及以下医院检验人员仍以中专学历为主，虽然他们为医学检验事业作出了很大贡献，但由于知识陈旧，跟不上检验医学自动化、规范化、信息化发展的步伐。因此，基层医院需要实践能力强、综合素质高、基础理论知识够用、能够迅速适应岗位要求的技能型医学检验人才［2］。我们针对上述需求及人才培养方案要求对医学检验技术强训课程进行改革，并取得一定成效。

医学检验技术强训是五年制高职医学检验专业一门重要课程，通常开设在实习前两周。这一时期由于学生心情比较复杂，部分学生和教师不十分重视该课程，加上没有相应的教材，课程安排较机动，使其成为“鸡肋”。目前较普遍的做法是，开放实验室，让学生自主选择练习一些曾经学过的操作技术。由于实验条件限制，设施不全，学生常常不知该强训哪些项目，导致实验室空置。

“以学生为主体，以问题为中心”的医学检验技术强训课程开发是我们研究的核心内容。该课程并非是将3年所学的主干课程的相关实验再次重复，而是从具体疾病入手，让学生分组讨论，整体设计检验方案，强化训练各个单项检验项目。

医学检验技术强训课程是为高职检验专业4年级学生设计的一门以技能操作为主，强化动手、动脑能力的综合实训课程，其综合了临床检验、生化检验、微生物检验、血液学检验、免疫学检验及内科学等多学科知识，以某个具体疾病为任务主体，设计出针对性、实用性的系列检验项目，以此提高学生分析、解决问题能力。在医学检验技术人才培养方案中没有统一的教材，也没有针对性的课程设计。为此，我们依据高职医学检验技术专业实习前学生知识结构和学习特点，利用现有设备和技术，设计让学生感兴趣的专业技术综合强训项目，其核心为“活动—经验”，使学生在分析具体病例的过程中，养成积极思考的习惯，形成妥善处理问题的能力。我们希望通过一个学期的强训，使学生能解决未来操作中可能出现的问题。

依据罗杰斯的人本主义理论及布鲁纳和奥苏伯尔认知教学理论，我们不再安排机械的单项操作训练，而是将微生物检验、临床检验、生化检验及免疫学检验等技能操作整合在一起，以具体疾病的发展过程为线索，让学生自己设计并完成技能强训。

2 医学检验技术强训课程整合方法

2.1 课程设计

在现代教育理论指导下探讨如何有效设计检验技术专业教学模式、方法和策略，充分利用现有资源，以信息化教学为契机，为教学设计、实施和评价提供理论与实践依据；以优化整合教学活动促进学生操作技能与合作、分析能力同步发展，为培养技能型人才打下基础，是本课题研究的总体目标。同时，通过研究与实践，提高教师的整合能力、信息素养，使其具有在信息技术环境下实施教学活动的知识和能力，培养科研性教师［3］。基于此，我们设置了相关组织架构（见图1）。

图1 医学检验技术强训课程设计

我们与周边几家三甲医院的检验科医生共同探讨，从典型的简单病例入手，结合临床检验技师资格考试大纲要求，按照消化、呼吸、内分泌等系统进行分类，设计了32个病例分析项目。

2.2 教学过程

采用PBL教学法，以学生为主体、以问题为主线，多种教学途径相结合的教学策略，改变了传统的以授课为基础的单向教学模式（见图2）［4］。

图2 医学检验技术强训课程教学过程

教师课前布置案例分析任务，将诊断和入院化验单提供给学生，学生课余时间查阅相关资料，然后进行课堂讨论。讨论的主要内容有：入院化验单哪些项目与该诊断密切相关，哪些检查是不需要做的，还需要进一步做哪些检查、如何做。课堂上，学生就这3方面问题进行讨论分析；教师在旁倾听、答疑，不提出自己的看法，只针对学生的讨论进行实时点评、引导。学生完成该病例的讨论后，教师再设计患者经治疗后的后续进展，继续展开讨论。

以往我们追求教学质量、效果，追求学生能力素质的提高，忽视了对教师的培养。在本次研究中我们发现，教师素质的高低直接影响学生讨论的质量和深度，所以必须同样重视教师素质培养，不断提高教师教学水平。

我们将3届共160名学生作为实验组研究后发现，通过学习医学检验技术强训课程，学生在动手能力、分析能力及沟通能力方面都强于对照组。

2.3 教学反思

当前，患者住院必定要做一系列体检，而针对所患疾病的检验项目往往并不突出，这是对医疗资源的浪费，同时也增加了患者的就诊费用。通过医学检验技术强训使学生能辅助医生为患者设计高效、经济的检验项目，减轻医院检验压力，降低患者检验费用，并引导学生树立正确的人生观、价值观、道德观［5］。

在教材编写、教案设计和授课过程中我们还非常注重理论支持，遵循以下原则。

2.3.1 整体性原则 注重教材内容的思想性、知识性、科学性，将其有机地渗透到教学过程中，培养和发展学生的智力因素与非智力因素，对学生的品德、知识、操作技能等方面进行综合培养。我们与临床医生共同研究，选择相关病例，学生不需要作出临床诊断，但是要针对病情判断需要用哪些经济、高效、必需的检验方法来辅助诊断。

2.3.2 主体性原则 教师是学生学习活动的指导者、激励者、促进者，但不是旁观者。教师要尊重学生，平等对待学生，鼓励学生互相帮助、合作学习，营造师生、生生合作的和谐氛围，让学生成为教学活动的主人。此外，教师集体备课时，要分析讨论过程中可能出现的情况以及学生会提出的问题，进行引导式讲解。在讨论和操作过程中，虽然学生是主体，但教师要把握好节奏与进程，使课堂向着预计的方向发展。

2.3.3 活动性原则 针对学生特点，采取灵活方法，使学生在教学过程中做到各种器官并用，眼看、耳听、口说、动手、动脑，独立进行实际操作和各类活动。在时间分配上应增加学生自主活动和实际操作的比重，在3小时的课堂教学中，教师集中讲授的时间不应超过20分钟。但教师要在学生中巡视、倾听并指导点评。

2.3.4 创造性原则 鼓励学生质疑问难，开动思维，创造性地解决问题。使学生基础知识的学习与创造意识、创造能力的培养结合起来，帮助学生有效获得知识，培养和发展学生的创新意识、实践能力。分组时遵循“组间同质、组内异质”的原则。

3 课程实施现状及展望

教学过程强调使学生形成积极主动的学习态度，从单纯注重传授课本知识变为引导学生学会学习、学会创新、学会生存、学会做人，促使学生主动参与、乐于探究、勤于动手，培养学生搜集和处理信息的能力、获取新知识的能力、分析和解决问题的能力以及交流合作能力，确立学生的主体地位，促进学生积极主动地学习。通过3学期的授课，我们发现学生在学习习惯、知识掌握情况、技能熟练程度及学习兴趣方面均超越采用传统教学模式的学生。但是该课程教学是否有利于学生在实习过程中解决实际问题，是否有助于其今后工作，还需继续研究，以不断完善教学内容、改进教学方法，使学生创新能力和实践能力得以持续发展。

［1］马少宁，姜远.我国大陆医学检验教育规模与美国及台湾地区之比较［J］.中国高等医学教育，2011（1）：9-10.

［2］张晓兵，张波，府伟灵，等.检验医学实习生的临床实习带教体会［J］.检验医学与临床，2007，4（12）：1223-1224.

［3］孟茵，李玉云，郝艳梅，等.如何摆正实验教学在医学检验教育中的位置［J］.淮海医药，2004，22（3）：254-255.

［4］杨秀静，邢颖，黄佳玲，等.PBL教学法在医学检验专业毕业实习中的应用效果初探［J］.检验医学教育，2011，18（1）：31-32.

［5］张晨光，张新富，贺志安，等.综合设计性试验在临床输血与检验教学中的应用［J］.检验医学教育，2011，18（3）：25-26.

G420

A

1671-1246（2015）11-0087-02