案例中心教学法在妇产科护理技能教学中的应用

董亚娜，杨 娟，张艳慧，孟 亚，姚 方

（1.黄河科技学院，河南 郑州 450000；2.郑州黄河护理职业学院，河南 郑州 450000）

案例中心教学法在妇产科护理技能教学中的应用

董亚娜1，杨 娟1，张艳慧1，孟 亚1，姚 方2

（1.黄河科技学院，河南 郑州 450000；2.郑州黄河护理职业学院，河南 郑州 450000）

目的 探讨案例中心教学法在妇产科护理技能教学中的作用。方法 在妇产科护理技能教学中，将郑州黄河护理职业学院2013级三年制高级护理专业1、2班作为实验组尝试案例中心教学法；3、4班作为对照组，采用传统教学法。结果 实验组理论考试成绩及技能操作考核成绩高于对照组，且有显著性差异（P＜0.05）；问卷调查结果显示，大多数实验组学生认为案例中心教学法能激发学习兴趣、巩固理论知识、提高自学能力及学习主动性。结论 案例中心教学法能激发学生学习兴趣与自学潜能，促进教师提升教学能力，从而提高课堂教学质量。

案例中心教学法；妇产科护理；典型案例

妇产科护理学是一门理论与实践结合非常紧密的临床学科，扎实的基本理论知识和娴熟的临床操作技能是学生学习的主要目的。秉承“着重素质、面向临床”的基本理念，我们以素质教育为主线，改革妇产科护理技能教学体系和内容，以创新精神和实践能力培养为重点，构建有一定特色的妇产科护理技能教学模式。

传统教学多采用灌输式教学模式，教师示范，学生模仿，致使学生对技能操作理解不全面、掌握不扎实，灵活运用所学知识解决实际问题能力低下，既不利于学生形成完整的医学知识体系和技能，也不利于其临床思维的培养。

案例中心教学法（Case-Based Learning，CBL）以教学大纲为要求，针对教学内容设计典型案例，学生通过预习、复习课本知识及查阅相关资料，了解案例所反映的信息，进一步加深对概念的理解和掌握。该方法主要是将已发生和将发生的问题作为个案让学习者去研究和分析，从而提出相关解决方案，达到提高学习者解决实际问题能力的目的［1］。CBL教学法以学生自主学习为主，改变了以教师讲授为主的教学模式，意在培养学生探索创新精神［2］。CBL教学法为学生提供了一个个性化、多渠道获取知识的机会，通过引入临床案例，使学生身临其境，形成与临床环境相似的问题情境，激发学生学习和探索的兴趣［3］，在自学、讨论、交流过程中拓展思维空间，提高团队合作能力，在紧密结合实际的情境中培养临床思维能力。此外，CBL教学法还能锻炼学生自学能力、归纳总结能力和口头表达能力，极大地调动了学生学习积极性［4］。

CBL教学法的核心是以病例为先导，以问题为基础，以学生为主体，以教师为主导的小组讨论式教学［5］。另外，传统实验考核多为验证性实验，难以全面评价学生的综合能力［6］。医学教育的主要目标是培养合格的医学人才，而如何应用现代教育思想培养学生独立思考问题、分析问题、解决问题能力及创新素质则是现代教育的重要研究课题［7］。

1 对象与方法

1.1 对象

选取郑州黄河护理职业学院护理专业2013级1—4班260名学生为研究对象，将1、2班作为实验组，3、4班作为对照组，进行为期1学年的妇产科护理技能教学实践（共32学时）。

1.2 方法

两组妇产科护理技能教学使用同一教材，并由同一教师授课。实验组采用CBL教学法，对照组采用传统教学法。CBL教学法具体步骤为：课前1周将所选病例发放给学生，学生充分运用网络、教材、图书馆等收集资料，以小组为单位进行自学、讨论，课余时间利用开放的实验室在模型上进行操作练习，基本流程为“案例导入—教师精讲—案例讨论—案例点评—案例小结”。技能课上教师带领学生进行病例讨论，涉及的操作先由学生代表演示，其他学生发表意见，讨论其操作流程、手法等是否正确，然后由教师进行归纳总结、演示，最后再安排小组练习。传统教学法以教师讲授为主，每一项操作按“教师讲解示教—学生练习—教师指导—学生再练习”流程进行。

1.3 教学效果评价

1.3.1 技能操作考核 两组采用相同评分标准、评分教师及考核方法，考核时间均为教学结束后的第2周。

1.3.2 理论考试 两组均采用教考分离方式进行理论考试，由学校统一命题，闭卷考试，流水阅卷。

1.3.3 学生评价 课程结束后，自行设计调查问卷，采用5级评分法，调查实验组学生对CBL教学法的评价。

1.4 统计学方法

采用SPSS 17.0统计软件进行数据分析，计量资料用均数±标准差（±s）表示，组间比较采用t检验；计数资料用率表示，组间比较采用χ2检验，以P＜0.05为差异有显著性。

2 结果

2.1 两组考试成绩比较（见表1）

2.2 实验组对教学方法的评价（见表2）

表1 两组考试成绩比较（分）

表2 实验组对教学方法的评价［n（%）］

3 结论

（1）CBL教学法有利于学生对技能操作的理解和掌握。CBL教学法是以病例为先导，以问题为基础，以学生为主体，以教师为主导的小组讨论式教学方法。在临床病例分析、讨论、推理、判断过程中，学生对技能操作的适用对象、检查目的、操作步骤理解更加全面，掌握也更加牢固。

（2）CBL教学法有利于提高教师教学、科研能力。CBL教学中教师要根据教学大纲要求，编写出适合教学需要的病例，制订周密的病例讨论计划，启发学生思考，激发学生求知欲，指导学生查找资料等。这就要求教师不仅有过硬的专业知识，还有出色的课堂驾驭能力。教师必须不断更新知识，拓宽知识面，增强创新意识，提高业务水平和教学、科研能力。

CBL教学法能使教学直观化，有利于激发学生学习兴趣，使其学习主动性和积极性得到提高；有利于增强学生人际交往能力和语言表达能力，开拓学生思维，提高分析、解决问题能力及团队合作能力。考核成绩表明，实验组学生理论成绩及技能操作成绩明显提高，理论联系实践能力也有所提高，为临床课程学习奠定了坚实基础。

［1］余恩琳.案例教学法在研究生医学信息检索教学中的应用［J］.西北医学教育，2004，12（5）：389-401.

［2］刘洁，辇晓峰，朱晓波，等.案例教学法在生物化学教学中应用的探索［J］.医学教育与研究，2011，28（4）：101-103.

［3］宋晓燕，邹小燕.CBL教学法在外科护理学教学中的使用效果分析［J］.教学研究，2012，2（9）：148-149.

［4］梁栋梁，李平法.CBL教学法在急救医学教学中的应用［J］.吉林医学，2011，7（20）：4284-4285.

［5］张谊，王振伟，曾雪萍，等.CBL教学法应用于呼吸内科的实践与反思［J］.中国医学教育技术，2013，27（2）：237.

［6］滕丽萍，蒋玉宇，胡昕.专业认证背景下高等护理教育学习评价体系改革的思考［J］.中国医学教育技术，2014，28（2）：207.

［7］李健芝，于小华，胡丽，等.案例教学法在内科护理学教学中的应用［J］.齐鲁护理杂志，2010，16（1）：109-110.

G424.1

B

1671-1246（2015）11-0070-02

2014年河南省医学教育教学改革和研究项目“案例中心教学法在妇产科护理技能研究中的应用”（Wjlx2014146）；2014年河南省医学教育教学改革研究项目“借鉴英国BTEC改革妇产科护理学考评方法研究”（Wjlx2014112）