综合护理干预对继续发型肺结核合并高血压患者的效果观察

窦侠玲

（江苏徐州市传染病医院，江苏　徐州　221000）

综合护理干预对继续发型肺结核合并高血压患者的效果观察

窦侠玲

（江苏徐州市传染病医院，江苏徐州221000）

目的 分析继发型肺结核合并高血压患者的护理效果。方法 选取我院2014年6月～2015年3月收治继发型肺结核合并高血压患者80例作为试验对象，将其按入院编号分成常规组与干预组，各40例。常规组采用基础护理措施，干预组采用综合护理措施，评定两组预后效果。结果 干预组患者的健康知识了解度、治疗依从性高于常规组（P＜0.05）。结论 临床针对继发型肺结核合并高血压患者行综合护理措施作用显著，可提高健康知识了解度及治疗依从性，从而改善患者的预后，值得借鉴及推行。

继发型肺结核；高血压；护理效果

肺结核是由结核杆菌引起的慢性传染病，以乏力、低烧、咳嗽、咯血为主要表现，降低患者生活质量。调查报告显示，一旦肺结核患者并发高血压，将加大血管破裂危险性，再加上患者生理功能的减弱，间接加大治疗与护理难度［1］。因此，临床探究科学、合理的护理措施非常重要。为进一步评定患者护理效果，现对我院护理过程进行汇总。

1　资料与方法

1.1一般资料

选取我院2014年6月～2015年3月收治继发型肺结核合并高血压患者80例作为试验对象，将其按照结核一区和结核二区分成常规组与干预组，各40例。干预组男21例，女19例，年龄45～78岁，平均年龄（60.3±1.3）岁；常规组男22例，女18例，年龄46～79岁，平均年龄（60.4±1.4）岁。两组患者的一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

临床将基础化的护理措施用于常规组患者中，如：向患者介绍肺结核、高血压疾病内容，常规进行饮食宣教，提高机体营养；将综合化的护理措施用于干预组患者中，具体措施如下。

1.2.1环境护理

一般机体发生病变后，不仅需承受病痛的折磨，还需承受心理上的变化，以焦虑、恐惧为主。另外，疾病发生后需入院接受治疗，突然之间从家庭生活转变为单人生活，且需面对陌生的环境，间接加大心理负担［2］。因此，护理人员需于患者入院后带领其熟悉医院环境，根据患者心情、爱好布置病房，以尽快适应医院环境，消除紧张感。同时，还需认真、仔细的评估患者病情，鼓励其自行完成相应活动，提高生活能力。

1.2.2安全护理

从肺结核及高血压的风险管理措施进行落实，做好安全管理。如：于科室走廊、病房内张贴警示语；液体滴注期间护理人员从旁监督，便于及时发现不良事件，及时处理［3］；药物使用过程中，需认真核对，避免用错药物。并且还需于床边设置安全栏，预防坠床。

1.2.3用药护理

调查报告显示，临床均借助抗结核药物治疗肺结核患者，时间最短半年，最长可达2～3年，间接导致部分患者出现无法坚持用药现象，影响疗效。故而，护理人员需于治疗期间耐心向患者及其家属讲解药物服用重要性，提高用药依从性；指导其家属监督患者用药，禁止出现随意停药现象。用药过程中检测血常规、肝肾功能，1次/15天，便于及时调整用药方案；加强用药观察力度，一旦出现恶心、皮疹等症状后，需立即通知医师处理。

1.2.4饮食护理

根据患者情况制定个性化饮食方案，以蛋白、维生素丰富类 食物为主，禁止其食用过热食物，禁止暴饮暴食，提高机体营养。另外，还需限制患者热量食物摄入总量，向其讲解高、低血压对自身健康的影响；禁止患者吸烟、饮酒，减少脂肪、盐类食物摄入量，提高生活质量［4］。

1.2.5心理护理

患者易出现焦虑、恐惧等负性情绪，不利于治疗方案的顺利实施。在这种情况下，护理人员需积极、主动的和患者交流，和其建立友好的护患关系，以了解心理特征，制定疏导方案，缓解负性情绪；帮助患者树立治疗疾病的信心，讲解疾病发病原因、预防措施、用药等内容，并邀请成功治愈患者给予精神、心理上的支持，提高治疗配合度，加快康复进度［5］。

1.2.6肺结核、高血压知识宣教

根据患者文化程度及接受能力制定个性化的健康宣教内容，从用药、饮食、休息各方面进行有针对性的健康知识宣教。

1.3评定项目

护理干预结束后评定患者的健康知识了解度、治疗依从性，均借助临床调查问卷判定，健康知识了解度分为了解、比较了解、不了解三种，分数分别为＞90分、≤70分、＜70分；治疗依从性分为依从、基本依从、不依从三种，分数分别为＞90分、≤60分、＜60分。

1.4统计学方法

借助临床SPSS 18.0统计学软件对数据进行分析，计数资料采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2　结 果

2.1临床健康知识了解度对比

两组患者护理干预后的健康知识了解度常规组低于干预组（P＜0.05）。见表1。

表1　两组临床健康知识了解度对比（n，%）

2.2临床治疗依从性对比

两组患者护理干预后的治疗依从性常规组低于干预组（P＜0.05）。见表2。

表2　两组临床治疗依从性对比（n，%）

3　讨 论

继发型肺结核合并高血压是临床的一种特殊性病症，轻者诱发心血管疾病，重者危害生命。目前，临床针对该患者均实施抗结核、降压疗法，然由于紧张、恐惧等心理的存在，降低疗效。综合性护理通过对患者病情的观察，可制定个性化的治疗方案，控制病情发展；根据患者机体营养、病情制定科学化的饮食方案，可提高机体营养［6］。并且，通过安全护理、用药护理、心理护理等综合性护理措施的实施，可缓解负性情绪，提高治疗配合度。本结果显示，干预组患者综合性护理措施实施后治疗依从性高于常规组（P＜0.05）。说明临床针对继发型肺结核合并高血压患者行综合护理措施作用显著，可提高健康知识了解度、治疗依从性，改善生活现状，增强总体效果，值得借鉴推行。

［1］ 陈爱民，胡丽萍.循证护理在继发型肺结核治疗中的应用效果［J］.中国美容医学，2012，21（14）：501-502.

［2］ 张恩辉.肺结核患者的护理和健康教育［J］.中国医药指南，2011，09（25）：325-326.

［3］ 吉云兰，崔秋霞，单 君，等.个体化延续护理对改善高血压患者生存质量的效果［J］.护士进修杂志，2012，27（15）：1401-1403.

［4］ 彭贵海，陈玲玲，张雨馨，等.高血压后医院个性化护理服务模式［J］.中国老年学杂志，2014，34（7）：1947-1948.

［5］ 李 平，牟善芳，刘淑娟，等.高血压优质护理服务模式的构建与实施［J］.齐鲁护理杂志，2012，18（30）：1-4.

［6］ 涂 丹.肺结核咯血合并高血压患者的护理21例［J］.医学信息（下旬刊），2011，24（2）：243.

本文编辑：吴宏艳

R473.5

B

ISSN.2095-6681.2015.019.092.02

窦侠玲（1981-），女，安徽淮北人，主管护师，学士，研究方向：传染病护理