高血压患者外科手术切口感染的因素分析及护理措施

汪 艳

（呼和浩特市赛罕区第二医院，内蒙古　呼和浩特　010020）

高血压患者外科手术切口感染的因素分析及护理措施

汪 艳

（呼和浩特市赛罕区第二医院，内蒙古呼和浩特010020）

目的 分析高血压患者外科手术切口感染的影响因素及护理措施。方法 选取2013年2月～2015年4月在我院外科住院的高血压患者139例。所有患者均需进行外科手术治疗，且均具有详细的临床诊断和治疗的资料。对所有患者进行调查和分析，找出影响外科手术切口感染的相关因素，同时讨论需要进行的护理方法及措施。结果 139例患者中，术后伤口受感染13例（9.35%）。通过对患者年龄、手术类型、手术时间、切口大小、合并糖尿病等因素的分析可以看出，年龄＞65岁、非无菌手术、手术时间超过2.5 h、手术切口大、自身疾病合并糖尿病的患者在外科手术中切口受感染几率更高，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 患者年龄、手术类型、手术时间、切口大小、合并糖尿病等因素是影响高血压患者外科手术切口感染的重要因素，当患者年龄＞65岁时，医护人员必须对患者实行无菌手术，且要控制手术时间和手术切口，同时加强对患者血糖的控制，才能够降低患者手术切口受感染几率，提高患者的治疗效果。

高血压患者外科手术；切口感染；影响因素及护理措施

高血压患者外科手术切口感染（Surgical site infection，SSI）是高血压患者外科手术后常见的并发症之一，严重的切口感染将会影响患者的身体素质和治疗效果，严重的甚至有可能直接导致患者死亡［1］。因此，了解影响高血压患者外科手术切口感染的相关因素，在患者手术前对相关的影响因素加以控制，并采取相应的护理措施成为了外科医生和护理人员首先需要做好的工作［2］。本次实验为分析高血压患者外科手术切口感染的影响因素及护理措施，选取在我院外科住院的高血压患者139例进行回顾性分析。研究结果显示，患者年龄、手术类型、手术时间、切口大小、合并糖尿病等因素是影响高血压患者外科手术切口感染的重要因素，当患者年龄＞65岁时，医护人员必须对患者实行无菌手术，且要控制手术时间和手术切口，同时加强对患者血糖的控制，才能够降低患者手术切口受感染几率，提高患者的治疗效果。

1　资料与方法

1.1一般资料

选取2013年2月～2015年4月在我院外科住院的高血压患者139例作为研究对象。患者疾病类型包括肠道手术、阑尾手术、胰腺手术等。其中，男81例，女58例。年龄21～74岁，平均年龄（50.3±2.6）岁。其中，年龄＞65岁52例，≤65岁87例。血压：收缩压140～170 mmHg，舒张压90～120 mmHg。

1.2方法

根据临床医学关于手术后切口感染诊断标准分析患者的感染情况。

1.3统计学分析

采用SPSS 17.5统计学软件对数据进行分析处理。计量资料以“±s”表示，采用t检验；计数资料采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2　结 果

2.1患者术后切口感染情况

139例高血压患者中，术后伤口受感染13例（9.35%）。

2.2高血压患者外科手术切口感染的影响因素分析

通过对患者年龄、手术类型、手术时间、切口大小、合并糖尿病等因素的分析可以看出，年龄＞65岁、非无菌手术、手术时间超过2.5 h、手术切口大、自身疾病合并糖尿病的患者在外科手术中切口受感染几率更高，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1　高血压患者外科手术切口感染的影响因素分析 ［n（%）］

3　讨 论

在高血压患者外科手术中，为了使医护人员视野充足，将伤口暴露在空气中是必要的措施。但正是由于这种举动，高血压患者外科手术切口受感染的几率大大增加，对患者治疗有效率甚至是患者的生命安全均产生了严重的威胁［3］。在分析影响高血压患者外科手术切口感染的因素过程中发现，患者年龄、手术类型、手术时间、切口大小、合并糖尿病等因素与切口感染有着密切的联系。首先从患者年龄来分析，年龄＞65岁的患者更易使切口被感染。对于这类患者的护理需要医护人员在手术前为患者补充充足的血糖和营养，使患者能够在手术中能够保持良好的营养状况［4］。其次，术后也要加强对患者的护理，为患者定时翻身，保证护理效果。此外，非无菌手术会增加切口感染几率。医护人员在手术前要做好充分的手术准备，做好手术室的杀菌、消毒工作，维持良好的手术室环境。手术时间过长和手术切口过大均会引起切口感染，医护人员应该尽量缩短手术时间，并为患者提前注射抗生素，防止其切口被感染。临床实验证明，患者自身疾病合并糖尿病者是引起切口感染的重要原因之一［5］。因此，护理人员在患者进行手术前必须要为患者补充充足的血糖，防止切口感染。

本次实验选取在我院外科住院的高血压患者139例进行调查研究，结果显示，年龄＞65岁、非无菌手术、手术时间超过2.5 h、手术切口大、自身疾病合并糖尿病的患者在高血压患者外科手术中切口受感染几率更高，差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，患者年龄、手术类型、手术时间、切口大小、合并糖尿病等因素是影响高血压患者外科手术切口感染的重要因素，患者年龄＞65岁时，医护人员必须对患者实行无菌手术，且要控制手术时间和手术切口，同时加强对患者血糖的控制，才能够降低患者手术切口受感染几率，提高患者的治疗效果。

［1］ 张 超，刘 巍，王 莹，姜 南.外科手术切口感染的手术室因素及其护理干预措施［J］.吉林医学，2014，18：4102.

［2］ 谢张黄，叶启乐.外科手术切口感染的危险因素分析及护理对策［J］.中国现代医生，2014，30：70-72+75.

［3］ 王素平.外科手术切口感染的相关因素及护理措施［J］.中国实用医药，2012，03：224-225.

［4］ 翁为珍，赖 克，黄业娟.老年患者普外科手术切口感染因素分析及护理［J］.河南外科学杂志，2013，01：123-124.

［5］ 谭丽霞，武文兴.普通外科手术患者切口感染的高危因素分析及干预措施［J］.中国卫生产业，2015，21：13-14，115.

本文编辑：苏日力嘎

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ISSN.2095-6681.2015.019.086.02