个性化康复治疗对小儿脑瘫膝过伸的疗效观察

李 芳

（河南省新乡市中心医院，河南　新乡　453000）

个性化康复治疗对小儿脑瘫膝过伸的疗效观察

李 芳

（河南省新乡市中心医院，河南新乡453000）

目的 分析个性化康复治疗对小儿脑瘫膝过伸的疗效。方法 选取我院2014年10月～2015年4月收治的膝过伸患儿70例，随机分为对比组和分析组，对比组患儿给予常规治疗方式，分析组给予个性化治疗康复方案，分析两组患儿的疗效。结果 分析组和对比组的总有效率分别为94.29%、74.28%（P＜0.05）；且分析组在活动能力方面的评分高于对比组（P＜0.05）。结论 为脑瘫患儿治疗膝过伸疾病时，采用个性化治疗康复方案能够取得很好的应用效果，同时，也可帮助患儿有效改善运动功能，该治疗法的应用价值较高。

个性化；膝过伸；康复治疗；有效性

患有脑瘫疾病的患儿，与正常小儿相比，不仅会存在姿势方面的异常，而且，在生活运动方面也会存在不同程度的功能性障碍，另外，也会伴有智力低下、惊厥等症状［1］。膝过伸在脑瘫患儿中比较常见，是异常姿势的一种，会严重影响患儿的行走能力，对患儿的正常生活以及日后正常发展均产生不利影响［2］。因此，为提升该类患儿的生活质量，积极研究临床治疗膝过伸疾病的治疗方法具有效性意义［3］。本文主要探讨在为脑瘫患儿治疗膝过伸疾病时采用个性化治疗的康复效果，详细报告如下。

1　资料及方法

1.1一般资料

选取我院2014年10月～2015年4月收治的膝过伸患儿70例作为研究对象，将其分为对比组和分析组，各35例。其中，对比组，男22例，女13例；年龄4～10岁，平均年龄（6.0±2.5）岁；分析组，男23例，女12例；年龄5～9岁，平均年龄（5.0±2.6）岁；两组患者的性别、年龄等临床资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

（1）对比组给予常规法治疗，该组患儿的主要治疗项目有：针刺治疗、推拿治疗以及点穴治疗，具体操作为：通过1.5 寸毫针对患儿实施穴位针刺操作，如肝俞、足三里、委中以及三阴交等，该项治疗的时间为25 min。然后为帮助患儿调节疲劳和改善小腿痉挛症状，开展点穴治疗以及推拿治疗。（2）分析组进行个性化治疗，该种康复治疗主要包括如下内容：一方面，控制膝关节的康复练习：要求患儿开展上下台阶的练习活动，并进行单双腿跪立的锻炼，进而帮助患儿改善膝关节，并增强控制膝关节的能力。另一方面，锻炼肌力：帮助患儿训练股四头肌，比如，翻身、爬行或者蹲站等。除此之外，还需要训练患儿的日常生活运动及活动能力，训练自理生活能力为最基础的训练项目，同时，可持续治疗，可以协助患儿通过模仿练习方式进行逐步学习，并根据患儿的实际情况为其选择适宜的治疗方式，帮助患儿提升日常生活运动及活动能力。

1.3指标观察

比较两组患者的疗效及活动能力，并对相关数据进行统计分析。

1.4疗效判定

显效：肌力水平超过Ⅲ级，可自理日常生活；有效：肌力水平超过Ⅱ级，生活需要协助；无效：肌力未实现标准水平，生活不能自理。评估患儿的活动能力，具体内容有：步行能力、移位动作、床上运动、注意力集中等。以100 分为满分；20分：独立完成；15 分：少量帮助；10 分：大量帮助。

1.5统计学研究方法

本研究选择使用SPSS 19.0软件对研究数据进行分析和处理，计量资料以“±s”表示，计数资料以例数（n），百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2　结 果

2.2康复效果的对比

分析组和对比组的总有效率分别为94.29%、74.28%，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1　两组康复效果比较 ［n（%）］

2.2活动能力情况对比

全部患儿在生活方面的活动能力进行评分，分析组在活动能力方面的评分显著高于对比组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。其中，GMFS表示活动能力的量表；ADL表示日常生活能力的量表。

表2　两组活动能力情况对比（±s，分）

表2　两组活动能力情况对比（±s，分）

组别　　分析组（n=35）　　对比组（n=35）ADL　GMFS治疗前　45.90±14.96　69.50±13.98治疗后　75.03±12.97　96.72±11.96

3　讨 论

膝过伸，在医学临床中也被称为膝反张，或者膝反屈畸形，该疾病主要是指患者在直立静止、行走状态下，其膝关节部位会产生过伸的问题［4-5］。膝过伸作为小儿脑瘫疾病中的典型性姿势异常症状，从该病的发病机理角度分析，具有复杂性和特殊性，因此，需要给予膝过伸患儿更为适宜和针对性的治疗，进而为患儿的尽快康复奠定牢固基础。个性化治疗及康复法，基于患儿自身的实际需求考虑，与人性化和科学化的治疗理念相一致，通过帮助患儿综合进行肌力、控制膝关节、活动能力等相关训练，进而帮助患儿实现机体的强化训练，符合膝过伸患儿的治疗需求。

本研究在为脑瘫患儿治疗膝过伸疾病时，采用了个性化治疗法，取得了很好的康复效果，结果表明：分析组和对比组的总有效率分别为94.29%、74.28%，差异有统计学意义（P＜0.05），说明在康复效果方面，分析组优于对比组；对全部患儿在生活方面的活动能力进行评分，分析组在活动能力方面的评分高于对比组，差异有统计学意义（P＜0.05）。综上所述，在为脑瘫患儿治疗膝过伸疾病时，采用个性化治疗疗效显著，可帮助患儿有效改善活动能力，提升患儿的生活质量，具有推广应用价值。

［1］ 栾天明，范艳萍，李 慧，等.应用弹性绷带治疗脑性瘫痪患儿膝过伸的初步研究［J］.中国康复理论与实践，2013，19（06）：577-579.

［2］ 李华伟，马丙祥，琚 玮.综合康复治疗小儿脑性瘫痪200例临床观察［J］.按摩与康复医学（下旬刊），2012，03（09）：34-35.

［3］ 杨红宾，阿依古丽·阿吉.综合康复治疗小儿脑性瘫痪72例疗效分析［J］.中国社区医师（医学专业），2011，13（12）：127.

［4］ 彭 敏，邹育庭，阳庆军，等.综合康复治疗对小儿脑瘫患者的疗效观察［J］.中国医药科学，2011，01（08）：15-16.

［5］ 高 晶，王丽娜，赵 斌.虚拟情景循环踏车训练对痉挛型脑瘫患儿下肢肌张力及运动功能的影响［J］.中华物理医学与康复杂志，2015，37，（06）：432-435

本文编辑：徐 陌

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ISSN.2095-6681.2015.019.019.02