任务引领下的妇产科见习在助产专业中的应用

王小丽，赵风霞，徐小萍，梅一宁，陈 莺，姚慧娇

(宁波卫生职业技术学院，浙江 宁波 315100)

·教学研究与管理·

任务引领下的妇产科见习在助产专业中的应用

王小丽，赵风霞，徐小萍，梅一宁，陈 莺，姚慧娇

(宁波卫生职业技术学院，浙江 宁波 315100)

目的：通过任务引领下的妇产科见习，促进学生对助产士的角色适应。方法选取2010级助产专业100名学生，实验组50名学生接受任务引领下的妇产科见习，对照组50名学生接受随机见习安排。见习结束后对2组学生的妇产科护理计划、助产技术和妇科护理的成绩进行统计学分析，实验组学生进行自我评价。结果实验组学生都认为该见习方式能够做到理论和实践相结合，促进角色的适应。实验组学生的成绩优于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论针对助产专业学生开展任务引领下的妇产科见习，促进他们对助产士角色的适应，提高了学习质量和效果。

妇产科见习；助产学生； 实践； 角色适应

Abstract:[Objective] To improve the role adaptation of midwifery students through the obstetrics and gynecology trainee under the guidance of task in midwifery. [Method] 100 students of 2010 junior college midwifery were randomly divided into the experiment group and the control group. The experiment group was taught with the basis of the task guidance, while the control group was only given the conventional trainee.Care plan, midwifery and obstetric care scores of the two groups were statistically processed. The two groups were assessed by self,The students in the experimental group were self-evaluated.[Result] The trainee can do it the way the combination of theory and practice, and promote the role of adaptation. The score of the communication ability of the experiment group was higher than the control group, being statistically significant (P<0.05).[Conclusion]The role adaptation of midwifery students were enhanced under the guidance of task in midwifery. It can effectively improve their learning quality.

Keywords: obstetrics and gynecology trainee; midwifery students; practice; role adaptation

高职助产专业实践教学是保证提高助产人才培养质量的重要环节和必要手段。高职与中专助产专业学生的不同点在于其要有较高的专业理论知识水平和较好的妇产科基本操作技能。为了更好地实现高职助产专业的培养目标，彰显出其特色，我们组织学生在临床实习前进行妇产科见习，进一步巩固课堂教学的效果，使学生尽快适应临床实习，争取更多实践机会，尽快掌握助产专业技能，培养高素质的助产人才。

1 对象和方法

1.1 对象

选取2010级助产4班为实验组，2010级助产3班为对照组。全部是大二女生，每班50人，年龄为20～22岁，2组成绩、年龄等各项指标均衡具有可比性。实验组学生接受妇产科3周的整体见习实践活动，对照组按照传统教学计划进行，随机安排普通病房或门诊见习。实验组学生被安排在3家医院，每家医院2～3人一组，分到以下6组内[产科病区(前)、产科病区(后)、分娩室、产科门诊、妇科门诊、妇科病房]，每3天小组轮换。实验前2组均已经过了助产技术课程、孕产妇保健和助产模块的专业理论与专业技能的学习和训练。同时妇科学护理课程也学习了60%的内容。

1.2 方法

1.2.1 准备 宁波市妇儿医院、鄞州二院、明州医院均为综合性大医院，与我校达成共识，愿意接受学生参与妇产科见习工作。各家医院遴选优秀护士作为指导老师：工作年限在10年以上，职称为主管护师以上，热爱护理工作、热爱临床带教工作，能尽职尽责帮助学生完成临床见习。带队教师为专任教师，从事过临床医院工作，了解妇产科的工作，负责每一大组学生的全程指导，结束时到医院了解情况。

1.2.2 实施 (1)实践前一天每家医院的护理部主任、妇科或产科护士长对学生进行集中培训，介绍医院的基本情况、妇产科情况、医院布局、妇产科就诊流程和妇产科工作任务等；(2)上岗前第一天上午由一名专任教师带队，把学生交给医院带教老师并陪同整个上午，带教老师负责给学生们介绍科室医疗流程、规则、注意事项。之后跟随带教老师学习；(3)每组第2～3天期间带教老师选择2～3个典型病例讲解1次2节课。其余时间学生跟随老师见习科室医疗内容(按见习计划执行见表1)，具体内容由院方老师根据情况选择；(4)自行设计自我评价问卷，临床见习结束后发放给实验组，以小组为单位填写上交问卷调查表，以及见习体会，护理计划。结束前，由医院指导老师对每名学生表现作出评价，学校带队老师了解情况并回收评价结果。

表1 任务引领下的见习计划

3 结果

3.1 问卷调查

见习活动结束后，实验组回收50份问卷，结果如下：

表2 实验组见习自评结果 [N(%)]

实验组所有学生都认为任务引领下的见习可以提高对本专业的认识，巩固专业思想，熟悉医院、妇产科环境和工作流程，能够做到理论和实践相结合，激发学习兴趣，培养发现问题的能力，促进人文关爱能力的培养。90%以上的学生认为提高了实践能力、沟通能力、临床思维能力、解决临床问题的能力。75%以上的学生认为提高了学习效果和协作能力。

3.2 课程及护理计划成绩

对实验组和对照组妇产科护理计划评分并比较分析，大二学期期末助产技术考试和妇科护理考试成绩也做了对照分析，2组成绩有明显差异，结果如表3。

表3 2组考试成绩比较

4 讨论

任务引领下的妇产科见习较之于随机安排的临床见习有以下优点：

4.1 促进了学生对助产士角色的适应

助产士是什么？将来做什么？要怎么做？通过所有妇产科室的轮转见习，学生体会到妇产工作的真实环境，明白了医院助产士的工作内容和领域，对自己将来从事的职业有了更加深刻的认识，提高了沟通能力，促进学生对助产士角色的适应。学生1认为：“我们面对的是女性的特殊解剖部位，特殊的病情，特殊的心理，需要尊重患者的隐私，具备高度的责任心、爱心、同情心。”学生2认为：“看到带教老师语言温和、操作娴熟、尊重并赢得每一位患者的信赖，我找到了榜样。”学生3：“助产士不仅需要丰富的专业知识、过硬的操作技术，还需要学会和患者以及家属进行良好的沟通。”

4.2 促进了实践和理论的结合

助产工作专业性很强，学生在进入见习之前已经学习了60%的妇产科护理及助产技术课程，学生把学过的知识运用到实践当中去，对没有学过的也有了初步的印象，不仅可以巩固学生已学到的书本知识，而且能够培养学生理论联系实际、分析问题和解决问题的能力[1]。学生4：“有了理论知识做基础，见习过程结合实践；或者看到病例再进入理论学习，两者对学习都起到事半功倍作用。”学生5：“总以为学校里学的和临床是脱节的，见习后发现学校里学的和见习学的知识是相互弥补和相互促进的。”80%的学生都认为见习是促进实践和理论结合的很好方式。

4.3 促进了临床思维能力的培养

爱因斯坦曾说过：“提出(发现)一个问题往往比解决一个问题更为重要。” 在现有的教学过程中，很多学生没能够发现问题，所以导致问题得不到解决，影响了教学效果[2-3]。临床见习给学生提供了发现问题的平台，通过看和做，培养了学生发现问题的能力。另外，大部分学生由于对操作技能不熟练，对医院环境的陌生感，以及由学生过渡到助产士角色的适应焦虑，很难进入实习状态[4]。通过整体见习，学生提高对本专业的认识，巩固了专业思想，熟悉妇产科环境和工作流程，综合提高了护生实习前临床思维能力，提前进入实习状态，为助产专业学生顺利进入助产士角色提供了保障。

总之，任务引领下的妇产科见习活动更有针对性，对学生了解助产专业、了解妇产科环境及患者、理论联系实践等起到很好的作用。但是在实施过程中也存在一些问题和不足之处。例如时间问题：学生反馈没有夜班，有些东西学不到；带教老师安排问题：该见习方式接近于妇产科实习，对带教老师的选拔要求更加严格，对学生见习的质量监控由助产教师和带教老师双方完成。这些问题有待于今后不断完善。

[1] 王娜,赵薇,董冰，等.病例分析式模拟临床诊疗程序在妇产科见习教学探讨[J]. 齐齐哈尔医学院学报,2013,34(9):1360.

[2]高艳娥,尉春艳,刘明，等.多种形式教学方法在妇产科见习课中的运用[J]. 西北医学教育,2011,19(6):1300-1302.

[3]余丽敏,穆荣梅.三阶梯模式提高妇产科学生的临床技能[J].中国高等医学教育,2012,4:98-99.

[4]李春莲,周芳,孙晶，等.妇产科护理学临床实践教学改革初探[J].护理研究,2013,27(8A):2398-2399.

Theapplicationofobstetricsandgynecologytraineeundertheguidanceoftaskinmidwifery

WANGXiaoli,ZHAOFengxia,XUXiaoping,MEIYining,CHENYing,YAOHuijiao

(Ningbo College of Health Sciences，Zhejiang 315100,China)

王小丽(1980-)，女，河南洛阳人，硕士，讲师。研究方向：护理及助产教育

宁波市教育科学规划课题(编号：YGH135)

G642.0

B

1672-0024(2015)04-0007-03