中药加味龙牡二妙汤治疗湿疹的疗效观察

张跃营（河南省郑州市中医院，河南 郑州 450000）

中药加味龙牡二妙汤治疗湿疹的疗效观察

张跃营
（河南省郑州市中医院，河南 郑州 450000）

目的 观察加味龙牧二妙汤治疗湿疹的疗效。方法 选择2014年3月～2015年1月我院收治的湿疹患者136例，将其随机分为研究组72例与对照组64例，研究组采用加味龙牧二妙汤联合外涂湿毒膏治疗，对照组采用盐酸西替利嗪联合外涂湿毒膏治疗，比较两组疗效及证候积分情况。结果 研究组治疗总有效率为97.22%明显高于对照组的75%，研究组患者皮损、瘙痒积分均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 加味龙牧二妙汤治疗湿疹的疗效显著，可明显降低皮损、瘙痒证候积分，值得临床推广。

龙牧二妙汤；湿疹；疗效

湿疹属于多因素导致皮肤炎症的反应性疾病，临床表现主要是剧烈瘙痒且难以自行缓解，临床传统西医多采用免疫调节剂、脱敏疗法或者光疗等方法治疗，但治愈或者好转后易复发，且副作用较多，疗效不理想［1］。我院应用加味龙牧二妙汤汤治疗，并获得满意疗效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2014年3月～2015年1月我院收治的湿疹患者136例作为研究对象，按照治疗方法不同分成研究组72例与对照组64例，研究组男42例，女30例，年龄20～63岁，平均年龄（43.63±3.16）岁，病程1月～6年，平均病程（1.55±0.32）年，对照组男31例，女33例，年龄21～62岁，平均年龄（45.35±2.16）岁，病程1月～5年，平均病程（1.43±0.51）年。两组患者性别、年龄、病程等一般资料比较，差异无统计学意义（P＜0.05）。

1.2 治疗方法

研究组患者采用龙牧二妙汤治疗，组方：生龙骨45 g，仙鹤草、地榆炭、煅牡蛎30 g，柏炭、黄柏20 g，苍术、防风10 g，水煎300 mL，1剂/d，分两次服用；另外联合使用外涂湿毒膏治疗，2次/d，连续4周。对照组患者采用盐酸西替利嗪（苏中东瑞制药有限公司，国药准字H19980014）治疗，规格10 mg*12片，10 mg/次，2次/d，口服，联合外涂湿毒膏治疗，连续治疗4周。

1.3 观察指标

比较两组患者治疗前后证候积分变化情况，包括皮损积分及瘙痒积分与疗效。

1.4 疗效判定标准

痊愈：患者临床症状、体征及皮损均完全消失，疗效指数≥95%；显效：患者临床症状、体征及皮损均显著改善，疗效指数70%～94%；有效：患者临床症状、体征及皮损均有改善，疗效指数50%～69%；无效：患者症状及皮损均无改善甚至恶化，疗效指数＜50%［2］。

1.4 统计学分析

采用SPSS 21.0统计学软件对数据进行分析，计量资料以“±s”表示，采用t检验；计数资料用百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组疗效比较

研究组治疗总有效率为97.22%，明显高于对照组的75%，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组疗效比较 ［n（%）］

2.2 两治疗前后证候积分比较

治疗后两组患者皮损、瘙痒积分均有下降，研究组患者皮损、瘙痒积分均低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组治疗前后证候积分比较（±s，分）

表2 两组治疗前后证候积分比较（±s，分）

注：组内比较，aP＜0.05；组间比较，bP＜0.05

组别n皮损积分瘙痒积分治疗前治疗后治疗前治疗后对照组6411.62±2.187.42±4.25a6.37±1.634.26±1.87a研究组7211.38±2.455.59±3.29ab6.38±1.893.15±1.07ab

3 讨 论

湿疹发病原因较复杂，与神经、致敏、个人等因素有关，是一种由多种原因相互影响作用引起的变态性反应。目前临床西医上尚无特效治疗方法，多是采用对症治疗，包括抗组胺药物、皮质类固醇激素、免疫抑制药物或者光疗等方法，但治愈或好转后易复发，且长期使用具各种不良反应，疗效不理想。祖国中医学认为：湿疹属“湿疮”范畴，多由气火亢盛导致气血运行出现障碍，邪热蕴藏在体内，营血外发在皮肤，导致出现红肿、生疮、瘙痒等症状，湿疹久病不愈可致心血耗伤、阴血亏虚、气虚血瘀，最终致使皮肤出现病变。另外，脾虚湿盛还会致脾脏的健运功能衰退，气血生化出现乏源，病情迁徙难愈，因此心、脾及风热而湿邪是湿疹的关键［3］。而采用加味龙牧二妙汤治疗，治疗后研究组患者的证候积分均低于对照组，研究组治疗总有效率为97.22%明显高于对照组的75%，表明龙牧二妙汤治疗湿疹较传统西医治疗疗效更佳，更能显著改善临床症状，降低证候积分。分析原因可能在于：龙牧二妙汤中的生龙骨、煅牡蛎有养阴潜阳、镇心安神功效；苍术、黄柏可以清除下焦湿热，还可以强化脾脏的运化水湿功效，可从根源控制病情；另外仙鹤草、侧柏炭和地榆炭均为佐药，均有收敛助血功效；防风是木方之使，可以达到祛风解表、止痒渗湿功效［4］。以上药方合用，具除湿止痒、镇心安神功效，治疗湿疹可以达到标本兼治效果，再加上外用湿毒膏可达到内外兼顾效果，可明显改善患者临床症状、体征，疗效显著［5］。

综上所述，采用加味龙牧二妙汤治疗湿疹，可以显著降低皮损、瘙痒等临床症状证候积分，疗效显著，值得临床推广与应用。

［1］ 葛善平.龙牧二妙汤治疗湿疹的临床疗效［J］.中国处方药，2015，（1）:3-4.

［2］ 崔壤仁，黄尧洲.加味龙牧二妙汤治疗顽固性湿疹验案1则［J］.中国医药导报，2014，20（6）:146-147.

［3］ 袁安香，张 茜，时贞红，等.中医体质类型对小儿湿疹发病及病理过程的影响研究［J］.中国中医急症，2012，21（6）: 895-896.

［4］ 穆怀喜，王 玥，陆小左，等.湿疹患者脉象的中医证型分析［J］.中国老年学杂志，2013，33（4）:802-803.

［5］ 刘 钊.柴胡加龙骨牡蛎汤临床验案2例［J］.光明中医，2012，27（2）:349

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ISSN.2095-6681.2015.13.119.02