健康教育联合非洛地平治疗原发性高血压病的疗效观察

陶硕秋，祁 宏，王 凯（内蒙古赤峰学院附属医院心内科，内蒙古 赤峰 024005）

健康教育联合非洛地平治疗原发性高血压病的疗效观察

陶硕秋，祁 宏，王 凯
（内蒙古赤峰学院附属医院心内科，内蒙古 赤峰 024005）

目的 观察健康教育联合非洛地平治疗原发性高血压病的疗效。方法 选取2014年1月～2015年1月我院收治的原发性高血压患者100例的临床资料，将其随机分为观察组（健康教育联合非洛地平组）和对照组（非洛地平组），各50例。分析两组疗效。结果 观察组血压明显下降，总有效率显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 健康教育联合非洛地平治疗原发性高血压病的疗效较好，值得临床推广与应用。

非洛地平；健康教育；原发性高血压病

根据相关数据显示，高血压患者中仅有20%～30%能够将血压控制在正常水平。治疗高血压的药物因化学成分不同，其疗效也有差异［1-2］。我院收治的原发性高血压患者100例，采用健康教育联合非洛地平的治疗方法，取得较好的疗效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院2014年1月～2015年1月收治的原发性高血压患者100例作为研究对象，将其随机分为观察组和对照组，各50例。观察组男35例，女15例，年龄35～78岁，平均年龄（49.7±10.6）岁，平均病程（3.7±0.8）年；对照组男33例，女17例，年龄37～75岁，平均年龄（50.2±10.2）岁，平均病程（3.9±0.6）年；两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.1.1 诊断标准

原发性高血压的诊断主要参照《中国高血压防治指南诊断标准》的相关内容［3］，患者在安静状态下，未服用任何降压药，动脉收缩压≥140 mmHg，舒张压≥90 mmHg，临床表现为头晕头痛、目眩、耳鸣、多梦等。

1.1.2 纳入标准

①所有患者均符合原发性高血压的诊断标准；患者在进入我院接受治疗之前，均未采用相关的降压药物进行治疗；所有患者在治疗期间均有完整的相关记录资料；④所有患者对于本次试验表示支持，并积极配合治疗；⑤同时排除严重的肝肾功能不全、心脏病、继发性高血压，传染病以及精神异常的患者。

1.2 方法

对照组：①严格测量患者血压：以晨起6:00～9:00为宜，每次测量间隔2 min，连续测量3次后取平均值作为最后结果。②治疗前患者停止服用降压药物。③给予非洛地平5 mg，1次/d，疗程为8周。服药2周后，如血压达到130/80 mmHg以下，或收缩压（SBP）下降20 mmHg，或舒张压（DBP）下降10 mmHg，则继续服药；反之增加药物剂量，非洛地平增加2.5 mg/d进行治疗。

观察组在对照组基础上给予健康教育［4］：①将原发性高血压病的基础知识如高血压突发性情况应对方法、饮食注意事项和运动等整理成简单易懂的手册，分发给患者；②建立心理测评表对患者测评，针对患者的心理状况给予不同的心理治疗，必要时请心理科医师给予一些防治抑郁症的药物，保持放松；③让患者相互交流病情，增加对疾病治疗的信心。

1.3 观察指标与疗效判定标准

①治疗前、治疗后第4周与第8周血压情况；②疗效评定参照中国高血压防治指南，显效：患者治疗后DBP下降＞10 mmHg（1 mmHg=0.133 kpa），或DBP下降＞20 mmHg或下降至健康人水平，同时患者的临床症状得到明显改善。有效：经过治疗，患者的舒张压下降不超过10 mmHg，下降幅度10～19 mmHg，且体征、临床症状缓解。无效：治疗后患者的血压水平无显著变化。总有效率=显效率+有效率。

1.4 统计学方法

采取SPSS 19.0统计学软件对数据进行分析和处理，计数资料以百分数（%）表示，计量资料以“± s”表示，采用x2检验；以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者治疗前后血压水平比较

两组患者治疗后的血压水平与治疗前比较均有不同程度的下降，差异有统计学意义（P＜0.05），在血压水平下降幅度上，观察组血压改善明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者治疗前后血压水平变化比较（± s，mmHg）

表1 两组患者治疗前后血压水平变化比较（± s，mmHg）

组别n SBPDBP治疗前治疗后4周治疗后8周治疗前治疗后4周治疗后8周观察组50160±10134±5130±592±1081±770±7对照组50160±12138±10133±792±983±778±7 t 2.2552.164 P 0.020.033

2.2 两组患者的疗效比较

观察组治疗总有效率显著优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组患者疗效比较 ［n（%）］

3 讨 论

非洛地平是二氢吡啶类钙通道阻滞药，可以抑制小动脉平滑肌细胞外钙的内流，对于小动脉具有选择性，但是对于静脉则不具有选择性，同时该药品不会对患者的心肌产生抑制作用，同时该药品在降低患者血管阻力的同时，对于肌酐清除率以及肾小球的滤过率不会产生影响，具有促尿排泄及利尿作用，有利于人体的新陈代谢［5］。该药品可以有效地改善患者的冠脉状态，确保患者的DBP和SBP处于正常水平，此外，该药品对于心脏具有保护作用，不会影响机体内部受体的张力调节。另外，该药可以使患者细胞内的钙离子浓度降低，减少血管阻力，从而起到扩张血管，发挥降血压的作用。

本文通过对健康教育联合非洛地平与单独应用非洛地平的疗效进行对比，结果显示观察组总有效率为92%，显著优于对照组的82%，差异有统计学意义（P＜0.05）。表明采用健康教育联合非洛地平的疗效明显优于单纯采用非洛地平。

综上所述，普及广大人民群众对高血压病知识的认识及防治并倡导健康的饮食和生活，再结合相关的药物治疗方法，可明显将原发性高血压患者的血压控制在正常水平。因此健康教育联合药物在原发性高血压病的治疗上具有明显疗效，值得临床推广。

［1］ 蔡海娟.浅谈健康教育对原发性高血压病患者疗效的影响［J］.时珍国医国药，2012，23（9）:2381-2382.

［2］ 张艺军，刘 城，吴平生，等.血管紧张素转换酶抑制剂和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂对高血压患者血管僵硬度作用差异的Meta分析［J］.中国全科医学，2012，15（33）:3823-3826.

［3］ 李瑞杰.中国高血压防治指南（2010年修订版）重点内容介绍［M］.中国临床医生，2012，40（2）:69-72.

［4］ 李国洪，尹瑞华，凌兰芬，等.原发性高血压病患者健康教育前后认知水平的变化.黑龙江医学，2012，36（7）:555-556.

［5］ 李文艳，杨 佳，姚佳晨，等.非洛地平片在人体内药动学与药效学的相关性研究［J］.中国药房，2010，21（14）:1288-1290.

R544.1

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ISSN.2095-6681.2015.13.099.02